气溶胶光学特性测量研究进展

气溶胶会对全球气候变化、能见度、环境质量、人类健康等产生重要影响。分析常用的气溶胶光学特性测量方法及其局限性,探讨未来的气溶胶变化趋势以及光学特性测量方法,将原位测量和遥感测量相结合,以期更好地测量气溶胶的单次散射反射率、吸收特性和尺寸分布等参数。

颅中窝-侧颅底沟通性恶性肿瘤的手术治疗

目的 探讨颅中窝 侧颅底沟通性晚期恶性肿瘤的手术治疗方法。方法 16例颅中窝 侧颅底沟通性恶性肿瘤分别采用了 :①耳后“C”形切口 ,颞骨次全切除进路与高位颈侧切开联合进路行颅中窝 侧颅底和腮腺区肿瘤切除 6例 ;②颞侧舌形切口 ,颅中窝进路颅内外肿瘤切除 4例 ;③颞 耳 下颌骨外旋进路行咽旁、颞下窝、颅中窝肿瘤切除 6例。其中 13例术后进行放射治疗。结果16例中 11例术后存活 3年以上 ,5例术后 3年内死亡。按寿命表法统计 ,3年生存率为 6 9%。结论本组所采用的三种手术方式 ,能较好地暴露颅内外病变 ,并进行肿瘤切除。

以房养老:国际经验及中国前景分析

我国正快速步入老龄化社会,如果仅仅依靠现行的养老保障制度和传统的家庭养老模式,将很难应对必然到来的老龄化危机。作为养老保障的延伸和创新,以房养老业务在美国取得了较大的成功,文章分析了该业务在我国实施的必要性和可行性,并对其前景进行了展望。

外耳道癌的根治性手术治疗

外耳道癌是一种具有高度复发倾向的侵袭性疾病,主张在早期施行根治性手术治疗。自1968年以来我们曾收治10例外耳道原发肿瘤,其中5例曾在早期接受过局部小范围切除,术后复发并向周围扩展,而行补充根治手术,术后除1例尚在观察外,其余4例均在3年内再次复发死亡;另5例首诊便施行根治性切除及术后放射治疗,3例已存活10年以上,2例已分别存活4年及5年无复发。以上资料表明,对外耳道癌只有早期诊断与彻底治疗始能获得良好疗效。局部切除容易复发,不宜采用。

颅面拆装入路广泛性颅底肿瘤手术(附10例报告)

目的：探讨颅面拆装入路在颅底广泛性肿瘤切除术中的应用。方法：10例范围广泛的颅底区肿瘤分别采用了额鼻拆装，颅面联合入路；上颌窦壁拆装，上颌窦鼻腔入路；颞颧下颌骨拆装，颞面联合入路等3种手术方式切除。结果：2例良性肿瘤术后随访1～3年无复发。8例恶性肿瘤术后，5例已存活3年以上，其中3例已存活5年以上；另3例均在术后3年内死亡或失访，结论：采用颅面拆装入路施行颅底肿瘤切除术，术野暴露较充分，有利于病灶的完全切除，颅底的重要结构可得到保护，并能较好地恢复面部的形态和功能。

筛窦恶性肿瘤的中西医结合治疗(附36例报告)

为总结中西医结合治疗鼻窦恶性肿瘤的经验，对36例筛窦恶性肿瘤进行分析讨论。其中4例仍局限于筛窦和鼻腔上部；8例以横向侵犯为主，侵入眶内或对侧筛窦；11例主要向上侵入额、蝶窦，前颅底或颅前窝；13例向下侵入上颌窦。根据不同的病变范围，分别设计手术方法。术后均追加放射治疗和中药扶正治疗、经随访，三年生存率为61．1％，五年生存率为37％。通过对本组病例的观察，认为早期诊断及采用手术、放疗以及中药扶正等综合治疗是获得较好疗效的重要措施。

侧颅底占位病变手术（附28例报告）

报告侧颅底占位病变２８例，其中良性１３例，恶性１５例。根据原发部位和侵入侧颅底区的范围，采用不同手术进路予以切除。良性者术后均未见复发；恶性肿瘤术后的３年生存率为５００％，５年生存率为３７５％。对侧颅底的有关解剖、手术进路的选择。

咽旁间隙肿瘤手术路径探讨(附46例分析)

