基于脉络学说探讨急性ST段抬高型心肌梗死辨证论治

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有发病急骤、病情凶险的临床表现,属脉络血管系统病研究疾病之一。脉络学说作为指导脉络-血管系统病防治的系统理论,根据STEMI的临床特点,认为应当在分阶段治疗的同时注重整体全程论治,进而在结合辨证论治原则及循证医学研究基础上,提出以脉络学说为指导的再灌注术前及术后治疗的新干预策略及辨证论治思路,形成对本病的系统防治理念,为本病的中西医结合治疗提供了新的治疗参考。

基于脉络学说“孙络-微血管”概念探讨急性心肌梗死再灌注后无再流的防治

急性心肌梗死再灌注后无再流是目前心血管界的重要难题与热点研究领域。中医脉络学说提出“孙络-微血管”概念,以此作为切入点解析心梗后无再流的病机、治疗原则、辨证分型与组方用药;通络代表药物通心络胶囊在基础研究中显示出对心肌微血管结构和功能的良好保护作用,临床研究证实其在急性心肌梗死患者心肌无再流和再灌注损伤防治方面具有良好效果,为中医药参与急危重症抢救领域提供了有力证据支撑。

通心络防治急性心肌梗死再灌注后无再流研究进展

急性心肌梗死再灌注后无再流可导致心肌彻底坏死、心肌梗死面积扩大,心脏功能受损,左心室重构和心力衰竭,严重影响患者近远期预后,成为心血管界的一大国际难题和研究热点。络病理论代表方药通心络胶囊对心肌无再流的治疗优势日益显现,文章综述了近10余年应用通心络防治该病的有关基础与临床研究方面的进展。

基于网络药理学和分子对接技术探讨鹰嘴豆芽素A治疗神经胶质瘤的作用机制

目的通过网络药理学、分子对接的方法探究鹰嘴豆芽素A治疗神经胶质瘤的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、TargetNet、Swiss Target Prediction等数据库和分析平台,筛选出鹰嘴豆芽素A对应靶点,利用DisGeNET、GeneCards等数据库获得神经胶质瘤的作用靶点。取药物与疾病的交集靶点,借助STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,利用Cytoscape 3.9.1软件构建潜在靶点网络关系图。对交集靶点通过DAVID数据库进行本体论富集分析(gene ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。通过DockThor数据库对鹰嘴豆芽素A和关键靶点进行分子对接,Pymol软件进行可视化处理。结果共筛选出鹰嘴豆芽素A靶点149个,神经胶质瘤相关靶点5654个,药物与疾病交集靶点97个,核心靶点为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、雌激素受体(estrogen receptor,ESR1)、热休克蛋白(heat shock protein,HSP)90AA1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)9、PPARG、PTGS2,靶点参与的功能主要与肿瘤细胞增殖、侵袭、凋亡等过程有关。GO富集分析发现鹰嘴豆芽素A在生物过程、细胞组成、分子功能多方面参与神经胶质瘤的治疗。KEGG通路108条,包括肿瘤、化学致癌作用-受体活性、脂质和动脉粥样硬化、PI3K/Akt等信号通路。分子对接结果显示鹰嘴豆芽素A与关键靶点均有较好的结合活性。结论鹰嘴豆芽素A可能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、增强化疗敏感性等发挥治疗神经胶质瘤的作用。

早期神经康复介入治疗在重症脑卒中患者中的运用价值评估

目的研究分析重症脑卒中应用早期神经康复介入治疗的临床功效及运用价值。方法随机选取2022年1—12月山东省菏泽市牡丹区中医医院收治的80例重症脑卒中患者为研究对象,用随机数表分为对照组(采取常规康复治疗)和研究组(采取早期神经康复介入治疗),各40例。比较两组患者神经系统功能评分、生活质量评分、并发症发生率。结果治疗后,研究组神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组认知功能评分、上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗重症脑卒中,早期神经康复介入治疗可促进患者神经系统功能恢复,且可维护其疾病诊疗安全。

