中药内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿30例

目的:探讨中药通络利水方内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:将60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组,每组各30例。对照组予以呋塞米片20 mg口服,每日1次;治疗组给予通络利水方内服外敷。2组均配合抬高患肢、按摩肢体。观察2组患者疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%和63.3%,治疗后上臂周径差值分别为(0.83±0.62)cm和(1.43±0.82)cm,生活质量提高稳定率分别为90.0%和63.3%,经统计学检验具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药通络利水方内服外敷在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效显著,能明显促进水肿消退,提高患者的生活质量。

自体颗粒脂肪在面部凹陷矫治中的应用体会

自体脂肪移植术在整形外科的应用已经有100多年的历史[1],近年来,随着脂肪存活理论的不断研究,自体脂肪颗粒移植的范围不断扩大,目前已经广泛应用于面部凹陷及乳房术等多种整形手术中。我院2013年3月-2014年10月,对85例面部凹陷患者行自体颗粒脂肪移植进行治疗,取得满意效果,现报道如下。

MMP-2和MMP-9在乳腺癌患者血清中检测的意义

目的探讨MMP-2与MMP-9在乳腺癌患者血清中的表达及其意义。方法应用ELISA法检测乳腺癌组15例,乳腺良性病变组15例,健康对照组15例血清中MMP-2与MMP-9的表达水平。结果乳腺癌组血清中MMP-2与MMP-9的表达水平都显著高于乳腺良性病变组及健康对照组,它们的组间比较差异均有统计学意义。结论血清MMP-2与MMP-9的水平在一定程度上反应了乳腺癌的生物学特性,可成为指导临床治疗的可靠指标,有利于进一步了解癌肿的进展及预后。

胆舒胶囊联合喜炎平治疗急性胆囊炎的机制研究

目的:研究胆舒胶囊联合喜炎平治疗急性胆囊炎的机制,为急性胆囊炎患者的临床治疗提供更好的帮助。方法:选取门诊治疗的180例急性胆囊炎患者,随机将患者分为联合治疗组和对照组,每组90例,对照组患者采用常规治疗,联合治疗组在常规治疗基础上给予胆舒胶囊联合喜炎平的治疗。治疗前后检测并分析各组患者免疫细胞、胆囊炎相关指标、炎症因子和凝血功能相关指标。结果:与治疗前相比,两组患者经治疗后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]、CD8^+、胆囊炎相关指标[总胆红素、淀粉酶以及降钙素原(PCT)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)]显著降低,血清前白蛋白(PA)、免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05);凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平变化不明显(P>0.05)。与治疗后对照组相比,治疗后的联合治疗组凝血功能指标(PT和APPT)、CD8^+、胆囊炎相关指标(总胆红素、淀粉酶以及PCT)、炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10)显著降低,PA、免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05);TT以及FIB水平变化不明显(P>0.05)。结论:胆舒胶囊联合喜炎平能够显著改善急性胆囊炎患者免疫细胞、胆囊炎相关指标、炎症因子和凝血功能相关指标,对急性胆囊炎患者的治疗具有积极的临床意义。

Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用观察

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用价值。方法将110例直肠癌术后结肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用结肠造口常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)评定患者心理负担及希望水平的变化,并采用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力的变化。2组均随访6个月,采用造口社会心理适应量表(OAI-20)及直肠癌生活质量评定表(QLQ-CR-38)评估患者社会适应能力及生活质量的改善情况。结果干预4周,2组SAS、SDS、SPBS评分均明显降低,HHI、ESCA评分明显上升,观察组SAS、SDS、SPBS评分明显低于对照组,HHI、ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随访6个月,观察组OAI-20及QLQ-CR-38评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预可改善直肠癌术后结肠造口患者心理状态,减轻患者自我感受负担,提高其希望水平、自我护理能力及社会适应能力,改善患者生活质量。

局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者的临床观察

目的评价对高龄患者行局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的安全性与可行性。方法选取南京市中西医结合医院2013年3月至2014年3月行局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术100例患者的临床资料,按照年龄分为二组,高龄组患者(>70岁)52例,低龄组患者(≤70岁)48例,比较二组患者术前一般情况,手术时间、术后疼痛、并发症及住院时间。结果高龄组患者手术时间、术后疼痛及并发症发生率与低龄组比较,差异无统计学意义(P<0.05);高龄组术后住院时间(5.5±4.2)d较低龄组(2.3±1.8)d长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄患者实施局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。

腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量(22.8±4.3)ml明显少于对照组的(51.7±5.6)ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组手术当天VAS评分为(5.7±0.6)分,术后1、2、3 d的VAS评分为(4.7±0.7)分、(2.8±0.5)分、(1.2±0.2)分,显著低于对照组同时间点评分,差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(χ2=7.162,P=0.007)。结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。