呼吸功能锻炼结合膳食干预护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能、生活质量、心理状态的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼结合膳食干预护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能和生活质量及心理状态的影响。方法:选取天津市天津医院2020年5月~2022年5月收治的70例COPD稳定期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采取呼吸功能锻炼,观察组另加用膳食干预护理,对比两组干预方法对生活质量、肺功能、不良情绪及免疫状态的影响。结果:干预后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、生活质量评分、肺功能水平均高于对照组,不良情绪评分、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼结合膳食干预可明显改善COPD稳定期患者免疫状态,减轻患者不良情绪,提高患者生活质量及肺功能,值得推广。

小剂量托珠单抗联合糖皮质激素治疗极晚发型重症肌无力的疗效观察

目的观察小剂量托珠单抗联合糖皮质激素(简称激素)治疗极晚发型重症肌无力(very-late-onset myasthenia gravis,VLOMG)患者的疗效及安全性。方法收集2020年9月至2021年9月作者单位收治的VLOMG患者6例,其中男2例、女4例,平均年龄(74.1±4.5)岁,病程0.5~38个月,中位数13个月。给予患者甲基泼尼松龙冲击联合托珠单抗治疗,托珠单抗治疗方案为按体重4 mg/kg静脉注射,每隔4周1次,连续3次。于治疗前及治疗后1、2、3个月对患者进行美国重症肌无力协会(Myasthenia Gravis Foundation of America,MGFA)定量评分(quantitative myasthenia gravis scale,QMGS)、重症肌无力日常活动评分(myasthenia gravis-activity of daily living,MG-ADL),同时检测患者血常规、肝肾功能情况,并记录患者不良反应。结果与治疗前比较,治疗3个月时患者QMGS评分和MG-ADL评分均降低[(4.5±2.5)分比(13.8±5.5)分,t=4.33,P=0.007;(1.3±1.4)分比(8.0±4.4)分,t=4.10,P=0.009]。治疗过程中除1例患者因皮肤感染延迟用药1个月外,其他患者未诉特殊不适。结论小剂量托珠单抗联合激素治疗VLOMG可显著缓解MG症状,且无明显的不良反应,提示托珠单抗可能在治疗VLOMG中具有治疗潜能,但其确切疗效及安全性尚需进一步证实。

成纤维细胞生长因子21与心血管疾病的研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是一类涉及循环系统的临床常见疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,严重威胁人类生命健康。成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)属于成纤维细胞生长因子超家族成员,由肝脏、骨骼肌、胰腺等分泌,对心血管疾病的危险因素,如高脂血症、糖尿病等有调节作用。不仅如此,有新近研究表明FGF21在大鼠心脏、血管等组织中亦有表达,对心血管系统起着一定的保护作用[1]。本文将对FGF21在高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死、心房颤动、心肌肥厚等心血管疾病中的保护作用及其相关机制作一综述。

隐源性卒中的诊治研究进展

作为临床上主要的缺血性卒中亚型之一,隐源性卒中病因复杂多样,包括阵发性心房颤动、房性心脏病、卵圆孔未闭、颈动脉蹼、非狭窄性动脉粥样硬化和癌症等疾病,需要进行详细、针对性的评估,并需高度重视其复发风险。来源不明的栓塞性卒中(ESUS)概念的提出,使之成为一种治疗相关性疾病,应针对不同病因采用抗血小板、抗凝、介入和手术等治疗,以降低其卒中复发率。