循证护理在青光眼手术中的应用

对循证护理在青光眼手术中的应用效果进行分析。方法 择取54例(54眼)我院2014年3月至2016年8月所收治的青光眼手术患者作为研究对象,按照数字表法将其分成观察组和对照组,每组27例。对照组进行常规护理模式,观察组进行循证护理,对比两组患者的护理效果及并发症产生情况。结果 经护理后显示,观察组患者的眼压控制情况显著的高于对照组,即96.30%VS66.67%,差异显著,具有统计意义(P<0.05);且术后并发症的发生率上,观察组明显的低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论 给予青光眼手术患者循证护理措施,能够有效的控制眼压的发生情况,减少术后并发症的产生,提高患者的护理满意度,对促进患者术后的早日康复具有很大的帮助,值得在临床上进行大力推行。

探讨护理干预对青光眼滤过术后发生浅前房患者预后的影响

目的研究分析青光眼滤过术后浅前房情况受到护理干预的影响情况。方法 80例(86眼)青光眼滤过术后浅前房患者,随机分为对照组(40例,44眼)和观察组(40例,42眼)。对照组接受常规青光眼滤过术护理措施,观察组患者在青光眼滤过术护理方案基础上采取综合护理干预措施。对两组浅前房恢复情况进行对比分析。结果护理干预后,观察组患者前房恢复率为85.71%,高于对照组的45.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼滤过术后患者的浅前房问题需要通过恰当的治疗和护理来进行改善,让患者能够尽快的恢复健康。

OCT_3对钝挫伤引起的黄斑水肿的初步研究

目的定性定量全面分析钝挫伤引起的黄斑水肿,以早期明确诊断、对症治疗。方法对42例(50眼)钝挫伤引起的黄斑水肿患者进行Zeiss-Visucam型眼底荧光造影仪和Zeiss-Stratus-TM-3000型光学相干断层扫描仪检查,观察造影显影情况、分析扫描图像特征、测量黄斑中心凹厚度值,并计算出黄斑中心凹平均厚度值。结果经眼底荧光造影(FFA)检查可见荧光渗漏者28眼(56%),荧光无渗漏者22眼(44%);用三代光学相干断层扫描(OCT3)检查黄斑中心凹厚度增厚者37眼(74%),厚度在正常范围者13眼(26%),黄斑中心凹平均厚度值(296.2±10.0)μm。结论对于诊断钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT3检查敏感性高于FFA,OCT3与FFA检查相互配合能够定性定量全面准确评估黄斑水肿的发生、发展及预后。

OCT_3和FFA结合对诊断钝挫伤性黄斑水肿的分析研究

目的对钝挫伤引起的黄斑水肿患者进行OCT3、FFA检查,对图像、数据进行分析研究,以期早期发现黄斑水肿。方法对40例50眼正常对照组以及钝挫伤患者45例67眼分别进行直、间接眼底镜,三面镜及眼底荧光造影,三代光学相干断层扫描,通过黄斑中心凹的水平或垂直方向线性扫描,测量黄斑中心凹的厚度,对比分析两组受检者的中心凹厚度值。结果对所有眼进行直、间接眼底镜及三面镜检查,肯定有黄斑水肿者42眼(占62.7%),怀疑有水肿者13眼(占19.4%),肯定无水肿者12眼(占17.9%);FFA确定有水肿者50眼(占74.6%),未发现水肿者17眼(占25.4%),其中黄斑局限性水肿30眼(占60.0%),弥漫性水肿20眼(占40.0%),用三代OCT3检查正常对照组黄斑中心凹6mm区域内视网膜平均厚度为(152±10)μm,在钝挫伤患者组同样区域内OCT3检查无黄斑网膜增厚者8眼(占11.9%),有黄斑增厚者59眼(占88.1%)。经比较,OCT3检查的敏感性大大高于直、间接眼底镜;FFA检查无黄斑水肿组中有9眼经与OCT检查与正常对照组相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论对于钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT3检查其敏感性大大高于直、间接眼底镜及三面镜检查,并随着病程的延长,黄斑水肿加重,视网膜厚度及形态改变明显,黄斑中心凹厚度越厚,视力越差。OCT3与FFA检查相互配合,才能较准确地评估黄斑水肿的发生及发展。

