自体肋软骨块状联合颗粒状填充矫正鼻旁区凹陷的效果

目的:探讨自体肋软骨块状联合颗粒状填充鼻旁区凹陷的效果。方法:2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治76例行自体肋软骨隆鼻患者,男8例、女68例,年龄18~38岁,平均23.1岁。进行自体肋软骨鼻整形同时,联合用块状和颗粒状软骨行鼻旁区域填充,定期随访;分析并发症并评估手术效果。结果:术后随访6~34个月,平均17.2个月;术区无感染和移植物外露,术后未出现气胸、胸廓变形、通气障碍及其他功能障碍。填充效果主观满意度评分(3.4±0.5)分。术前鼻唇角(78.2±13.2)°,术后6个月随访时鼻唇角(89.8±10.2)°,改善明显(t=152.00,P<0.01)。鼻旁区抬升明显,鼻翼至左耳屏间切迹的距离增加2.2~6.1(3.8±2.1)mm。结论:肋软骨隆鼻联合鼻旁区填充手术可纠正鼻旁区凹陷,术后效果稳定,术后并发症少,对于咬合关系正常或轻度异常的患者具有较好效果。

信息化条件下近海海战减员主要因素及指标体系的构建

目的：探讨信息化条件下近海海战减员主要因素并构建指标体系。方法运用专家咨询法对诸多影响因素进行筛选判定，运用层次分析法（analytic hierarchy process，AHP）计算指标权重，对信息化条件下近海海战成员因素进行量化分析。结果2轮专家咨询表的回收率分别为93％和100％，专家权威系数0．65，熟悉系数0．75，建立了3个一级指标，9个二级指标，42个三级指标。结论构建了信息化条件下近海海战减员影响因素指标体系，有较高的可靠性、实用性。

鼻翼缘退缩矫正的临床对比研究

目的探讨多种鼻翼缘退缩矫正方式的术后效果。方法自2016年1月至2021年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科对149例患者行自体肋软骨隆鼻术,在进行自体肋软骨鼻整形同时,分别应用鼻翼缘移植物、软骨间移植物或耳郭复合组织移植物行鼻翼缘退缩矫正,定期随访,总结并发症情况并评价手术效果。结果所有患者术后获随访6~46个月,平均21.2个月。术区无感染和移植物外露,术后未出现气胸、胸廓耳郭变形、通气障碍及其他功能障碍。矫正效果主观满意度评分为(3.6±0.3)分。结论灵活选用单一或联合术式可以有效矫正鼻翼缘退缩,术后效果稳定,术后并发症较少,对于鼻翼缘退缩或短鼻畸形的患者具有良好效果。

手风琴技术与多层叠加技术比较自体肋软骨隆鼻的效果

目的探讨手风琴技术与多层叠加技术预防自体肋软骨移植抬高鼻背时,移植体扭曲、变形、吸收的效果。方法2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治行自体肋软骨鼻整形或修复患者119例,男7例、女112例;年龄20~45岁,平均27岁。鼻背植入体分别用手风琴技术(accordion technique,AT)和多层叠片对翻缝合技术(multilayer oppositional suture technique,MOST)。定期随访记录鼻背扭曲、变形情况并评估手术效果。结果术后随访3~28(12.1±5.5)个月,鼻背肋软骨经处理后扭曲和变形发生率,MOST组1例(2.4%)明显低于AT组6例(7.8%)。对美学和功能结果(包括鼻塞)满意度评分,AT组患者和MOST组患者分别为(3.3±0.7)分和(3.4±0.6)分;医师独立评分,AT组(3.2±0.8)分,MOST组(3.3±0.6)分;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与AT相比,肋软骨MOST处理后的鼻背肋软骨植入体扭曲和变形等并发症发生率更低,可以是患者鼻背抬高的较好选择。

大风浪海况下航行时快速处置头面部浅表伤VI三例

大风浪条件下航行时，由于舰艇颠簸舱室狭窄，舰艇人员头面部磕碰造成浅表伤口较为常见，传统方法为包扎止血留待舰艇颠簸停止后清创缝合。