脉络学说指导下防治“心血管事件链”病例一例

“心血管事件链”概念由美国著名心脏病学专家Braunwald教授于20世纪90年代首次提出,是指高危因素引起血管内皮损伤,导致动脉粥样硬化斑块形成,进而发生心肌缺血,逐渐发展至心肌梗死、心律失常,最终导致心力衰竭,甚至死亡的连续的心血管事件过程,高度概括了心血管疾病发病规律,疾病过程表现出因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的特征[1]。“心血管事件链”概念的提出为心血管疾病的系统防治提供了新的治疗思路。本文介绍了以脉络学说为指导,中西医结合治疗为基础,系统防治,延缓疾病进展的1例心梗后出现心力衰竭及严重心律失常的患者。

Wnt/β-catenin信号通路介导胶质瘤上皮间质转化的研究进展

胶质母细胞瘤是中枢神经系统中一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,其发病机制尚不明确,且缺乏特异性的诊疗措施,病死率仍然居高不下。因此,亟须探索胶质瘤扩散、浸润的机制和开发新型治疗措施。上皮间质转化(EMT)在胶质瘤扩散、浸润的调控中发挥关键作用,已被证实与胶质瘤侵袭、迁移和治疗抵抗有关,而Wnt/β-catenin信号通路可介导EMT参与人体多种病理生理过程,此外,微小RNA可以与EMT相互作用进而影响细胞的生物学行为。该文通过综述Wnt/β-catenin信号通路对胶质瘤EMT的影响及针对该进程不同的干预措施,为该领域的研究提供参考。

基于MoldFlow空气炸锅下壳浇注系统的优化研究

以空气炸锅下壳为例,使用MoldFlow软件对3种浇注系统方案进行模拟分析,对3种方案的充填时间、熔接线、顶出时的体积收缩率和翘曲变形进行比较,综合比较结果得出空气炸锅下壳的网格模型上建立4点侧浇口进胶的浇注系统,流道尺寸为8×6×6mm的梯形流道,侧浇口尺寸为5×1.2mm为最佳的浇注系统方案,其充填时间相对更平衡、顶出时的体积收缩率更均匀,差值仅为1.52%、熔接线相对较短、翘曲变形更小为1.999mm。根据该方案进行模具设计,得到了合格的注塑产品。该方法避免了反复试模、改模带来的成本浪费,缩短了模具制作周期。

上皮间质转化与胶质瘤侵袭迁移的研究进展

胶质瘤是一种恶性程度高、浸润性生长的颅内原发性肿瘤。肿瘤的侵袭和转移是导致患者预后差的主要原因。上皮细胞-间质细胞转换(EMT)是胶质瘤细胞获得高度迁移和侵入表型特征的关键过程。EMT是一个进化上保守的细胞发育程序,和致癌效应密切相关。该文就EMT与胶质瘤侵袭迁移相关作用机制和靶向治疗进行综述,为胶质瘤的诊疗研究提供理论依据。

土建工程中混凝土工艺技术要点研究

混凝土作为主要的建筑材料在土建工程中扮演着至关重要的角色。混凝土工艺研究内容丰富多样,涉及混凝土配合比设计、材料选择、搅拌、浇筑、振捣、养护等多个方面。通过对这些要点展开研究,可以为工程建设提供科学的技术支撑以及决策参考,保障土建工程的整体性能。基于此,本文从以上几方面就现代土木工程建设中混凝土施工工艺进行分析,旨在提高施工科学性,减少混凝土结构病害,提升工程建设整体品质。

