2022年某院10969张膏方处方临床使用分析

目的通过对昆山市中医医院2022年全年的膏方(包括四季膏方和冬令进补膏方)数据进行统计与分析,探讨昆山地区吴门医派膏方的组方运用特色以及使用情况和受众人群比例。方法收集2022年1—12月的膏方处方共计10969张,将数据导入Microsoft Office Excel 2022和SPSS 25.0统计学软件中,对处方中性别、年龄、就诊科室、诊断、单张膏方中药味数、不同中药饮片使用频率和用量等信息进行统计分析。结果膏方广泛应用于多个科室,膏方患者中女性数量明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄主要集中在30~39岁(41.83%)。妇科、推拿科、治未病科膏方数量排名前3。膏方中使用的中药以补气、活血、补血、补阳、安神药占主体;药性偏温,偏平,甘味药占比较大。结论本院膏方在不同科室、病种、年龄层均能满足患者的需求,具有广泛的临床应用价值。尤其是女性患者对膏方需求量更大。30~39岁人群已经成为使用膏方主体。昆山市中医医院传承的吴门医派膏方用药补攻兼施,以甘味药,补为主,顺应地区人群气虚为主的体质特点而注重扶正益气,调补肝脾,调节气血不足,是以固本补虚,佐以攻邪,非常符合叶天士“甘平补虚”“顾护脾胃”等使用膏方的特点。

基于MaxEnt模型预测黑头叉胸花蝽在全球的潜在适生区

【目的】预测和分析黑头叉胸花蝽Amphiareus obscuriceps在全球的潜在地理分布,揭示其在当前和未来气候变化下的分布动态,明确气候环境因素对其潜在分布的影响。【方法】基于黑头叉胸花蝽在全球的165条有效地理分布记录和19个环境变量,运用参数优化的MaxEnt模型,推测当前及未来气候变化条件下2050和2090年黑头叉胸花蝽的潜在分布格局,并找出影响黑头叉胸花蝽分布的环境变量。【结果】全球潜在适生区模拟显示,除了原产地亚洲东部外,大洋洲东南部、欧洲西部和南部、北美洲东南部和南美洲东南部存在黑头叉胸花蝽的潜在适生区。最冷季平均温度(Bio11)、年均降水量(Bio12)、最干月降水量(Bio14)和最暖季降水量(Bio18)是影响黑头叉胸花蝽分布的重要环境变量,对模型的贡献比例分别为32.4%,10.5%,12.6%和33.3%。对2050和2090年在不同共享社会经济路径(SSP126和SSP585)所对应的气候情景下黑头叉胸花蝽的潜在分布的预测结果显示,黑头叉胸花蝽的总适生区面积变化较小,仅在2050年SSP585所对应的气候情景下有微弱增长,相对于当前气候情景下适生区面积增长0.84%,其余气候情景下适生区面积均减小(1.00%~8.45%)。然而,尽管适生区面积变化较小,但适生区位置变化大,整体向着高纬度地区转移,低纬度适生区面积减少在18.66%~47.94%之间,高纬度适生区面积增加在11.19%~46.93%之间。【结论】黑头叉胸花蝽在气候变化条件下会向高纬度地区转移,但受限于非气候因素(生物因素、地理阻隔等)的影响,气候变化可能将对物种的分布面积及范围影响较大。另外影响黑头叉胸花蝽分布的环境变量主要包括最冷季平均温度和最暖季降水量。本研究为黑头叉胸花蝽的潜在分布、田间释放及对有关害虫的生物防治提供重要的参考依据和数据支撑。

海马ICAM5对小鼠饮酒行为的影响及机制研究

目的 分析小鼠海马组织中ICAM5对小鼠饮酒偏好、运动能力等行为的影响,并分析其可能的作用机制。方法 选取8周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机将小鼠分为饮水组和饮酒组,建立双瓶饮酒模型。检测ICAM5在小鼠内侧前额叶皮层、海马及杏仁核脑区的表达改变。构建ICAM5过表达腺相关病毒,通过脑立体定位方法注射至海马脑区。通过免疫荧光技术和Western blot检测海马组织ICAM5的蛋白表达水平。通过旷场实验、条件位置偏爱实验和翻正反射实验,观察小鼠对酒精的偏好性以及ICAM5对小鼠行为的影响。通过Western blot检测分析树突棘F-actin/G-actin比值,高尔基染色方法检测树突棘形态。结果 在双瓶饮酒模型中,与饮水组相比,饮酒组小鼠海马脑区ICAM5的表达显著下降(P<0.001)。结果显示,通过荧光显微镜观察到ICAM5在小鼠海马脑区特异性表达。在旷场实验中,AAV-ICAM5组小鼠较对照组小鼠在旷场中心位置停留时间(P<0.01)和运动距离明显增加(P<0.001)。在CPP实验中,测试期AAV-ICAM5小鼠在伴药箱的停留时间较对照组小鼠明显降低(P<0.001)。在LORR实验中,过表达ICAM5可以明显降低小鼠镇静潜伏期(P<0.01),但同时显著缩短镇静作用的持续时间(P<0.001)。与AAV-mCherry+Water组相比,饮酒后小鼠海马F-actin/G-actin比值显著升高(P<0.01),而ICAM5过表达后这一比值显著降低(P<0.001)。与AAV-mCherry+Water组相比,饮酒后小鼠海马CA1区树突棘密度增加(P<0.001),但是AAV-ICAM5+Alcohol组树突棘密度显著降低(P<0.01)。结论 海马ICAM5可能通过调节细胞骨架蛋白的表达,形成树突棘结构可塑性改变,最终引起小鼠饮酒和运动行为的改变。

