泰能和头孢他啶的临床观察比较

比较了泰能和头孢他啶１９９１～１９９３年组（１９９１年组）和１９９３～１９９５年组（１９９３年组）的临床疗效，结果显示，１９９１年组中泰能组及头孢他啶组的临床疗效有一定的差异（Ｐ＜０．０５），而１９９３年组中两药的临床疗效差异显著（Ｐ＜０．０２５），说明两药临床都有疗效，但随着细菌耐药性的增加，泰能的疗效则优于头孢他啶，这与泰能的独特结构和具有拮抗β内酰胺酶稳定性有关。

信息化在医院抗菌药应用管理监控中的实践与成效

目的:提高医院抗菌药物临床应用的管理和监控效果。方法:探索抗菌药物的分级管理、围手术期使用、处方点评、监控等方面的信息化管理。结果:抗菌药物的处方使用比例不断下降,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的比例、时间等趋于规范和合理,抗菌药物的监控更及时、有效。结论:及时、有效地规范瑞金医院抗菌药物临床应用,抗菌药物使用趋于合理,医疗资源有效地下降,大大提高了药事工作效率与管控效果。

湖南某大学学生心理状况与躯体疾病关系的调查

目的了解大学生心理状况与躯体疾病的关系。方法采用精神症状自评量表(SCL-90)对700名大学生进行测量。结果患病组总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分与未患病组差异有非常显著性(P<0.01);女生恐怖因子与男生比较差异有非常显著性(P<0.01);理科的强迫因子与文科比较、乡村学生的恐怖因子与城镇学生比较、非独生子女的强迫、抑郁、精神病性因子与独生子女差异均有显著性(P<0.05)。结论大学生心理健康状况不良容易导致躯体疾病的发生。

磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌创面应用的抗菌效果

我科于１９８９年７月至１９９１年７月在深度烧伤创面比较了磺胺嘧啶银与磺胺嘧啶锌抗感染效果。结果表明磺胺嘧啶银组创面表面细菌培养阳性率低于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜０．０５），痂下组织细菌定量＞１０￣５／克组织，磺胺嘧啶银组亦明显低于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜０．０１）。

近五年大学新生心理健康状况调查及分析

采用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)对2006～2010年连续5届共40 287名大学新生进行调查分析。发现新生心理健康总体状况显著优于全国常模,大学新生心理普查总体筛查率在3.38%～5.72%之间;不同入学年份的新生在除社交退缩外的所有维度上差异显著;不同性别、学科类别新生在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、社交攻击、偏执、强迫、依赖以及冲动维度上差异具有统计学意义,不同生源地、独生与非独生新生在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交攻击、偏执、依赖以及冲动维度具有显著差异,不同学科类别新生在性心理维度上差异显著。因此,应有针对性地加强对新生心理卫生指导。

取消加价只是治标

药品加价要取消,对医院来讲,当属意料之外,情理之中. 药品价格应该主要由市场决定,政府起监督、指导及为市场服务的作用.所以坦率地讲,药品加价问题并不是医院的问题,而是政策问题或者说是体制问题.

某高校教师心理健康状况调查

目的了解高校教师的心理健康状况。方法采用精神症状自评量表(SCL-90)对154名高校教师进行测量并与全国成人常模比较。结果观察组中人际关系、抑郁、焦虑3项因子得分与常模组比较,差异具有高度显著意义(P<0.01),躯体化有显著意义(P<0.05)。结论高校教师心理健康状况不容乐观,学校、教师均应予以重视。

掌握技巧 有效沟通

两起投诉（案例见本刊2010年第11期76页）看似简单,其实不然。日常生活中经常可以遇到此类事件,在当事人双方已到了针锋相对时,如果一方善于调和,气氛就会缓解,问题就会得以顺利解决。

加强医疗机构联合 探索社区卫生服务新模式

随着医药卫生体制改革不断深入，瑞金医院在公立医院改革试点过程中统筹考虑医院与社区卫生服务机构的分工合作关系，明确各自功能定位与责任义务，努力探索建立“全一专”联合诊疗新模式。以提高社区卫生服务机构自身能力和满足居民需求为目标，加强技术指导与人员培训，合理安排大中型公立医院医师定期到社区卫生服务机构工作，从而真正缓解三级医院人满为患的现象，切实解决广大市民看病难、看病贵问题。

患有躯体疾病大学生心理健康状况调查

目的对最近1年内患有躯体疾病和未患躯体疾病的大学生进行心理调查。方法采用大学生人格健康调查问卷(UPI)进行筛选并与精神症状自评量表(SCL-90)各因子比较。结果患病组和未患病组的大学生UPI筛查第Ⅰ类分别为26%和20%,第Ⅱ类分别为32%和34%,第Ⅲ类分别为42%和46%。患病组UPI第Ⅰ类与第Ⅱ类比较除恐怖因子外、第Ⅱ类与第Ⅲ类比较除敌对性因子无明显差异外,SCL-90其余各症状因子第Ⅰ类高于第Ⅱ类,第Ⅱ类高于第Ⅲ类,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论在患病组内UPI与SCL-90的测查结果有较明显的一致性。

乙基西索米星治疗烧伤感染30例

感染一直是烧伤治疗中常见的棘手的问题之一，尤其是铜绿假单胞菌感染，往往难以控制。细菌菌种的不断变迁和大量耐药菌株的产生又给临床选用抗生素带来了较大的困难。因此，选择一个合适、有效的抗生素在烧伤治疗中显得尤为重要。我科于１９９７年２月～８月间收治３０例...

