妊娠合并宫颈上皮内瘤样变91例分析

目的探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗策略。方法对2004年6月～2006年6月期间在我院TCT有异常的患者91例进行宫颈多点活检、HPV分析、随访情况进行回顾性分析。结果妊娠期TCT异常患者活检提示,阴性37例(40.7%),CINⅠ41例(45.1%),CINⅡ10例(11.0%),CINⅢ3例(3.3%);分娩后1年内随访CIN好转的患者66例(72.5%),1年内未好转的患者25例(27.5%);在所有患者中HPV免疫组化的分析,其中阳性26例(28.6%)阴性65例(71.4%)。结论妊娠合并CIN患者处理不必过于积极,可采取期待疗法;HPV的检测对CIN的筛查有一定指导作用。

微波治疗仪联合尤靖安、中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣疗效观察

目的探讨微波治疗仪联合尤靖安(主要成份:α-干扰素),中药外洗治疗女性生殖道器尖锐湿疣的临床疗效。方法选取102例尖锐湿疣患者,分为两组,治疗组52例,采用微波治疗仪联合尤靖安外用,中药外洗治疗;对照组50例,单一使用微波治疗,观察疗效及复发情况。结果纳入疗效分析102例(治疗组52例,对照组50例);通过统计分析,治疗组治愈率明显高于对照组,复发率低。结论微波治疗仪联合尤靖安,中药外洗是治疗女性生殖器尖锐湿疣的理想方法。

宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘828例临床病理分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变的LEEP术治疗策略。方法对2007年4月～2009年4月期间我院828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘进行临床病理分析。结果828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本中有85例切缘阳性,高度病变组70例,低度病变组15例,内切缘阳性43例,外切缘阳性35例,内、外切缘均阳性7例,HPV阳性组78例,HPV阴性组7例。结论宫颈上皮内瘤变LEEP标本存在10.3%的切缘阳性率,切缘阳性主要存在于高度病变组,随年龄增长,内切缘阳性率增加,切缘阳性与HPV感染显著相关。

湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂168例临床分析

目的探讨湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对168例宫颈糜烂患者,随机分为2组,治疗组86例,采用微波输出功率45W,烧灼糜烂面,术后予以湿润烧伤膏涂于烧灼面,隔日1次,共10次,对照组82例,微波治疗同上,术毕局部涂2%龙胆紫,术后3、4、6、8周随访,2个月后行疗效评价,同时于术后6个月、1年、2～3年进行复发率的追踪观察。结果(1)纳入疗效分析的168例(治疗组86例,对照组82例),前者的疗效明显高于后者(P<00.05),且阴道流液和流血量少,创面愈合时间短;(2)随诊的66例复发率的统计分析(治疗组38例,对照组28例),治疗组的复发率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂能提高疗效,减少不良反应,加速创面愈合,降低复发率。

10272例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈病变的临床特点及液基薄层细胞学检测术(TCT)在宫颈病变筛查中的作用。方法对10272例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者继行阴道镜检查及多点活检,并送组织病理学检查和免疫组化高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16或/和18的检测。结果在10272例TCT检测中,1172例属于非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变,其中ASC534例,非典型腺细胞(AGC)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)242例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)338例,宫颈癌46例。组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)1为309例,CIN2为151例,CIN3为277例,宫颈癌为112例。组织学与TCT的符合率在LSIL为30.99%(75/242),HSIL为65.38%(221/338),宫颈癌为82.61%(38/46)。CIN的高发阶段为31～40岁,其次为41～50岁年龄段;宫颈癌的高发阶段为41～50岁,其次为31～40岁年龄段。在10272例中,宫颈糜烂4491例,伴CIN426例;滴虫感染503例,伴CIN57例;霉菌感染693例,伴CIN72例;HPV阳性944例,伴CIN760例。结论宫颈病变具有十分明显的年轻化趋势,HPV感染者的CIN发生率显著高于宫颈糜烂、滴虫感染、霉菌感染者,宫颈病变与HPV感染有明显关联性。降低HPV感染,治疗并阻止CIN病变升级,是降低宫颈癌发病率的重要环节。