基于滑模模型参考自适应系统观测器的永磁同步电机预测控制

针对一种三电平驱动的永磁同步电机控制系统,设计了一种无速度传感器有限集预测控制策略。首先,针对三电平逆变器驱动电路,采用有限集预测控制策略将其开关控制矢量看成一个有限集,在此有限集中搜索使目标函数最优的开关矢量,目标函数选择为输出误差电流,保证了电机定子电流波形的质量。其次,基于滑模模型参考自适应系统(MRAS)方法,利用电机本体的参考模型与电流模型的输出误差构造滑模面,设计了电机速度观测器,以改善位置和速度估计精度并提高系统的鲁棒性,并分析证明其稳定性。实验结果表明预测控制器较传统PID控制器能够提高定子电流波形质量,同时观测器能够较精确地估计永磁同步电机转子位置和速度,具有较好的鲁棒性。实现了对永磁同步电机的无传感器预测控制。

鳙在不同保藏温度下的鲜度变化

为了阐明不同保藏温度对淡水鱼类鲜度变化的影响,采用K值、TVB-N、细菌总数和感官检定等 4种鲜度指标,对鳙在 20℃～-3℃范围的 5种不同温度贮藏中的鲜度变化进行比较系统的测定和考察。结果表明:(1)鳙的鲜度变化。在20℃和10℃常温下速度很快,保鲜期从数小时到4天;在 0℃前后的3种低温下速度变慢,保鲜期最长的可达 11天。(2)4种鲜度指标中,以感官的一、二、三级为基准,K 值的一、二级鲜度大体高于或等于感官的一、二级;而 TVB-N 一、二级鲜度(也包括细菌总数)则大体相当于或低于感官二、三级,显示了K值作为代表鱼体死后早期高鲜度等级的特征。(3)计算K 值变化速度常数 k_f 值表明 20℃的 K值变化速度较 10℃高6.3倍,而10℃较0℃仅高3.9倍,显示保持接近 0℃的低温,能明显抑制K值的变化,保持较好的鲜度。文中并指出了在5℃以下的低温范围,由于TVB-N 的数量水平偏低,似不适于作为鳙一类淡水鱼鳞度指标,认为在我国采用 K 值鲜度指标更适合淡水鱼高鲜度质量标准的要求。

通心络超微粉对高脂饮食兔主动脉内皮保护机制的实验研究

目的:探讨通心络超微粉对高脂饮食兔主动脉内皮损伤的干预作用及其可能机制。方法:健康雄性新西兰白兔32只随机分为空白对照组、模型组、阿托伐他汀组、通心络组4组。空白对照组饲以普通饲料;模型组饲以高脂饲料;阿托伐他汀组饲以高脂饲料同时阿托伐他汀3 mg.kg-1.d-1灌胃;通心络组饲以高脂饲料同时通心络超微粉0.31 g.kg-1.d-1灌胃,连续给药,于6周末酶法检测各组血脂水平,比色法检测各组血清NO、MDA水平及SOD活性,免疫组织化学染色法检测主动脉内皮细胞NF-κB核转位情况及ICAM-1蛋白表达,RT-PCR法检测ICAM-1 mRNA表达。结果:模型组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及MDA水平均显著高于空白对照组(P<0.01),NO水平及SOD活性低于空白组(P<0.01);主动脉内皮细胞NF-κB核转位、ICAM-1基因及蛋白表达明显多于空白组(P<0.01)。两药物干预组TC、TG、LDL-C及MDA水平均显著低于模型组(P<0.01),NO水平和SOD活性则高于模型组(P<0.05,P<0.01),主动脉内皮细胞NF-κB核转位、ICAM-1基因及蛋白表达亦明显少于模型组(P<0.05,P<0.01),通心络组HDL-C显著高于模型组(P<0.05),且通心络组对上述指标的作用均优于阿托伐他汀组(P<0.05,P<0.01)。结论:①高脂血症可使血管内皮细胞受损,其机制可能与氧化应激、NF-κB的激活及ICAM-1基因与蛋白的表达异常有关。②通心络超微粉可在一定程度上减轻上述病理损伤,可能与其抗氧化、抑制NF-κB核转位进而降低ICAM-1基因及蛋白表达有关。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点。方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律。结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见。结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础。

