内镜诊断结肠憩室27例分析

目的:探讨结肠憩室的内镜表现及临床特点。方法:对2003年1月-2012年1月我院内镜诊断的27例结肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果:结肠憩室以中老年居多,多发憩室较单发多见,以右半结肠发生率高,临床表现多不典型,便秘、腹痛、腹胀、便血是常见的临床表现。结论:内镜是诊断结肠憩室的重要手段。

温柔分娩理念管理模式在初产妇孕产期中的应用及对其认知水平和分娩结局的影响

目的:探讨温柔分娩理念管理模式在初产妇孕产期中的应用及对其认知水平和分娩结局的影响。方法:选取2016年1~12月我院产科门诊建卡并接受温柔分娩理念服务的初产妇150名作为观察组;选择同期接受常规孕产期保健服务的初产妇150名作为对照组,对比两组初产妇情绪状态、检查治疗依从性、Mulleetr阵痛评分、分娩认知评分、分娩结局、总产程及产后2 h出血量等。结果:观察组初产妇干预后焦虑抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组初产妇检查治疗依从性与分娩认知水平评分高于对照组(P<0.05),Mulleetr阵痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇剖宫产率低于对照组(P<0.05),总产程短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组新生儿第1次胎便时间与对照组相比明显较短(P<0.05),第3天体质量下降少于对照组(P<0.05),胆红素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:温柔分娩理念管理模式有利于改善初产妇孕产期心理状态与检查治疗行为,提高认知水平与疼痛耐受能力,缩短产程,并能够降低剖宫产率,减少产后2 h出血量,改善新生儿适应性。

国内高血压病患者社区管理进展

高血压病史社区常见慢性病,病程长、难治愈、危害性大、医疗资源消耗多,给国家、社会、家庭及个人带来了严重的负担.本文综述了高血压病患者社区管理的方法和过程,评述了高血压病患者社区管理的效益分析,并展望了未来高血压病患者社区管理的模式和发展方向.

五子承气汤对痛风性肾病大鼠肾功能的影响

目的探讨五子承气汤对痛风性肾病(GN)大鼠肾功能的影响。方法将雄性SD大鼠60只按随机数字表法分为6组,即:正常对照组、模型组、五子承气汤高、中、低剂量组(104 g、52 g、26 g生药/kg)、阳性对照组(苯溴马隆10 mg/kg),采用腺嘌呤和氧嗪酸钾盐制备GN大鼠模型。造模4周后,检测各组大鼠肾指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果五子承气汤高、中、低剂量组均能显著降低GN大鼠的肾指数(P<0.05),呈高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.01)。五子承气汤组中、高剂量组均能降低GN大鼠血Scr、BUN含量(P<0.05),高剂量组降低作用更明显(P<0.01)。结论五子承气汤有改善GN大鼠肾功能的作用。

临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中的应用。方法 将2014年1月~2016年2月在我科住院的大剂量131I治疗的甲状腺癌术后患者100例按入院先后分为试验组和对照组,对照组按责任制整体护理模式,随机口头宣传和发放资料,试验组接受临床护理路径指导的护理模式;对两组患者的平均住院天数、平均住院费用和护理满意度、患者对疾病知识掌握的程度进行对比分析。结果 试验组患者疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度较对照组高（P〈0.05）,试验组患者的平均住院日和住院费用,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在甲状腺癌术后大剂量131I治疗患者护理中应用临床护理路径能对医疗护理行为进行有效规范,能提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度,可以有效降低患者的平均住院日和住院费用,并可以有效地改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

