中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效。方法:152例按随机数字表法分为两组各76例。两组均给予云克及玻璃酸钠治疗,实验组加用骨关节炎汤治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组膝关节Lysholm评分表(LKS)评分高于对照组,中医证候积分、各项炎症反应指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效较好,且安全。

补骨舒筋汤联合雷火灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床研究

目的:探讨肾阳虚型类风湿性关节炎(RA)患者采用补骨舒筋汤联合雷火灸治疗的临床效果。方法:选取2015年1月至2022年12月在泰和县人民医院治疗的RA(肾阳虚型)患者共计180例,以随机数字表法分成观察组与对照组,各90例。对照组患者采用雷火灸治疗,观察组患者采用补骨舒筋汤联合雷火灸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、关节功能、生活质量[关节炎影响评估表2(AIMS2)评分]。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%,与对照组的85.56%比较更高;治疗后两组患者中医证候积分(关节肿大、关节压痛、僵硬冷痛、晨僵)有所下降,且治疗后观察组患者中医证候积分(关节肿大、关节压痛、僵硬冷痛、晨僵)低于对照组;治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分有所下降,且治疗后观察组患者VAS评分低于对照组;治疗后两组患者28处关节疾病活动度评估(DAS28)评分有所下降,且治疗后观察组患者DAS28评分低于对照组;治疗后两组患者AIMS2评分(症状、躯体、影响、工作、社会)有所上升,且治疗后观察组患者AIMS2评分(症状、躯体、影响、工作、社会)高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:补骨舒筋汤联合雷火灸应用于肾阳虚型RA患者治疗中,能够提高临床疗效,降低中医证候积分,缓解疼痛程度,提高关节功能及生活质量。

复方黄柏液保留灌肠联合坐浴治疗肛隐窝炎临床观察

目的分析复方黄柏液保留灌肠和坐浴联用治疗肛隐窝炎的效果。方法选取2020年6月—2021年10月于泰和县人民医院接受治疗的肛隐窝炎患者共计60例,按随机数字表法分为联合组(30例)、西医组(30例)。联合组患者给予复方黄柏液保留灌肠及坐浴联用治疗,西医组患者则给予奥硝唑氯化钠注射液保留灌肠治疗。对比2组患者临床疗效、中医症状积分、复发率及不良反应。结果联合组总有效率高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者疼痛、坠胀、水肿评分均低于本组治疗前,且联合组低于西医组(P<0.05);西医组复发率高于联合组,差异具有统计学学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方黄柏液保留灌肠与坐浴联用治疗肛隐窝炎效果理想,可有效降减轻患者的临床症状,复发率低,值得推广。

系统性红斑狼疮合并双侧髌韧带断裂一例

患者女，24岁。因“双膝关节肿痛2年余，伴双下肢无力1个月”于2011年8月入院。患者2年前无明显诱因出现双膝关节肿痛伴轻度活动受限，后因咯血丝痰在当地医院住院，胸部x线片示双肺大量斑片样絮状模糊影，考虑肺炎，当时膝关节X线片无异常改变，予“头孢哌酮舒巴坦”治疗无效，住院期间出现大咯血，转入重症监护症房（ICU），行纤维支气管镜镜下所见考虑肺泡弥漫洼出血，查抗核抗体（＋），抗RNP（＋），核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）（＋），髓过氧化物酶型抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）（＋），补体30．55g／L。当地医院诊断“自身免疫病合并血管炎”，