老年高血脂及血糖、血压、血尿酸异常患者的现况分析

目的:了解当地老年人的血脂、血糖、血压及血尿酸异常的分布特征。方法:对604名老年人的异常相关检查结果,进行描述性分析。结果:高血脂的总患病率为62.1%,不同年龄组血脂异常检出率比较以混合性血脂异常为主,高血脂、高血压、高血糖男、女总患病率差异无统计学意义(P值均大于0.05),而高尿酸血症男、女总患病率差异有统计学意义(P值=0.000)。结论:老年人的定期体检、预防保健、健康教育工作有待加强。

糖尿病肾病的防治进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是由糖尿病（DM）本身引起的肾脏损害，临床上以DM患者出现持续性的蛋白尿为主要标志。目前，DN已给社会带来巨大的疾病负担，而其治疗，目前尚无公认、特效的措施。DN的主要防治目标，是防止DN的发生和发展，重在预防。本文就近年来对DN防治方面的一些新进展按是否导致终末期肾病（ESRD）来分类，做一简要综述。

恶性室性心律失常与QTd的关系分析

目的 :比较健康人 (5 0例 )与严重室性心律失常者 (5 6例 )的QT离散度变化差异。方法 :采用随机、单盲的方法测定两组对象的QTd。结果 :恶性室性心律失常组的QTd、QTcd、(70 .8± 17.2ms、16 .4± 6 .2ms)均明显较健康对照组 (5 2 .4± 15 .3ms、9.8± 4.3ms)延长 ,两组P值均 <0 .0 1。结论 :QTd的测量简单易行有效 。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的系统评价

目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害(DKD)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第4期)、MEDLINE(1996～2008.12)、EMbase(1980～2008.12)、CBMdisc(1990～2008.12)、CNKI(1994～2008.12)和VIP(1989～2008.12),手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane评价员手册5.0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示:①肾功能指标:尿白蛋白排泄率[WMD=-42.92,95%CI(-52.61,-33.23)]、24h尿蛋白定量[WMD=-0.11,95%CI(-0.16,-0.05)]、尿素氮[WMD=-0.76,95%CI(-1.04,-0.46)]、血清肌酐[WMD=-8.38,95%CI(-11.81,-4.94)],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标:空腹血糖[WMD=-0.27,95%CI(-0.48,-0.06)];餐后2h血糖[早期:WMD=-0.22,95%CI(-0.49,0.04);临床期:WMD=-2.39,95%CI(-3.23,-1.54)];糖化血红蛋白[WMD=-0.12,95%CI(-0.27,0.02)];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标:收缩压[早期:WMD=-1.80,95%CI(-2.80,-0.81);临床期WMD=-8.95,95%CI(-16.93,-0.96)]、舒张压[早期:WMD=-1.25,95%CI(-4.37,1.87);临床期:WMD=-0.99,95%CI(-2.48,0.50)]、平均动脉压[WMD=-0.74,95%CI(-1.08,-0.40)],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标:总胆固醇[WMD=-0.70,95%CI(-1.01,-0.39)]、甘油三酯[早期:WMD=-0.12,95%CI(-0.28,0.04);临床期:WMD=-0.96,95%CI(-1.49,-0.43)]、高密度脂蛋白胆固醇[WMD=0.14,95%CI(0.06,0.22)],阿魏酸钠组对改善总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油三酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮素(ET)指标:血ET[WMD=-18.72,95%CI(-25.20,-12.23)]、尿ET[WMD=-8.55,95%CI(-10.92,-6.18)],阿魏酸钠在改善血、尿ET方面优于常规治疗组。⑥不良反应:8个研究仅提及阿魏酸钠治疗期间无不良反应或毒副作用,1个研究报道出现轻度且短暂性头痛,1个研究报道出现头晕乏力,未见严重不良反应事件。结论现有临床证据显示,阿魏酸钠治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入的研究间存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。

长寿老人慢性疾患对日常生活功能影响的Logistic回归分析

[目的]了解都江堰长寿老人慢性疾患现状及对日常生活功能的影响,为探讨健康老龄化、健康长寿的可能原因提供依据。[方法]采用整群抽样方法,对870名90岁以上长寿老人慢性疾患及日常生活功能状况进行了现况调查。[结果]调查对象平均年龄94岁,慢性疾患的患病率为91.4%,48.7%同时患有3种以上慢性疾患,主要慢性疾患是耳疾患,跌倒,眼疾患,骨关节炎、呼吸系统疾患和消化系统疾患。34.3%的长寿老人基本日常生活功能受损。多因素逐步logistic分析显示,骨折、大小便失禁和呼吸系统疾患可能是长寿老人基本日常生活功能损害的独立危险因素(P﹤0.05)。[结论]慢性疾患和日常生活功能受损均是影响长寿老人健康长寿的主要问题。加强慢性疾患的防治,有利于改善长寿老人的日常生活功能水平,减少残疾率。

