小学低年级语文识字教学策略

识字教学是小学语文教学的基础,是学生积累语言的重要途径。在新课改背景下,教师要转变教学观念,注重培养学生的识字能力,引导学生掌握识字方法,养成良好的学习习惯。随着新课改的不断推进与落实,在小学语文教学中,识字教学也得到了越来越多的关注。基于此,文章对如何培养学生的识字能力进行了分析,提出了相关策略,为学生后续的语文学习奠定基础。

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的:对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果:观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8)mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1)min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%低于对照组的20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石复发率2.0%低于对照组的4.4%,但无显著差(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。

13例医源性肝外胆管狭窄的处理

目的：探讨医源性胆管损伤的预防及发生肝外胆管狭窄后的手术重建。方法：对13例医源性肝外胆管狭窄的诊断及处理结果进行分析。结果：13例医源性胆管损伤的病人，治愈11例，死亡2例。结论：①影像学检查是了解胆管狭窄病灶的重要手段。B超应为首选，但对于狭窄段的病变程度和范围则有欠缺，MRCP检查能补充B超不足之处，此两项检查能全面显示肝内外胆管树病变部位、程度和范围，以达到完善诊断。②胆管炎发作期间首先要控制感染，经非手术处理症状无改善者应果断采取急诊胆道外引流手术。③肝外胆管狭窄的手术技术要求胆肠合口直径〉2．5cm，吻合口无张力，血运良好，空肠袢长度40～45cm，无扭盐悬吊。对于胆管扩张，缝合技术可靠，吻合口足够大者可不置放T管支架引流，但胆管扩张不明显，管壁增厚僵硬，炎症未得到控制或行左右肝管成形，左肝管扩大切开者应置放T管或Y形支架管，时间不少于6个月。

神经节苷脂治疗脑梗死疗效观察

目的：分析神经节苷脂（GM1）治疗脑梗死的效果.方法：脑梗死患者80例,治疗组50例,给予GM1 40mg加入0.9%氯化钠注射液250ml内静滴,连续15d;对照组30例给予乙酰谷酰胺注射液20ml静滴,连续15d.结果：GM1治疗组与对照组相比治疗末、治疗1个月后神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活活动量评分（ADL）均有显著差异（均P＜0.01）.结论：GM1治疗脑梗死有显著疗效,能够促进神经功能的早期恢复,提高生活质量.