用五子承气汤对痛风性肾病并发慢性肾功能衰竭大鼠进行灌胃对其肾功能的影响

目的:研究用五子承气汤对痛风性肾病并发慢性肾功能衰竭大鼠进行灌胃对其肾功能的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、五子承气汤高剂量组、五子承气汤中剂量组、五子承气汤低剂量组和苯溴马隆对照组。除空白对照组大鼠外,为其他五组大鼠建立痛风性肾病并发慢性肾功能衰竭大鼠模型。自造模的第5天起,用生理盐水对空白对照组大鼠和模型组大鼠进行灌胃,用苯溴马隆对苯溴马隆对照组大鼠进行灌胃,分别用高剂量、中剂量和低剂量的五子承气汤对五子承气汤高剂量组大鼠、五子承气汤中剂量组大鼠和五子承气汤低剂量组大鼠进行灌胃,然后比较六组大鼠血清Cr、BUN、UA和尿UA的水平及其肾脏组织的病理改变情况。结果:模型组大鼠、五子承气汤各剂量组大鼠和苯溴马隆对照组大鼠血清Cr、BUN和UA的水平均高于空白对照组大鼠,其尿UA的水平均低于空白对照组大鼠,P<0.05。五子承气汤高剂量组大鼠血清Cr、BUN和UA的水平均低于五子承气汤低剂量组大鼠与五子承气汤中剂量组大鼠,P<0.05。五子承气汤中剂量组大鼠血清Cr、BUN和UA的水平均低于五子承气汤低剂量组大鼠,P<0.05。造模后,与模型组大鼠相比,苯溴马隆组大鼠和五子承气汤各剂量组大鼠的肾小管上皮细胞变性均明显减轻,其肾小管的管腔内均无管型,均未发生明显的结晶体沉积,其肾间质的炎症反应和纤维化程度均明显减轻。结论:用五子承气汤对痛风性肾病并发慢性肾功能衰竭大鼠进行灌胃可显著改善其肾功能。

华佗治瘿神方的药理功效与甲亢的病因病理探讨

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)主要是由甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4),刺激甲状腺细胞增生肥大引起的。中医认为,甲亢属于"瘿"、"瘿气"、"瘿瘤"及"瘿囊"等范畴。古籍《华佗神方》对"瘿"的病因及治疗方药已有记载。其中的治瘿神方具有利尿渗湿、益气养阴的功效。本文对华佗治瘿神方的药理功效与甲亢病因病理的研究进展进行以下综述。

肛周巨大尖锐湿疣一例

患者男,28岁,1995年到深圳打工,有冶游史,于1996年初发现阴茎冠状沟处有一绿豆大菜花状物,去医院激光治疗,半个月后复发,又去另一家医院手术治疗,一个月后又复发。

三花鸡虎加味汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨三花鸡虎加味汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014年1月至2018年3月该院符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者131例,随机分为治疗组(68例)和对照组(63例)。治疗组采用三花鸡虎加味汤治疗;对照组采用独一味胶囊,配合牵引、推拿、理疗综合治疗。观察、对比2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为88.24%,明显优于对照组的71.42%,差异有统计学意义(χ2=6.348,P<0.05)。结论三花鸡虎加味汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,建议推广。

高血压患者社区规范化管理3年效果评价

目的探讨社区规范管理对高血压患者的影响。方法选取2011年1月~2013年12月在玉林市万花社区卫生服务中心接受高血压社区规范化管理的患者250例作为观察组,同时选取在玉林市卫生学校附属医院接受治疗并行常规管理的高血压患者250例作为对照组。对2组患者随访3年后,比较2组患者管理前后的高血压的变化和高血压分级的变化、血压控制率以及并发症发生率。结果 2组患者在经过3年的管理后,收缩压和舒张压有了明显的变化且观察组患者的变化显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者管理后的1级高血压发生率9.20%明显低于对照组的14.80%,2级高血压发生率19.60%和3级高血压发生率6.40%也都显著低于对照组的28.40%、12.40%（P〈0.05）。此外,观察组患者血压控制率（64.80%）也明显高于对照组（44.40%）,脑卒中、肾功能不全、动脉硬化、冠心病等并发症发生率也显著低于对照组（P〈0.05）。结论社区规范管理不仅可以有效调控高血压患者的血压,也能降低高血压并发症的发生,提高患者的服药依从性,是提高高血压人群防治效果的重要途径。