眼底血管造影不良反应的临床分析

目的分析荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中的不良反应。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月行眼底荧光血管造影检查的534例患者不良反应发生率。结果 534例患者发生荧光素钠注射液不良反应者16例,占3.0%;死亡:0例。结论荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中不良反应,多数轻、中度,在临床应用中应严格掌握适应症,对可能发生的紧急情况做好及时救治的准备,可使眼底荧光血管造影更好的发挥作用。

心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果观察

目的探讨牙周炎中心理护理与口腔健康教育护理的应用价值。方法按照随机数表法对2016年9月～2018年10月本院接诊的牙周炎病患70例进行分组,A组35例接受心理护理与口腔健康教育护理,B组35例接受常规护理。分析两组牙周袋深度等指标的变化情况,并对其作出比较。结果 A组治疗护理干预后的菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度比B组低,P<0.05。结论经心理护理和口腔健康教育护理后,牙周炎病患的临床症状得到了显著的缓解,且其健康意识也得到了有效的提升。

眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描在挫伤性视网膜损伤中的临床应用

目的:探讨挫伤性视网膜损伤患者眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)的应用价值。方法:对83例108眼眼挫伤分别经FFA及OCT检查并进行分析。结果:视网膜震荡表现轻,预后较好,而视网膜挫伤表现重预后差。结论:对于眼挫伤都应常规检查眼底,条件允许的情况下都要行FFA及OCT检查,他们是评价视网膜损伤的有效客观工具。

视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤效果的临床观察

目的:观察视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的疗效。方法:采用视网膜激光对视网膜大动脉瘤18例(18只眼)进行治疗。先用低能量激光环绕血管瘤作视网膜光凝,产生淡灰白色光凝斑,随即用同等能量直接射击血管瘤。结果:随访3个月至1年,视力提高10例,视力不变5例,视力下者3例。视力下降和不变的患者,原因为出血累及黄斑区,黄斑区水肿、渗出未完全吸收及黄斑前膜形成。眼底荧光血管造影(FFA)显示:瘤体完全萎缩,无荧光素渗漏12例;动脉瘤体变小,但仍有渗漏4例,给予了2次激光治疗。反复出血遮挡瘤体部位,视网膜激光无法实施者2例。结论:眼底荧光血管造影可明确诊断视网膜大动脉瘤,视网膜激光光凝对其治疗安全、有效。

一剪法剔除霰粒肿囊壁的临床研究

目的探讨霰粒肿手术新方法。方法我院眼科门诊2011年1—11月,给无并发感染98例霰粒肿患者实施了一剪法剔除霰粒肿囊壁的手术方法。结果治愈98例,无1例感染。结论 "一剪法剔除霰粒肿囊壁"的手术方法治愈率高,损伤小,无复发。

迈之灵治疗非增殖期糖尿病视网膜血管病变的应用观察

目的观察迈之灵片在非增殖期糖尿病视网膜病变患者治疗的效果。方法将非增殖期糖尿病视网膜病变患者240例随机分为对照组120例和实验组120例,两组患者通过口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖,并辅以行走等体育运动使血糖控制正在正常范围或接近正常范围,对照组口服可元胶囊(羟苯磺酸钙胶囊促进眼底微循环治疗);实验组加用迈之灵片联合可元治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者的视力或视觉敏感度都有不同程度的提高,实验组的治疗有效率高达81.7%,明显高于对照组的76.9%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论迈之灵在非增殖期糖尿病视网膜病变患者中应用的临床效果满意、安全有效。