兔烧伤后延时应用冬眠药物对脏器的保护作用

将兔分成４组：延迟用冬眠不复苏；延迟不用冬眠不输液；延迟输液用冬眠和延迟输液不用冬眠。每组各５只兔，结果显示无论是延迟用冬眠不输液或延迟输液用冬眠其内脏的病理变化均轻于不用冬眠不输液或延迟输液不用冬眠组；同样使用冬眠药物，则延迟输液用冬眠组的病理变化要轻于延迟用冬眠而不输液组。研究说明冬眠药物对稳定内环境，改善组织血流灌注都起到了积极的保护作用，在延迟输液再使用冬眠药物就更有益于内环境稳定和组织的再灌注。

打破医保医院终身制的一点看法

近日,合肥市出台文件,对定点医院将实行考核制度.规定定点医院若存在分解住院、虚报住院或降低入院标准等现象,将给予黄牌警告;如果定点医院年终考核低于60分,或者一个年度内黄牌警示三次以上,将取消定点医院资格……定点医疗机构的考核采取年终考核和不定期检查两种相结合的方式.年终考核由劳动保障、卫生、物价、财政、药品监督等部门评审;不定期检查由医疗保险机构根据参保人员的投诉和工作中发现的问题随时进行.事实上,上海医保管理部门在几年前已经着手进行这项工作,并取得了一定成绩.

吸水性聚氨酯泡沫敷料促进皮肤移植供皮区愈合的疗效观察

目的评价一种吸水性聚氨酯泡沫敷料促进皮肤移植(植皮术)供皮区愈合的效果。方法选取120例接受植皮术的烧伤患者作为研究对象,患者随机分为Medifoam组(刃厚皮供皮区和中厚皮供皮区创面各30例)和油纱组(刃厚皮供皮区和中厚皮供皮区创面各30例)。Medifoam组供皮区创面直接以吸水性聚氨酯泡沫敷料(Medifoam敷料)贴敷,油纱组供皮区创面则采用凡士林油纱外敷。观察各组供皮区创面的愈合时间、疼痛程度、感染情况和愈合效果,直至创面完全干燥且上皮化。结果Medifoam组与油纱组创面感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与油纱组比较,Medifoam组供皮区创面的愈合时间提前(P<0.01),换药疼痛轻微(P<0.01),创面愈合后无明显色素沉着和瘢痕形成。结论以吸水性聚氨酯泡沫敷料贴敷植皮术供皮区创面,能够明显减轻供皮区创面疼痛,创面上皮化快且愈合质量高。

猪深Ⅱ度烫伤早期磨痂术后创面组织学改变及CK和EGFR表达

目的建立猪深Ⅱ度烫伤模型,观察早期磨痂术创面的组织学改变及细胞角蛋白(CK)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达。方法选用实验用小型猪制备深Ⅱ度烫伤模型,于烫伤早期(烫伤后3 h)分别实施磨痂术(磨痂组,n=96)、常规削痂术治疗(削痂组,n=96)和SD-Ag保痂处理(SD-Ag组,n=96)。记录各组创面愈合时间;于烫伤后12 h和1、2、3、5、7、10、20 d分别采集创面皮肤样本,HE染色和免疫组化染色分别观察创面组织学变化及CK和EGFR表达。结果磨痂组创面愈合时间明显短于削痂组和SD-Ag组(P<0.05)。组织学观察发现,与削痂组和SD-Ag组比较,磨痂组烫伤后3、5 d真皮深层组织炎细胞浸润和毛细血管淤滞较轻,皮肤附件破坏较少。免疫组化染色显示,烫伤后5、7 d磨痂组CK和EGFR表达较削痂组和SD-Ag组显著,保留皮肤附件较多,创面上皮化快,新生表皮厚。结论深Ⅱ度烫伤创面实施早期磨痂术可保留较多皮肤附件,通过提高局部CK和EGFR释放而使创面上皮化提前,加速创面愈合并改善愈合质量。

医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用

利用医院计算机网络管理抗菌药物使用。经统计学检验,说明计算机网络在抗菌药物管理中的应用是有效的。它能准确、高效、有效地协助管理部门做好抗菌药物合理使用的管理工作,协助临床医生规范、合理地使用抗菌药物。

基于ISO15189认证的LIS系统改造探索

主要阐述依据ISO15189实验室质量管理体系,对实验室信息系统(LIS)进行相关改造的内容,并进一步说明ISO15189认证是目前提升医院实验室质量的最有效途径。

区域卫生资源纵向整合的实践与思考

老百姓"看病贵、看病难"问题是当今社会的主要矛盾之一,也是主要的民生问题。目前优质医疗资源过度集中在大医院,二级医院和社区卫生服务中心的医疗卫生资源不能得到有效利用。瑞金医院和卢湾区卫生局贯彻中央大力发展社区卫生服务的思路,加强区域内医疗资源整合,积极搭建平台,建立合理、有序的就医流程,帮助有效缓解老百姓看病就医问题。本文就合作项目初期取得的成效及有关问题进行探讨,对进一步深化此项改革提出初步建议。