不同糖代谢人群的舌象客观化特征研究

目的探讨不同糖代谢状态人群的舌象客观化特征。方法纳入2型糖尿病患者278例(DM组),糖尿病前期人群296例(IGR组),糖代谢正常人群300例(NOR组),采集糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹游离脂肪酸(FFA)、餐后2 h游离脂肪酸(2 h FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用TDA-1型小型舌像仪采集患者的舌象参数,包括舌质颜色指标(zhiR、zhiG、zhiB、zhiH、zhiI、zhiS、zhiL、zhia、zhib)及舌苔颜色参数(taiR、taiG、taiB、taiH、taiI、taiS、taiL、taila、taib)。结果生化指标方面,与NOR组相比,DM组与IGR组Homa-IR升高(P<0.05,P<0.01),DM组TG、FFA、2 hFFA升高,HDL降低(P<0.01)。IGR组FFA升高(P<0.05)。与IGR组相比,DM组TG、2 hFFA升高,HDL降低(P<0.01)。舌质方面,与NOR组、IGR组相比,DM组zhiB、zhiG、zhiH、zhiI、zhiL降低(P<0.05,P<0.01)。舌苔方面,与NOR组、IGR组相比,DM组taiB、taiR、taiG、taiH、taiI、taiL降低(P<0.01),taiS、taia、taib升高(P<0.05)。结论不同糖代谢状态人群的舌象客观化指标存在显著差异。舌色可能受糖代谢水平影响,舌象客观化指标在一定程度上能反映糖代谢水平。

不同糖代谢老年人群的舌象客观化特征研究

目的观察不同糖代谢状态老年人群的舌象客观化特征。方法选取2013年3月-2015年3月入住上海中医药大学附属曙光医院内分泌科病房的2型糖尿患者145例(DM组),糖尿病前期人群201例(IGR组),糖代谢正常人群206例(NOR组),采集糖脂代谢指标,通过TDA-1型小型舌诊仪采集患者的舌象指标,包括舌质及舌苔颜色参数(R、G、B、H、I、S、L、a、b)。结果与NOR组相比,DM组与IGR组Homa-IR升高(P<0.05,P<0.01);DM组TG、LDL、FFA、2 h FFA升高,HDL降低(P<0.05,P<0.01),IGR组FFA升高(P<0.05)。舌质方面,与NOR组、IGR组相比,DM组zhiR、zhiG、zhiB、zhiH、zhiI、zhiL降低(P<0.05,P<0.01),zhib升高(P<0.01)。舌苔方面,与NOR组、IGR组相比,DM组tai B、taiR、tahiG、taiH、taiI、tai L降低(P<0.01),taiS、taia、taib升高(P<0.01)。结论不同糖代谢状态老年人群具有不同的舌象客观化特征。舌象客观化指标可能与糖代谢水平相关。

中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

目的:观察中医溻渍法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将57例DPN患者随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组予基础治疗及相应的糖尿病周围神经病变治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合中医溻渍法治疗,观察两组治疗前后TCSS评分、血糖等变化。结果:治疗10 d后,两组TCSS评分均有所改善,治疗组在TCSS总分、症状分、反射分3方面的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合中药溻渍疗法可改善DPN患者的临床症状、体征。

益气化瘀解毒方对急性肺损伤模型大鼠炎症因子、肺损伤指标及TLR-4表达的影响

目的观察益气化瘀解毒方对急性肺损伤模型大鼠炎症因子、肺损伤指标及TOLL样受体4(TLR-4)表达的影响并探讨其机制。方法采用脂多糖诱导建立急性肺损伤大鼠模型,按照随机数字表法分为模型组、中药组和阳性组,每组20只,另选择20只SD大鼠为空白组,空白组和模型组给予2 mL 0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组给予2 mL的益气化瘀解毒方灌胃,阳性组给予5 mg/kg地塞米松灌胃,分别于造模后第1日和第3日处死10只大鼠,比较肺组织病理学、肺损伤指标、炎症因子、血液流变学指标和TLR-4表达变化。结果模型组造模后第1日和第3日肺泡明显损伤,肺泡及肺间质水肿,炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺毛细血管充血水肿,中药组和阳性组第1日损伤程度减轻,水肿程度改善,少量炎性细胞浸润,第3日肺较模型组显著改善,肺泡结构相对完整,水肿较轻,渗出较少。模型组的肺系数和肺泡损伤系数显著高于空白组,第1日和第3日中药组和阳性组的肺系数和肺损伤系数显著低于模型组(P <0.05)。模型组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)显著降低,白细胞介素-10(IL-10)显著升高,第1日和第3日中药组和阳性组的TNF-α和IL-6显著低于模型组,IL-10显著高于模型组(均P <0.05)。模型组的血细胞比容、血液黏度和纤维蛋白原显著升高,第1日和第3日中药组和阳性组的血细胞比容、血液黏度和纤维蛋白原显著低于模型组(P <0.05)。模型组肺组织TLR-4蛋白和mRNA表达水平显著升高,第1日和第3日中药组和阳性组的肺组织TLR-4蛋白和mRNA表达水平显著低于模型组(P <0.05)。结论益气化瘀解毒方可显著改善急性肺损伤模型大鼠肺损伤程度,其机制可能与减轻炎症反应、改善血液流变学指标和降低TLR-4表达有关。

抗性淀粉长期干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的观察抗性淀粉(resistant starch,RS)长期干预对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法纳入2015年6月至2016年6月上海中医药大学附属曙光医院内分泌科住院部确诊T2DM的患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例,分别给予RS饼干及日常饮食,均干预12周,每4周随访1次。比较并分析干预前后糖代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]、脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数。结果干预前,两组TC、HDL-C比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组FBG、HbA1c较干预前均降低(P<0.05)。观察组FBG、2hBG、HbA1c均降低(P<0.05),TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05)。干预第8周,两组FBG、2hBG分别较干预第4周时显著下降(P<0.05)。与对照组相比,观察组TC、LDL-C差值高于对照组(P<0.05)。结论长期服用RS可改善T2DM患者糖脂代谢紊乱情况,可作为T2DM的营养治疗方案之一。

协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用

对于老年糖尿病患者而言,分析对其实施协同护理的价值。方法:选取老年糖尿病患者126例后并均分至两组,患者均为2019年2月至2020年1月收治入院。组别不同,接受的护理不同,其中对照组实施常规护理,另一组实施常规+协同护理即为观察组。对比组间血糖、遵医依从性差异。结果:与对照组相比,观察组糖化血红蛋白、餐后2小时及空腹血糖均显著更低(5.93±1.54 vs 7.16±1.18、8.03±1.33 vs 9.89±2.17、6.16±1.29 vs 7.27±1.45),差异均较为显著(t=5.0321、5.8006、4.5396,P=0.0000、0.0000、0.0000)。另外,观察组饮食、运动、用药依从性也均更高(16.76±1.43 vs 13.64±1.91、17.24±1.89 vs 12.54±1.54、18.26±1.67 vs 13.28±1.64),差异均较为显著(t=10.3790、15.3017、16.8876,P=0.0000、0.0000、0.0000)。结论:协同护理应用在老年糖尿病患者中,有利于提高其遵医依从性,降低患者血糖水平。