5819例孕妇孕期高危因素分析及干预措施

目的分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略。方法根据"孝感市高危妊娠产前评分标准",从2013年1月1日—2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5819例孕妇进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率为56.28%,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁。结论加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施。

影响产前筛查高风险孕妇后续诊断相关因素分析

目的：了解产前血清学筛查高风险孕妇拒绝产前诊断的原因。方法：以2009年1月-2013年12月到本院围产期保健门诊接受产前血清学筛查（21-三体综合征、神经管畸形、18-三体综合征）结果为高风险的孕妇为研究对象，采用问卷调查的形式收集影响其进一步确诊的相关因素。结果：筛查结果为高风险的孕妇共393例，同意到上级医院做产前诊断176例（44．78％）；拒绝进一步确诊217例（55．22％）。同意产前诊断的高风险孕妇与拒绝的孕妇在年龄、文化程度、家庭收入、对筛查结果的认知、对羊水穿刺风险的认知以及到省级医院就诊难易认知方面存在差异（P〈0．001）。多因素logistic回归分析发现高风险孕妇年龄≤20岁、家庭月收入≤5000元以及到省级医院就诊难具有增加其拒绝产前诊断的风险（OR分别为10．60，5．47，9．99；95％C1分别为2．89～38．96，2．35～12．73，3．66～27．28）。结论：年龄小、家庭收入低以及到省级医院就诊难是影响高风险孕妇进一步确诊的可能原因。

健康教育对高风险孕妇产前诊断依从性的影响

目的探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响。方法选择2011—2012年在我院产科门诊进行产前筛查的孕妇为研究对象,其中对照组为2011年2—12月产前筛查高风险孕妇196例,在普通产科门诊接受咨询与指导,无专职护师进行健康教育干预。实验组为2012年2—12月产前筛查高风险孕妇196例,由遗传咨询专科门诊的医生负责咨询与指导,接受专职护师一对一个体化健康教育。结果实验组因接受健康教育产前诊断率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论一对一个体化健康教育对提高高风险孕妇产前诊断率有重要的作用。