粤港澳区域体育发展研究

粤港澳区域体育合作是大势所趋。目前粤港澳体育场地设施增长迅速但分布不平衡,大众体育快速发展,竞技体育和体育产业各具特色。但是,三地居民体育交流较少,主要影响因素包括社会环境、经济环境和交通及通关便利性等。研究认为,应减少粤港澳区域体育体制和政策差异造成的障碍,实现统一规划和资源共享,推进区域体育快速发展。

代谢综合征中医证候调查表的设计研究

目的:制定代谢综合征中医证候调查表,为进一步的代谢综合征中医证候量化诊断标准的建立提供参考。方法:根据文献调研和专家咨询预调查结果,编制代谢综合征中医证候信息专家问卷,向全国30名专家发放问卷调查并进行问卷分析。结果:专家对该课题的积极系数比较高,经过统计分析筛选出了代谢综合征中医证候指标并进行了量化分级。结论:采用文献调研和德尔菲评价法(Delph i法)可以构建中医证候调查表,为代谢综合征中医证候研究提供了参考。

重肌灵片对ⅡA型重症肌无力外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β水平的影响

目的探讨重肌灵片对重症肌无力(MG)患者的细胞免疫调节机制。方法将60例MG患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组服用重肌灵片及泼尼松模拟片;对照组服用泼尼松片及重肌灵模拟片,疗程12周。应用流式细胞仪检测重症肌无力患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群分布的变化情况;ELISA法测定患者外周血单个核细胞培养上清液中细胞因子IFN-γ、IL-4和TGF-β的水平。结果两组患者治疗后CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均有明显下降,治疗组CD4+/CD8+比值与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后CD8+T细胞百分率明显增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而对照组治疗后CD8+T细胞百分率无明显变化(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后IFN-γ、IL-4水平降低(P<0.01),TGF-β水平升高(P<0.01),而对照组三者水平皆降低。结论通过调节T淋巴细胞亚群比例分布以及IFN-γ、IL-4、TGF-β等细胞因子的分泌,可能是重肌灵片发挥免疫调节作用机制之一。

基于熵的复杂系统分划方法在冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准研究中的应用

目的以基于熵的复杂系统分划方法建立冠心病心绞痛中医证候量化诊断标准。方法将403例冠心病心绞痛患者随机分为运算组(302例)和考核组(101例),以基于熵的复杂系统分划方法提取患者症状信息,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果冠心病心绞痛可出现络气郁滞、络气虚滞、痰浊、血瘀、火热、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,不同症状对证候诊断贡献度不同,并有不同的诊断阈值,经考核组101例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准研究,建立的冠心病心绞痛证候量化诊断标准具有良好的诊断效能。

诱导冒落技术在空区处理中的应用

桃冲铁矿0 m采空区位于矿体的中部,为一不规则的民采空区,严重影响着矿山生产的安全和保有矿量的正常开采。根据空区的位置、形态与围岩的稳固性,采用诱导冒落技术处理采空区,使被空区破坏矿量全部得到设计回采;同时利用钻孔超前探测技术与分两步骤贯通工艺,保证了采准工程的施工安全,取得了良好的实用效果。

三电平容错拓扑分析及预测控制研究

三电平逆变器系统具有输出电压谐波含量少和电压变化率低等优点,但随着开关元器件的增加,系统的可靠性将会下降,同时传统三电平电路拓扑存在中点电位不平衡的问题。基于此,提出一种改进的三电平逆变器拓扑。该电路的主要优点是采用串联的两电平对称结构,在任一桥臂的器件故障后通过并联到对称支路上,实现两电平的工作方式,同时引入第四桥臂对中点电位进行独立控制。在此基础上,采用模型预测控制对电路进行控制,针对其对模型依赖性较强的特点,对新型电路进行混杂系统建模,提高模型的精确性。实验结果验证了该电路拓扑和控制方法的正确性和可行性。