微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验室指标,评价MNA量表的信度、结构效度、校标关联效度。结果M NA量表Cronbachsα系数0.287,探索性因子分析得到9个公因子,累积因子贡献率60.94%。因子分析显示条目MNA14、MNA17因子载荷低于0.4,MNA得分与体质量指数、上臂肌围、小腿围等客观指标具有相关性,以BM I和血清白蛋白作为营养状况的评价客观标准,M NA量表发现营养不良风险老年人的灵敏度0.884,特异度为0.683,两种方法评价营养状况的kappa值为0.215。条目分析显示条目M NA6、M NA9、M NA10、M NA12与总分的关联程度不密切。结论 MNA量表信度和效度不理想,不适用于直接评价济南社区老年人的营养状况,但可以此为基础进行改良。

基于上臂围和小腿围截断值老年人营养状况评价

目的探讨老年人上臂围(MAC)和小腿围(CC)诊断营养不良的最佳截断值,为老年人营养状况评估提供参考依据。方法于2015年9—12月采用分层随机整群抽样方法在山东省济南市和上海市抽取868名≥60岁老年人进行身高、体重、MAC、CC、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等指标的测量和检测,分析男性和女性老年人营养学指标的差异及MAC和CC截断值的有效性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数法获得MAC和CC判定营养不良的最佳截断值。结果济南市和上海市调查的868名老年人中,营养不良者60例,营养不良率为6.91%;男性老年人的MAC和CC值分别为(29.79±4.50)和(35.98±4.51)cm,均大于女性老年人的(28.90±4.20)和(34.41±3.60)cm,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性老年人MAC和CC的最佳截断值分别为28.10和32.60cm,女性老年人MAC和CC的最佳截断值分别为25.10和31.10cm,经有效性分析,所得到的男、女性老年人的MAC和CC最佳截断值均能较好地将营养不良者与营养正常者区分开,且区分效果与根据体质指数(BMI)定义的营养状况无显著差异。结论在评价老年人营养状况时可采用适合目标人群的MAC和CC最佳截断值作为重要的参考指标。