分期辨证治疗糖尿病足32例疗效分析

目的:观察在全身治疗的同时,根据糖尿病足不同发展阶段所表现的特点,采用中医分期辨证治疗的临床疗效。方法:32例Ⅰ-Ⅳ级糖尿病足患者在全身治疗和局部清创的基础上,去腐阶段采用清热解毒、利湿消肿法治疗;生肌阶段采用清热养阴、活血化瘀法治疗;长皮阶段采用益气养血、活血生肌方法治疗,4个月统计临床疗效。结果:32例中溃疡完全愈合者23例(71.9%),好转7例(21.8%),无效2例(6.3%),总有效率93.7%。结论:在糖尿病足的治疗过程中,配合中医分期辨证治疗可获满意的临床疗效。

清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足临床观察

目的:探讨清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足的疗效。方法:将58例Ⅱ～Ⅳ级糖尿病足患者随机分为2组。治疗组30例,采用局部清热解毒利湿中药配合抗生素治疗;对照组28例,采用抗生素治疗。分别治疗2个疗程(60天)后比较2组临床疗效、溃疡总面积。结果:治疗组痊愈17例,显效8例,有效3例,无效2例,对照组临床痊愈11例,显效7例,有效4例,无效6例,治疗组明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);溃疡愈合状况,2组治疗后溃疡总面积与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒利湿中药配合抗生素局部外用治疗糖尿病足溃疡,疗效优于单用抗生素。

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系,研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH,28例为单纯2型DM,28例单纯EH),进行24hHRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果(1)单纯EH患者与对照组比较,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期的标准差(SDNN)犤(116±23)ms与(140±17)ms,P<0.05犦、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)犤(110±21)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNN的均值(SDNNI)犤(46±10)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)犤(23±6)ms与(39±10)ms,P<0.05犦和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)犤(4.4±1.9)%与(9.6±3.6)%,P<0.05犦也有下降;频域指标VLF升高犤(731±226)Hz与(440±237)Hz,P<0.05),HF犤(351±36)Hz与(744±72)Hz,P<0.05犦和LF犤(764±126)Hz与(963±156)Hz,P<0.05犦明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较,SDNN犤(110±22)ms与(140±17)ms,P<0.05犦,SDANN犤(106±20)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNNI犤(44±11)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;rMSSD犤(22±6)

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(QTd)、JT离散度(JTd)的关系。方法2型DM患者53例,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-),20例健康人为正常对照组,进行QTd、JTd分析及24hHolter心电监测,并进行心律失常分析和比较。结果2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55%(29/55),其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1.8645～3.504,P<0.001),室性心律失常的发生率较高。结论QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化,且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨原发性高血压 (EH )患者血压变异性与靶器官损害、血压增高的程度及年龄的关系。方法 对65例EH患者及 40例正常人 (对照组 )进行 2 4h动态血压监测 ,以测定的血压标准差作为血压变异性指标。结果 EH组血压变异性明显大于对照组 ,Ⅱ、Ⅲ期EH患者血压变异性明显大于Ⅰ期EH患者 ;EH患者血压变异性随血压水平的增加而逐渐增大 ,年龄≤ 5 5岁者 ,其血压变异性随年龄的增加而增大 ,年龄 >5 5岁者 ,其血压变异性不再随继续增加。结论 EH患者血压变异性明显增加 ,且靶器官损害越重 ,血压值越高 。

中西医结合强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素配合中医药强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:对70例2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗和心理治疗的基础上,治疗组37例采用胰岛素泵治疗(Continue Subcutaneo us Insulin Injection,简称CSII),时间为1～2个疗程(2周为1个疗程),同时配合中药降糖Ⅰ号方口服;对照组33例采用常规胰岛素治疗方法(Multi Subcutaneous Insulin Injection,简称(MSII),分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究.结果:治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白的改善等方面均优于对照组. 结论: 2型糖尿病及早开始中西医结合强化治疗,能迅速纠正葡萄糖中毒,改善胰岛素分泌及抵抗,内源性胰岛素分泌可能暂时恢复,从而使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者.