新型颈椎枕的制作与使用

报道新型颈椎枕的制作与使用方法。颈椎枕由颈枕和枕枕2部分组成,里面用弹力棉填充,颈枕和枕枕又各由1个中枕和2个侧枕组成,其中中颈枕和中枕枕中间部分相连,侧枕枕和侧颈枕分离,同时制作沙袋及备枕作为辅助用品。使用时根据患者所取仰卧位、侧卧位不同,可用侧颈枕包裹固定沙袋,使沙袋直立于颈后以制动颈部,或插入备枕以调节枕高。经临床使用,认为该新型颈椎枕符合患者仰卧、侧卧位时对枕高的需求。

下肢骨牵引专用抬高垫的设计与应用

介绍2种下肢骨牵引专用抬高垫(膝部牵引抬高垫及跟骨牵引垫)的制作与使用方法。该下肢骨牵引专用抬高垫能避免膝部和跟骨牵引的患者翻身侧卧时牵引针抵住床面,减少针道移位发生;膝部牵引抬高垫足后跟下陷的长槽,能有效避免局部压疮的发生;跟骨牵引垫足后跟台阶式的设计,使后跟悬空,避免局部受压;根据足后跟弧度设计的中间马蹄形凹槽,能增加跟骨牵引患者的舒适度及稳定性。

改良换药法在骨牵引针眼护理中的应用

目的：探讨改良换药法在骨牵引针眼护理中的效果。方法选择2012年5月—2013年5月符合纳入标准的下肢骨牵引患者30例，采用改良换药法：骨牵引针眼改用康惠尔敷贴外敷，牵引弓内衬海绵牙刷。结果本组30例下肢骨牵引患者针眼感染1例，感染发生率3%，牵引时间7～50 d，平均12.5 d，人均换药（2.07±1.04）次，每天换药费用（6.40±1.43）元。无针眼压疮发生。结论改良换药法能有效预防针眼感染，减少护理成本，减轻护理工作量。

乙醇冰袋持续冷疗180min对高分子夹板外固定患肢皮肤温度的影响

目的研究-25℃25%乙醇冰袋持续冷疗180min对高分子夹板外固定患肢皮肤温度的影响。方法符合纳入标准的患者28例,分成观察组、对照组各14例。将自制-25℃25%乙醇冰袋用于高分子夹板外固定患肢,观察组持续冷疗180min,对照组冷疗30min、间断60min,总计冷疗180min,每30min观察皮肤温度。结果高分子夹板侧皮肤最低温度观察组13.4℃、对照组21.6℃。结论高分子夹板外固定患肢用乙醇冰袋持续冷疗180min,能有效降低皮肤温度且是安全的。

三角枕与脚圈的制作及其在下肢骨折患者康复护理中的应用

介绍2种三角枕的叠放、脚踏点的画制及新脚圈的制作与使用方法。由厂家提供成品三角枕,再将其进行改进,在三角枕上画制脚踏点并按功能位的不同,采用不同角度进行摆放,确保患肢外展中立位的放置,维持了踝关节屈曲的有效角度;将脚圈改进为患者自己用手牵拉脚圈进行患肢功能锻炼的结构,患者自行掌控患肢功能锻炼的速度和时间,增加功能锻炼的趣味性,减轻了患者家属的负担;避免了足后跟压疮的发生,减少皮肤损伤,减轻疼痛,增加舒适感;避免了功能锻炼时床褥垫子和气垫床向后滑移,节省了护理劳动力,减少了护理工作量。

髋关节置换术后患者并发贫血的分析及护理

总结44例髋关节置换术后患者贫血的观察及护理对策。通过对本组人工髋关节置换术患者于术前、术后当天、术后第3天、术后第7天抽静脉血进行血常规检查,对其结果进行统计分析,发现年龄>75岁者,贫血发生率最高,达95%,贫血的发生率随年龄的增长而增加;术后当天及术后3 d血红蛋白下降明显,术后1周血红蛋白上升明显。针对此提出护理对策:对于髋关节置换术患者重视入院评估,及时纠正术前贫血;注意术后不同时段血红蛋白指标变化,分析贫血原因,做好不同时段贫血的病情观察及护理;重视老年患者术后不同程度、不同时间的贫血护理。

下肢骨牵引专用抬高垫的设计与应用

下肢骨牵引分胫骨结节牵引、股骨髁上牵引和跟骨牵引，它们的共同特点是由于牵引重物的作用，容易因足后跟承受较重的压力而导致局部压疮的发生。再则，骨牵引的克氏针较长，在肢体的两侧往往留有8cm或更长。目前，病房床铺或市场上提供的下肢抬高垫是一个较宽的平面抬高垫。患者侧身时长长的克氏针容易抵住床垫或抬高垫，导致患肢疼痛和克氏针移位。为了解决上述问题，笔者设计了一款下肢骨牵引专用抬高垫，该款下肢骨牵引专用抬高垫自2012年5月在我院使用，获得了医护人员、患者的一致好评，现介绍如下。

