非动脉粥样硬化所致的急性冠状动脉 综合征的研究进展

动脉粥样硬化斑块是缺血性心血管疾病的常见原因,斑块形成和破裂在大多数急性冠状动脉综合征(ACS)患者中具有重要的病理作用。目前研究大多关注动脉粥样硬化所致的ACS,但非动脉粥样硬化所致的ACS也占相当一部分,具有重要的研究价值和临床意义。非动脉粥样硬化所致的ACS是指在冠状动脉狭窄小于50%的情况下患有ACS,即导致ACS的原因并非是冠状动脉狭窄,而是其他的病因所致,诊断思路和治疗手段也与冠状动脉狭窄有所不同,甚至出现矛盾,因此需要不同的诊断和治疗策略。

旁观者在院外心脏骤停患者现场急救中的研究进展

心脏骤停是心脏突然停止泵血引起循环停止的临床综合征,是心源性猝死的常见原因。心脏骤停的早期识别和心肺复苏是提高抢救成功率的关键始动因素,二者主要由旁观者完成。本文就旁观者在院外心脏骤停现场急救中早期识别、心肺复苏和体外自动除颤等方面的研究现状进行综述,旨在提高大众对院外心脏骤停的认识,并为临床急救人员开展培训教育工作提供参考。

代谢组学在急性冠状动脉综合征早期诊断和危险分层中的应用

急性冠状动脉综合征(ACS)是最危险的冠心病类型之一,发病率和病死率均较高,是世界范围内的主要疾病负担之一。ACS的早期诊断和危险分层有助于指导临床决策,改善患者预后,但目前ACS的早期诊断和危险分层仍然存在问题,急需寻找分析生物标志物特性、指导个体化精准治疗的新检测方法,以实现个体化的精准治疗。代谢组学是一门新兴的组学研究方法,可以灵敏、快速地检测ACS患者生物样品中的代谢物含量,为ACS的早期诊断和危险分层提供新的思路和技术。

基于炎症的格拉斯哥预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析

目的探究基于炎症的格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月就诊于四川大学华西医院急诊科289例STEMI患者的临床资料,根据GPS评分标准分为三组:0分组190例[男150例、女40例,年龄(62.63±12.98)岁]、1分组78例[男58例、女20例,年龄(66.57±15.25)岁]和2分组21例[男16例、女5例,年龄(70.95±9.58)岁],采用Cox回归分析影响STEMI远期死亡的独立危险因素。结果GPS分值0分、1分和2分的远期死亡率差异有统计学意义(9.5%vs.23.1%vs.61.9%,P<0.001),住院死亡率差异有统计学意义(3.7%vs.7.7%vs.23.8%,P<0.001)。GPS分值越高,STEMI患者的全球急性冠状动脉登记事件(GRACE)评分以及Genisini评分越高,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,GPS是预测STEMI患者远期死亡的独立危险因素[1 vs.0,风险比为2.212,P=0.037;2 vs.0,风险比为8.286,P<0.001]。结论GPS评分可用于预测STEMI患者的住院和远期预后,有助于早期危险分层并指导临床精准干预。