奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效

目的探讨奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月河南医学高等专科学校附属医院收治的病毒性肺炎患儿124例,随机分为炎琥宁组与研究组,各62例。研究组患儿予以奥司他韦联合炎琥宁治疗,炎琥宁组予以炎琥宁抗病毒治疗。观察两组患儿临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于炎琥宁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效显著,可改善患儿临床症状,且不良反应少。

多巴胺在小儿肺炎治疗中的应用分析

目的:分析多巴胺在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法:随机抽选我院收治的90例儿科肺炎患儿,分成对照组和研究组(各45例)。对照组对患儿进行常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上联合使用多巴胺治疗,观察两组疗效。结果:对照组治疗总有效率(71.11%)明显低于研究组(93.33%);研究组患儿各方面体征恢复时间较对照组患儿短,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用巴多胺治疗小儿肺炎效果显著,值得临床广泛应用。

丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价

目的研究丙种球蛋白（HD—IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿相关细胞因子的影响，并评价其临床结局。方法选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用糖皮质激素治疗方案，观察组在对照组基础上，静脉滴注HD—IVIG治疗，维持5d，个体化剂量确定为0．2g／（kg·d）或0．4g／（kg·d）。比较两组相关细胞因子[白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-α（IFN-α）1变化和临床疗效，进一步比较观察组HD—IVIG不同剂量患儿的治疗效果。结果两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN—OL较治疗前均显著下降（P〈0．05），观察组治疗后上述指标分别较对照组低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗总有效率96．88％，对照组78．13％，差异统计学意义（P〈0．05）；中小剂量[0．2g／（kg·d）]、大剂量[0．4g／（kg·d）]HD—IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF—α、IFN—α的表达水平，提高血小板含量和控制出血症状，且中小剂量和大剂量HD—IVIG效果并无明显区别。

142例病儿心律失常临床诊治分析

目的通过观察小儿心律失常的临床特点,探讨临床选择用药的适应证及时机。方法回顾分析142例心律失常患儿的临床表现及用药特点。结果142例心律失常患儿经治疗后,113例心律转为正常,其中46例未服用抗心律失常药物;29例因伴有基础病因,心律失常复杂程度高及病程原因治疗后未转为正常心律。结论临床选择用药的适应证及时机对心律失常的治疗效果至关重要。

喜炎平注射液在婴幼儿肺炎治疗中的临床疗效

目的探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选择2013年8月—2015年11月河南医学高等专科学校附属医院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿200例,随机分为对照组和研究组,各100例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加用喜炎平注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效及不良反应。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重不良反应。结论喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

紫癜性肾炎临床治疗分析

目的探讨小儿紫癜性肾炎临床特点,治疗方法及预后。方法回顾分析河南省开封市儿童医院2006年9月～2009年3月确诊的93例过敏性紫癜肾炎患儿分析和研究,并分析其治疗方法及预后。结果根据临床特点采用相应的治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同。结论紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,目前缺乏早期肾损害指标的情况应引起高度的重视。

PICU患儿血清胰岛素水平变化及其临床意义

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)患儿胰岛素水平与病情进展的关系。方法回顾性分析本院PICU收治的262例患儿的临床资料,根据患儿入院时胰岛素水平将其分为正常胰岛素组112例,轻度升高组78例,重度升高组72例,对比分析三组患儿预后情况。结果三组胰岛素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);与正常胰岛素组及轻度升高组相比,重度升高组APACHEⅡ评分、SAPS Ⅱ评分、SOFA评分较高,而PCIS评分则较低,差异有统计学意义(P<0.05);重度升高组多数并发症发生率、死亡率显著高于轻度升高组及正常胰岛素组,PICU时间、平均住院时间长于轻度升高组及正常胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过动态监测PICU患儿胰岛素水平对预测患儿病情进展及预后具有重要的意义。

儿童晕厥患者直立倾斜试验结果分析

目的:探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值。方法:对124例不明原因晕厥患儿及48例对照组儿童进行直立倾斜试验的结果进行回顾分析。结果:晕厥组与对照组直立倾斜试验差异有非常显著性(P<0.01)。结论:直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥有较高诊断价值。

视频脑电图对儿童非癫痫发作176例诊断分析

目的:探讨视频脑电图在儿童非癫痫发作诊断中的作用。方法:分析我院收治的176例非癫痫患儿的发作与视频脑电图监测的情况。结果:儿童非癫痫发作临床表现多种多样,同步视频脑电图监测未测到癫痫样放电。结论:视频脑电监护对鉴别诊断非癫痫性发作有重要临床意义。

肺型鼠伤寒沙门氏菌感染36例临床分析

1995年我科共收治鼠伤寒沙门氏菌感染86例,本文报告36例以肺部感染为主要症状和体征,如发烧、咳嗽、闷喘、肺部罗音。其中22例以肺部症状为首发,继而出现腹泻,14例以肺部症状和消化道症状同时出现。所有病例入院即作大便培养;

孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察

目的探究孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染(RLRTI)的疗效。方法回顾性选取2019年3月—2021年2月河南医学高等专科学校附属医院收治的148例RLRTI患儿,按照治疗方法将其分为对照组和试验组,每组各74例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法,先给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,每天iv 2次,每次30 mg·kg^(−1),每次在3~4 min内缓慢注射,治疗3~5 d,病情稳定后改为口服阿莫西林克拉维酸钾片,每天分2次口服,每次1片,共服用5~9 d,共治疗8~14 d。试验组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠颗粒,每晚口服4 mg,7 d为1个疗程。治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效;检测治疗前后患儿血清免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgE、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平;观察两组不良反应发生情况;出院后随访6个月,观察复发情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率94.59%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);治疗后两组患儿血清IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高(P<0.05),且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清IgE水平均显著降低(P<0.05),试验组与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗期间试验组不良反应总发生率为12.16%,对照组不良反应总发生率为9.46%,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿出院后随访6个月内,试验组复发率16.22%,显著低于对照组的31.08%(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法能够提高RLRTI患儿治疗效果,改善患儿免疫功能,有效降低患儿复发率,且安全可靠,值得广泛应用。

孟鲁司特钠联合干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的效果观察

目的观察孟鲁司特钠与干扰素α2b治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年5月河南省第二人民医院收治的90例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组应用干扰素α2b治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组的治疗效果、临床症状消失时间及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、人肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)]水平。结果研究组治疗总有效率(95.56%,43/45)高于对照组(75.56%,34/45),P<0.05。治疗前,两组炎性因子水平、肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组咳嗽、呼吸困难、憋喘、肺部湿啰音消失时间与氧疗时间均短于对照组,IL-6、CysLTs、ECP、SP-D水平均低于对照组,肺功能指标改善程度优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎应用孟鲁司特钠与干扰素α2b治疗的效果显著,可缩短康复进程,改善炎性因子水平。

3~6岁儿童反复发生上呼吸道感染影响因素分析

目的探讨3~6岁儿童反复发生上呼吸道感染(recurrent upper respiratory tract infection,rURTIs)的影响因素。方法选择2017年1月-2018年12月在河南医学高等专科学校附属医院收治的急性上呼吸道感染患儿435例为研究对象,依据rURTIs诊断标准分为病例组(rURTIs患儿)221例和对照组(非rURTIs患儿)214例,采用自行设计的问卷调查患儿及家庭一般情况,同时采用原子吸收光谱法检测患儿血清铁、锌的含量,采用单因素χ^2检验及多因素logistic回归分析儿童反复发生上呼吸道感染影响因素。结果出生低体重(OR=1.584)、年抗生素使用次数(≥3次)(OR=2.519)、贫血(OR=2.275)、家庭成员吸烟(OR=3.781)是影响儿童rURTIs发病的独立危险因素,而6个月内纯母乳喂养(OR=0.540)、户外活动时间(≥2 h)(OR=0.429)、血清锌水平(≥79.2μmol/L)(OR=0.688)是儿童rURTIs发病的保护因素。结论引发儿童rURTIs为多因素共同作用,临床上应积极治疗贫血,补充膳食锌摄入,增加户外活动时间,减少不合理抗生素使用,避免儿童直接或间接接触烟草烟雾,采取多渠道综合管理措施,才能有效控制rURTIs的发生。

婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系

目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系及婴幼儿轮状病毒肠炎去乳糖饮食的疗法。方法:采用班氏改良法检测粪便中乳糖的含量,采用ELLISA双抗体夹心法测定粪便轮状病毒抗原,观察去乳糖饮食疗法治疗轮状病毒肠炎的疗效。结果:婴儿轮状病毒肠炎乳糖不耐受的发生率为66.67%;<1岁乳糖不耐受的发生率为70.73%,>1岁乳糖不耐受的发生率为40.00%;两个年龄段比较,差异有显著性(P<0.05)。轮状病毒肠炎乳糖不耐受去乳糖饮食疗法有效率为96.1%,低乳糖饮食组有效率为83.9%,对照组有效率为35.7%,差异有显著性(P<0.01)。结论:轮状病毒肠炎时乳糖不耐受发生率很高,临床上应引起高度重视。婴幼儿轮状病毒肠炎时乳糖不耐受给予去乳糖饮食疗法效果显著。

喜炎平注射液结合蓝芩口服液治疗手足口病的疗效观察

目的探讨喜炎平注射液结合蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。方法选取本院2013年2月至2014年2月收治的手足口病患儿110例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分为2组,对照组55例采用利巴韦林,观察组55例采用喜炎平注射液结合蓝芩口服液,对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为98.2%,对照组为81.8%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消失与退热时间均明显短于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液结合蓝芩口服液治疗手足口病临床疗效明显,可加快患儿退热与皮疹消失时间,减少患儿痛苦,有推广价值。