彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值。方法选择2018年1月-2022年10月我院查治40例类风湿性关节炎的单侧膝关节病变患者为研究对象。所有患者均行肌骨超声和MRI检查,以关节镜为金标准,分析肌骨超声和MRI在类风湿性关节炎的膝关节软骨损伤分级和其它膝关节病变的诊断符合率。结果关节镜检查股骨内侧髁53处,股骨外侧髁74处,股骨滑车71处;MRI与肌骨超声在软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及软骨全部损伤诊断符合率差异无统计学意义(76.05%vs70.42%、80.00%vs76.36%、81.40%vs72.09%、82.76%vs79.31%,P<0.05);MRI和肌骨超声总体诊断正确率差异无统计学意义(79.29%vs73.74%,P<0.05);MRI与肌骨超声在关节腔积液、腘窝囊肿差异无统计学意义(95.31%vs89.06%、100%vs93.10%,P>0.05);肌骨超声诊断滑膜增厚正确率95.00%高于MRI的75.00%(P<0.05);MRI在半月板和交叉韧带损伤诊断正确率高于肌骨超声(90.00%vs52.50%、85.71%vs53.06%,P<0.05)。结论MRI和超声在诊断类风湿性膝关节炎病变方面各有优势,肌骨超声在滑膜增厚诊断优于MRI,而MRI在前后交叉韧带损伤和半月板损伤诊断高于肌骨超声,临床医师可根据类风湿性膝关节病变情况,选择相适应的检查方法,对于难以鉴别类风湿性膝关节病变可肌骨超声和MRI联合使用,提高类风湿性膝关节炎病变诊断准确率。

螺旋CT诊断胃间质瘤

目的探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的临床和CT检查资料。结果CT平扫均呈单发软组织肿块,其中9例为恶性,肿块较大,最大径均>5.0cm,密度不均匀,部分有囊变坏死;11例为潜在恶性,瘤体相对较小,最大径均<5.0cm,多数密度均匀。2例病变出现钙化。CT增强后肿瘤实质部分均有较明显强化。多平面重建可清晰显示肿瘤与胃的关系。结论胃间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT扫描+多平面重建有助于定位和定性诊断。

MRI平扫联合MRCP对胆管系统结石的临床诊断价值

目的:探讨对胆管系统结石行MRI平扫联合MRCP扫描的临床检出率。方法:以2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的48例胆管系统结石患者为研究对象,全部患者入院后均行MRI平扫联合MRCP。手术治疗后,以手术结果为标准对比全部患者的影像学检查结果,统计结石检出率情况。结果:影像学检查显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石18例,3部位结石6例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石10例,肝总管结石8例,无左右肝管结石,共78处结石部位。手术结果显示,患者单发结石24例,多发结石24例(2部位结石16例,3部位结石8例),其中,胆囊结石34例,胆总管结石26例,肝内胆管结石12例,肝总管结石8例,无肝管结石,共80处结石部位。MRI平扫联合MRCP结石检出率97.50%(78/80)。结论:MRI平扫联合MRCP胆管系统结石检出率高,准确性好,能够为结石的临床治疗提供可靠依据,值得推广使用。

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的42例胃肠道间质瘤患者的CT及临床资料。结果：42例胃肠道间质瘤中,发生于胃26例,小肠12例,乙状结肠及直肠各1例,肠系膜2例。肿块横径1.2~22.0cm,呈类圆形或分叶状,多向消化道腔外生长。平扫密度均匀8例,均匀强化,平扫密度不均匀34例,呈不均匀强化,其中1例见点状钙化。CT检出肝脏转移1例,椎体及肾脏累及1例,前列腺受累1例,输尿管受累1例。本组病例术前诊断准确率为93.9%（39/42）。误诊为腹腔占位1例,后腹膜肿瘤1例,胃癌1例。结论：多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能较清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态、内部特征,以及与胃肠道的关系,并了解周围组织浸润情况,对胃肠道间质瘤的诊断有重要价值。

核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值对比探讨

研究探讨采用核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的效果及应用价值。方法:选取我科收治确诊的92例脑血管疾病患者进行本次研究,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受了64排128层螺旋CT血管成像检查与核磁共振血管成像检查,对两种检查结果进行比较。结果:核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病准确率达100%,经螺旋CT血管成像诊断脑血管疾病准确率为89.13%,两种检查方式的诊断准确率有显著性差异(χ~2=10.575,P<0.05);17例脑出血患者,60例脑梗死患者,5例颅内动脉瘤患者,10例蛛网膜下腔出血患者。结论:采用多层螺旋CT血管成像、核磁共振血管成像诊断脑血管疾病都有显著的价值,而核磁共振血管成像技术能够更加清晰地显示脑部病变情况,可为疾病的临床诊治提供更加可靠的依据,具有显著的临床推广应用价值。