孕妇血清邻苯二甲酸酯浓度与妊娠期糖尿病之间的关系

邻苯二甲酸酯(PAEs)广泛暴露于人体,对孕妇有许多不利影响.迄今为止,已发表了许多关于PAE对妊娠期糖尿病(GDM)风险影响的研究,但这些研究的结果存在争议.本研究共采集了2011年至2012年158例孕妇血清样本(包括104名GDM孕妇和54名未患GDM孕妇),利用气相色谱-质谱(GC-MS)测量了血清中16种PAEs的浓度,并研究了血清中PAEs浓度与孕妇患GDM风险和血糖水平之间的关系.结果表明,邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP,平均值为32.95 ng·mL^(-1))是孕妇血清中浓度最高的PAEs,其次是邻苯二甲酸二丁酯(DBP,平均值为20.55 ng·mL^(-1))和邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBP,平均值为9.89 ng·mL^(-1)).Logistic回归分析结果指出,孕妇血清中的邻苯二甲酸二甲酯(DMP,odds ratio(OR)=2.39,95%置信区间(CI):1.14,3.85),DBP(OR=3.54,95%CI:1.25,5.70),邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP,OR=2.32,95%CI:1.78,4.14)和DEHP(OR=4.19,95%CI:2.89,5.99)浓度与GDM发病率呈显著正相关.此外,孕妇的血清中DBP、DIBP和DEHP浓度与2 h血糖呈正相关(未调整模型:β_(DBP)=0.13,95%CI:0.09,0.42,P<0.05;β_(DIBP)=0.19,95%CI:0.04,0.65,P<0.05;β_(DEHP)=0.32,95%CI:0.10,0.53,P<0.05.调整后模型:β_(DBP)=0.12,95%CI:0.07,0.38,P<0.05;β_(DIBP)=0.25,95%CI:0.10,0.69,P<;0.05;β_(DEHP)=0.38,95%CI:0.15,0.58,P<0.05).总结而言,暴露于DBP、DIBP、DMP和DEHP可能会增加孕妇患GDM的风险.