单人节力翻身法在髋部骨折患者中的应用

目的探讨单人节力翻身法在髋部骨折患者中的应用效果,旨在减轻患者痛苦、避免发生压疮及骨折移位、节省护士人力成本。方法将100例髋部骨折患者按住院时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统翻身法,即由2～3名护理人员协助翻身;观察组采用单人节力翻身法,在患者腰臀部放置浴巾(或布单),由1名护理人员协助翻身。比较两组患者翻身时疼痛程度。结果两组患者疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组只需1人就可以完成翻身,对照组需3人完成翻身,观察组在节约人力成本上优于对照组。两组均无压疮及脱位发生。结论单人节力翻身法能减轻患者翻身时疼痛,提高满意度及翻身的依从性,节省护士的人力成本,值得临床推广应用。

隧道二衬渗水病害机理及加固处治技术研究

二衬渗水是隧道工程中常见的地质病害之一,为了研究隧道渗水问题的机理及处治措施,以功东高速徐家地隧道为依托。通过现场勘测,发现其存在五处比较典型的渗漏水灾害对可能造成隧道渗漏水的原因进行分析,并针对各种渗水灾害制定相应的解决方法。对渗水灾害处治后,通过对渗水量以及孔隙水压力进行监测,发现处治前后渗水量减小了约85%。处治前孔隙水压力最大为8 kPa左右,处治后孔隙水压力持续下降,至监测结束已下降至2.7 kPa左右。说明所采用的处治措施对隧道渗水问题有很好的处治效果,最终消除了隧道病害,保证隧道正常投入运营。

隧道二衬砌钢筋保护层优化研究

随着经济的发展,交通基础设施建设也进入了快速发展阶段,在山岭地区复杂地形修建公路的情况也越来越多,对隧道质量的要求也越来越严格。其中二衬作为隧道的重要组成部分,对隧道的整体稳定性起着很大的作用。二衬钢筋保护层厚度会影响到二衬的耐久性及稳定性。以军马场隧道与大把关隧道为背景,其初始二衬钢筋保护层合格率仅有75%,针对二次衬砌钢筋保护层合格率偏低的问题,施工人员采用因果图法对可能影响质量的因素进行分析,确认了造成这些的主要原因有施工人员质量意识差;混凝土坍落度大;钢筋定位不准、测量不到位。通过制定一系列的优化措施使得二衬钢筋保护层合格率得到有效提升,可为类似工程提供一定的工程借鉴。

弹性-滑动减震体系地震残余位移影响因素研究

为确定弹性-滑动减震体系(RSI)的地震残余位移的影响因素,以一连续梁桥为工程背景,进行参数分析。采用SAP2000建立了不同支座参数的模型,对比分析残余位移等结果。在不同地震动强度下,对不同摩擦系数和不同叠层橡胶支座刚度体系的残余位移与最大位移进行了考察。结果表明,摩擦系数的减小和叠层橡胶支座刚度的增大,能增强体系的恢复能力。适当地减小摩擦系数和增大橡胶支座刚度能有效地减小体系的残余位移。此外,当最大静态残余位移和最大位移之比小于2时,体系具有良好的恢复能力。

BFRP锚索框架加固强风化玄武岩高边坡动力响应规律研究

锚索框架结构广泛应用于边坡支护工程中,新型高强度材料BFRP用作锚索的实际应用还较少,在组成的锚索框架对高边坡进行加固时,其在地震作用下的动力响应问题仍未定论。本文利用有限差分软件FLAC3D,以功东高速响水河某强风化玄武岩高边坡为研究对象,建立数值模型,充分考虑阻尼、边界和输入波等重要因素,对比地震作用下BFRP锚索框架设立与否不同工况下边坡动力响应变化规律。结果表明:①边坡经过锚索框架梁加固后,位移降低55.3%,呈现出"水平分层"式的向下坡方向逐渐收敛的稳定趋势,且在地震中会随着地震波做往复运动,有较强的整体性。②支护与否对坡体较深的纵断面测点加速度规律作用明显,而对靠近坡面测点的影响不明显,所以在锚固边坡有构筑物时,应尽量远离坡面坡肩。③在地震作用下,坡顶锚索轴力峰值增加最大,且锚固段轴力增加率远大于自由段,会超过二级坡锚索轴力峰值。在高烈度地区设计施工时,将上部锚索标准降低,在强震时有可能发生锚索失效。

山地城市暗挖隧道近距离下穿桥梁施工技术分析

在城市交通建设工作推进过程中,科学应用近距离下穿桥梁施工技术,可以提高山地城市暗挖隧道工程的建设水平,改善山地城市的城市交通环境。基于此,以某山地城市暗挖隧道工程为例,介绍了该案例工程的工程概况,并从技术原理、技术要点这两个层面,对山地城市暗挖隧道近距离下穿桥梁施工技术展开了深入分析,探讨了山地城市环境下的隧道桥梁施工,希望能够为我国山地城市交通设施建设事业提供帮助。