糖尿病肾病诊治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是由糖尿病(diabetes mellitus,DM)本身引起的肾脏损害.其肾脏病理改变以肾小球肥大、肾小球系膜区细胞外基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚、肾小管间质纤维化最终导致肾小球硬化为特征.……

西南交大教职工体检结果调查分析

目的 :了解教职工目前健康状况 ,以便有针对性地定期进行体检和健康教育 ,提高教职工健康水平。方法 :将参加体检的 32 12名教职工的体检结果收集、分析 ,数据采用卡方检验。结果 :教职工的健康状况不容乐观 ,人均患病种次超过 1.5 6人次。其中代谢性疾病患病率最高 ,心血管疾病次之 ,各年龄段不同疾病检出率男、女间存在一定差异性(P <0 .0 5 )。结论 :高校教职工的定期体检、预防保健、健康教育工作有待加强。

非洛地平控释片的降血压疗效及对左心室功能的影响

目的 随访观察非洛地平控释片 (波依定 )的降血压疗效和对左心室功能的影响。方法 应用波依定治疗原发性高血压 92例 ,硝苯地平作对照组 ,随访治疗 3年 ,治疗前后作 2 4h动态血压监测和彩色多普勒超声心动图评价临床疗效 ,治疗中 ,作常规血压观察。结果 治疗后治疗组 2 4h、白昼和夜间平均收缩压、平均舒张压水平较治疗前和硝苯地平组显著下降 (P<0 .0 5 ) ,昼夜降血压幅度相似 ;而对照组 2 4h血压波动较大 ,夜间降压不显著。波依定降压的谷 /峰比值 ,收缩压为 72 .3 % ,舒张压为 81.5 %。治疗前后彩色多普勒超声心动图检测显示 ,治疗组能够改善左心室收缩功能和舒张功能 ,且室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度无明显变化 ,而对照组对左心室收缩功能和舒张功能有降低的趋势 (P<0 .0 5 ) ,且室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度明显增大 (P<0 .0 5 )。波依定组不良反应较硝苯地平组轻 (P<0 .0 1)。结论 波依定在高血压病治疗中较短效制剂为优 ,并能改善左心室收缩和舒张功能和预防左心室肥厚发生的可能。

骨松宝颗粒配合补钙剂改善老年骨质疏松及其疼痛症状的疗效观察——附110例病例报告

目的:在传统补钙剂治疗的基础上,观察骨松宝颗粒改善老年骨质疏松临床症状的疗效。方法:将2016年6月~2017年6月收治的110例老年骨质疏松住院患者随机分为2组,分别给予单纯口服钙尔奇D (对照组)和口服中成药骨松宝颗粒加钙尔奇D (观察组)治疗。半年后随访复查骨质疏松相关指标及疼痛改善情况。结果:观察组与对照组患者治疗6个月后的疼痛评分均比治疗前下降(P <0. 05);并且观察组治疗6个月后的疼痛评分显著比对照组更低(P <0. 05);治疗后观察组腰椎骨密度BMD与T值与治疗前比较均显著改善,P <0. 05,对照组无明显变化;并且观察组治疗后骨密度BMD与T值均比对照组显著更优,P <0. 05;观察组治疗有效率为94. 44%,高于对照组的58. 93%,组间差异显著(P <0. 05)。结论:骨松宝联合钙尔奇D在治疗骨质疏松疗效及缓解患者疼痛症状方面优于单纯补钙治疗。

心音图运动试验量化心功能分级的研究

目的:探讨心音图运动试验(PCGET)评估心肌收缩力及心力储备的价值。方法:应用PCGET,把运动后第1心音(s1)幅值与心率的积对安静时S1幅值与心率的积的倍数与6分钟步行距离系数的积,定义为心脏储备指数(CRI)。370位志愿者进行了PCGET,分析不同CRI受试者在纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级上的分布。结果:健康和NYHA Ⅰ级的CRI分布于CRI图的高侧;NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的心血管病病人的CRI分布于CRI图的低侧,并且有较好的相关性。CRI、用运动前、后s1幅值计算的心力储备指数(CCRI)与NYHA分级的符合率分别为70.59%与41.76%,二者有显著差异(P<0.005)。结论:CRI可作为心功能分级的客观量化指标之一;且PCGET无创、简便、代价低。