目的：探讨咽旁间隙肿瘤切除的最佳手术路径。方法：回顾分析咽旁间隙肿瘤的临床资料及手术路径；，46例中，11例经口咽路径，23例经颈侧路径，2例经颈侧腮腺路径，7例经颈-下颌骨正中裂开外旋路径，3例经颞下窝路径切除肿瘤。结果：43例完整切除肿瘤，3例大部切除。2例术中并发面神经损伤致不完全性周围性面瘫；2例术后出现Horner’s综合征，均于术后半月内恢复；1例术中发生大出血；术后复发3例，1例为经口咽路径切除的良性肿瘤，2例为恶性肿瘤。术后随访3～5年，2例死亡，余均健在。结论：手术切除咽旁间隙肿瘤应根据位置的不同正确选择手术路径，充分暴露术野，辨清解剖标志。

额鼻瓣翻揭行前颅底额眶筛区恶性肿瘤大块切除术

目的 探讨前颅底额眶筛区恶性肿瘤大块切除时最佳手术径路。方法 在双眉弓做“U”型切口 ,连接患侧鼻侧切开。向上翻揭额肌皮瓣、向健侧翻揭鼻锥 ,充分暴露并大块切除前颅底额眶筛区肿瘤。结果 自 1986年 12月～ 1996年 12月 ,临床实施 5 0例患者 ,经随访 ,1年生存率为86 0 % ( 4 3 5 0 ) ,3年生存率为 6 2 0 % ( 31 5 0 ) ,5年生存率为 4 4 0 % ( 2 2 5 0 )。结论 采用额鼻瓣翻揭 ,术野暴露充分 ,较颅面联合手术省去了头部冠状切口 。

反向抵押贷款:养老保障新视角

我国正快速步入老龄化社会,养老压力日益突出,传统养老模式已不能满足市场经济条件下人们对养老的需求。作为避免老龄化危机的有效途径,反向抵押贷款在美国取得了巨大的成功。文章分析了在我国实施反向抵押贷款的必要性和可行性,并指出了存在的风险。

头颈部恶性肿瘤巨大术腔整复20例报告

头颈部恶性肿瘤切除后,大术腔内有时暴露硬脑膜、颅神经及大血管,或造成面颈部洞穿性畸形。由于创面软组织缺损甚多,难以直接缝合,需采用带血管肌蒂的复合组织瓣进行整复,始能达到关闭术腔一期愈合的目的。我科先后实施20例,兹报告如下。

复发性外耳道癌手术治疗

目的 探讨复发性外耳道癌的手术治疗方法。方法 回顾我院收治的8例复发性外耳道癌，均有1～3次手术史。根据病变范围，手术采用颞骨外侧切除、腮腺部分或全部切除、颞颌关节或下颌升枝切除。结果 术后生存1年2例，2年1例，3年3例，存活5年和10年各1例，3年存活率5／8。结论外耳道恶性肿瘤容易向腮腺转移和侵犯，大范围根治性切除可提高生存率。

中耳乳突手术致医源性面神经损伤25例分析

自1970年10月～1992年10月,我院共收治医源性面神经损伤25例(部分系外院转入),均系中耳乳突手术之中或术后不久发生。本文就其损伤原因、抢救方法以及预防措施进行讨论。临床资料本组男17例,女8例,年龄14～44岁。即发性面瘫21例。迟发性面瘫4例,均为单侧周围性面瘫。其中完全性面瘫4例,不完全性面瘫21例。就诊时间:术中即刻抢救5例。

颅底与累及颅底区肿瘤的手术治疗(附88例报告)

目的总结颅底与累及颅底区肿瘤的手术治疗效果。方法前颅底区肿瘤58例(良性8例,恶性50例)采用鼻骨移位进路前颅底大块切除和附加前额开窗,颅面联合切除;侧颅底区肿瘤27例(良性12例,恶性15例),良性肿瘤采用乳突切除进路和颈侧切开进路切除,恶性肿瘤分别采用颞骨次全切除高位颈侧切开进路、颅中窝进路和颞下窝颈侧切开下颌骨外旋联合进路三种进路切除;鼻咽部3例巨大良性肿瘤,采用鼻腔上颌窦与软腭切开进路切除。结果23例良性肿瘤经1～3年随访,除1例术后复发行再次手术切除外,其余均无复发。65例恶性肿瘤经5年以上随访。50例前颅底区恶性肿瘤3年生存率为64%,5年生存率为46.8%;15例侧颅底区恶性肿瘤3年生存率为46.7%,5年生存率为26.7%。远期疗效较低与本组多为晚期病例有关。结论本组病例根据肿瘤发生的部位、侵犯范围和病理类型所采用的手术进路,能充分暴露病变,有利于肿瘤的切除,从而取得了较好的治疗效果,未发生严重并发症。