农民工眼外伤就诊时机及相关因素的临床分析

目的:探讨农民工眼外伤后的就诊时机及其相关因素,为提高农民工眼外伤救治疗效及加强眼外伤健康宣教提供依据。方法:对大庆市让胡路区3697例(4016眼)农民工眼外伤患者伤后就诊时机、制约其就诊相关因素进行统计分析。结果:农民工眼外伤患者3697例(4016眼),平均就诊时间为66.37h,最短时间为12min,最长为336h。制约就诊时机的主要因素依次为:健康防护意识、经济能力情况、自觉症状的严重程度、农民工医疗保障情况、居住位置与交通情况等。结论:农民工眼外伤后因其健康防护意识薄弱,经济条件较差,医疗保障措施不够完善,居所位置与交通情况限制很少能及时就诊,错过最佳救治时机的患者占多数。愈后情况与患者受伤部位、严重程度、救治时间密切相关。

翼状胬肉治疗的临床观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙治疗翼状胬肉的疗效。方法 31例37眼翼状胬肉患者均采用显微镜下切除翼状胬肉并做自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙的手术方法。结果术后随访3～12个月,全部治愈,无复发。结论角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C及封闭结膜和Tenon囊间隙治疗翼状胬肉,复发率低,并发症少,安全、有效。

儿童霰粒肿手术方式的探讨

目的探索儿童霰粒肿最佳手术方式。方法术前筛选患儿并分组,观察门诊局部浸润麻醉下手术与住院全麻下手术患儿术后效果及术后心理状态。结果门诊手术患儿能配合完成手术,住院全麻手术的患儿顺利完成手术,其术后心理恐惧程度明显低于门诊手术患儿。结论对患儿采用恰当的心理疏导与护理,家长陪伴手术的方法,门诊手术能顺利地完成;全麻下手术患儿能在安静状态下完成手术,并且术后心理状态明显优于门诊手术患儿。但需承受高额费用及全麻手术风险,此方法更适用多发霰粒肿患儿及对于心理承受能力差的门诊患儿。

大庆地区角膜浅层异物临床调查分析

目的分析大庆地区角膜浅层异物临床特点。方法回顾性分析我科2009年1月至2013年12月2203例角膜浅层异物患者的性别、年龄、职业、异物性质、异物位置。结果 2 203例患者中约80%为青壮年男性;职业主要以电焊工(44.6%)、机床工(22.3%)、装修工(16.1%)为主;异物性质主要以铁质(68.6%)、泥砂(16.1%)为主。结论大庆地区角膜浅层异物虽然有其独特的地域性,但是增强防护意识,加强防护措施,可以有效地避免角膜浅层异物的发生。

提高轻度泪道狭窄治愈率

目的提高轻度泪道狭窄治愈率。方法 QC小组活动。结果轻度泪道狭窄治愈率由活动前的58.9%提高到活动后的81.1%,达到了活动目标。结论改进泪道冲洗方法,完善回访制度并严格执行,做好科室宣传工作,可提高医院轻度泪道狭窄治愈率。

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。

泪道插管加注药物治疗泪道狭窄的临床观察

目的探讨泪道插管联合推注药物治疗泪道狭窄的疗效评价。方法对我院2年来门诊治疗的45例58眼泪道狭窄或阻塞患者行下泪道插管,从上泪小管注入盐酸洛美沙星凝胶+地塞米松混悬液2mL。结果随访3～24个月,治愈率66%,有效率21%,无效率13%,总有效率87%。结论盐酸洛美沙星凝胶+地塞米松混悬液注入泪道起消炎、修复、消肿与隔离作用,可阻止粘膜重新粘连、阻塞,抑制新生血管及结缔组织增生,是治疗泪道狭窄或阻塞的有效方法。

复方樟柳碱治疗眼睑痉挛78例的临床观察

目的观察复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的疗效。方法用复方樟柳碱注射液2m l行眼睑痉挛者患侧颞浅动脉旁45°皮下注射78例。结果78例中治愈56例,好转17例,总有效率91%,无效5例,无效率9%。结论复方樟柳碱治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便的方法,操作简单,无并发症。