乙肝病毒与胃部病变及血清乙肝标记物的关系研究

目的 :通过 6 3例临床肝病病例的胃粘膜及血清乙肝标记物的分析 ,探讨胃粘膜病变与乙型肝炎之间的关系。方法 :检测 6 3例病人血清HBVM(HBsAg、HBcAg、HBV -DNA)。同时给 6 3例病人做胃镜检查 ,取胃粘膜检测HBVM。结果 :6 3例病人均有不同程度的胃十二指肠病变 ,好发部位依次为胃窦 10 0 %、十二指肠球部约 2 0 .6 %、胃体 9.15 %、胃底约 3.2 %、幽门 1.6 %。胃粘膜HBsAg、HBcAg单项阳性率约为 41% ,双项同时阳性率约 11.1%。结论 :乙型肝炎与胃部疾病关系密切 ,血清HBVM与胃粘膜HBVM不是平行关系 。

五子承气汤对大鼠高尿酸血症的影响

目的:研究五子承气汤对高尿酸血症大鼠的影响。方法:将雄性SD大鼠60只随机分为6组,即:正常组、模型组、五子承气汤高、中、低剂量组(104,52,26 g·kg-1)、阳性对照苯溴马隆(10 mg·kg-1)组,采用腺嘌呤(100 mg·kg-1,ig,qd×28 d)和氧嗪酸钾(250 mg·kg-1,ip,1次/周,连续4周)制备高尿酸血症大鼠模型。造模4周后,检测各组大鼠尿尿酸(UA),血尿酸(UA),血黄嘌呤氧化酶(XOD),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)。结果:与正常组相比,模型组大鼠的尿UA显著降低,血UA,XOD,Cre及BUN明显升高,差异具有显著性(P<0.01);五子承气汤低、中、高剂量组尿UA分别为(146.3±22.5),(202.2±53.8),(218.1±62.6)μmol·L-1,显著高于模型组(89.8±27.1)μmol·L-1(P<0.01,P<0.05);血UA分别为(207.3±42.5),(177.1±50.5),(158.0±49.0)μmol·L-1,显著低于模型组(285.0±54.1)μmol·L-1(P<0.01,P<0.05);五子承气汤还显著降低高尿酸血症大鼠血清XOD活性,显著降低SCr,BUN含量(P<0.01,P<0.05)。结论:五子承气汤明显促进尿UA排泄,降低血UA含量,抑制血清XOD活性,改善肾功能,对大鼠高尿酸血症有一定的防治作用。

难治性消化性溃疡的病因、诊断及中西医治疗进展

消化性溃疡是指一组病位在胃肠道的慢性溃疡病,在临床上比较常见,病因病机种类多样。但溃疡形成的基础条件是黏膜受到酸性胃液的消化作用。当酸性胃炎与食管下段、空肠等胃肠道接触时,可引起以胃及十二指肠溃疡为代表的消化道溃疡。在消化性溃疡病情进展过程中,胃酸过多、黏膜屏障保护作用被弱化、受到幽门螺杆菌感染等均为比较常见的危险因素。若部分消化性溃疡患者经至少3个月药物使用方案中包含质子泵抑制剂的正规内科治疗后,溃疡病灶仍未完全消失,或治疗后时间内再次复发者,均可被称为难治性消化性溃疡。该文从病因、诊断及中西医治疗方面入手,现将阐述难治性消化性溃疡研究进展阐述如下。

温柔分娩对新生儿生理适应性和早期行为能力的影响

目前,世界各国都在为本民族的＂优生＂做着大量的工作,其中西方等发达国家提倡的＂温柔分娩＂方式受到了产科界的广泛推崇。温柔分娩是指从胎儿的立场出发尽量减少宝宝通过产道时的压力和损伤,同时也是妈妈最舒适和自然的分娩方式,包括勒博耶分娩法、水中分娩和无干预分娩3种^（[1]）。但在＂温柔分娩＂实施过程中关注新生儿的生理适应性和新生儿早期行为能力的文献报道不多。