子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值

目的:探讨子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值。方法:选取2020年8月一2021年7月苏州市中西医结合医院收治的100例宫腔粘连患者为研究对象,按照病情程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=36)和重度组(n=24)。入组患者均接受超声检查,分析超声血流参数诊断宫腔粘连程度及预测妊娠结局的价值。结果:轻度组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组VI、FI、VFI均高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,VI、FI、VFI与宫腔粘连程度均呈负相关(r=-0.647、-0.416、-0.805,P<0.05)。100例宫腔粘连患者术后随访1~2年显示32例(32.00%)成功妊娠。妊娠组VI、FI、VFI高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。VI预测宫腔粘连患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.685 (95%CI:0.584~0.774)、46.88%和85.29%;FI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.748 (95%CI:0.651~0.829)、84.37%和66.18%;VFI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.827 (95%CI:0.738~0.895)、81.25%和80.88%。联合检测预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别0.926 (95%CI:0.857~0.969)、96.87%和75.00%。联合检测预测妊娠结局的AUC高于VI、FI、VFI单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜超声血流参数可评估宫腔粘连程度,并且预测患者妊娠结局的价值较高。

1949—2007年登陆我国变性热带气旋的特征统计及合成分析

利用1949—2007年热带气旋年鉴等资料,统计分析登陆中国并在我国或附近变性的热带气旋的特征,着重分析不同区域及路径的变性气旋特征。分析结果得出,登陆我国的热带气旋很多,但在我国及附近沿海变性的却较少,大多数热带气旋变性后不发展或迅速衰减,只有约17%的变性热带气旋继续发展。热带气旋变性大多发生在114°E以东,移动方向为东北;其登陆地点与路径有一定关系,在台湾登陆后又在福建或浙江登陆的变性热带气旋往往会到达我国北方地区,在广东登陆的变性热带气旋移不过32°N。由合成分析得出,热带气旋变性前24小时,处在南亚高压脊线上,所有变性热带气旋均处在200 hPa的西南气流中,其北部有西南风高空急流,移向一般随南亚高压的中心移动。热带气旋变性后南亚高压一般迅速减弱。在广东登陆的陆地变性的热带气旋在变性前往往已经大大减弱。北方登陆的热带气旋的涡度场与其他类热带气旋的涡度场有较大差异,在热带气旋中心西北侧有一个正涡度中心,在500 hPa热带气旋中心并不与涡度中心对应,可见这类热带气旋变性前较弱。与正涡度中心对应的低涡的吸引作用可能是北方沿海热带气旋登陆的主要原因,热带气旋变性前24小时较弱可能也是大陆涡旋能吸引热带气旋登陆的主要原因。从垂直结构上看,一般情况下西部的θse比东部的密集,北部的θse比南部的密集。在热带气旋东侧受副高影响,东部风速大于西部,南部风速大大小于北部。

基于TOF MS-IDA-MS/MS分析穿山甲炮制前后的成分变化

目的:探讨穿山甲炮制增效的机理。方法:采用TOF MS-IDA-MS/MS对穿山甲炮制前后成分变化进行研究,Waters C18色谱柱(2.1mm×150mm,1.7μm);柱温40℃。流动相为0min,乙腈-水(5∶95),30min乙腈-水(95∶5);体积流量0.4 ml/min。质谱定性采用电喷雾离子源(ESI)的飞行时间质谱,负离子模式下采集数据,利用Markerview分析软件对化合物进行筛选,通过精确相对分子质量和二级质谱裂解碎片鉴定监测到的化学成分。结果:经过PCA分析,可以很好地区分穿山甲炮制前后成分的变化,穿山甲经炮制后,新增丝-酪环二肽及苯丙-脯环二肽等四种成分。结论:穿山甲经高温炮制后环二肽等亲水性成分含量显著增加。

论担保国的责任和义务——2011年国际海洋法法庭“担保国责任与义务”咨询案述评

"关于担保个体和实体从事‘区域’内活动的国家所负责任和义务"咨询案①既是海底争端分庭受理的第一个案件,也是国际海洋法法庭第一次被请求发表咨询意见。该咨询意见明确了担保国责任和义务的内容、范围,界定了赔偿责任问题。因此,认真研习该咨询意见对推进我国深海底采矿事业和"区域"资源的开发大有裨益。

中国高职教育也需J.D模式——以美国Law School教育制度为视角

联合国教科文组织公布的2012全民教育全球检测报告《青年与技能:拉近教育和就业的距离》提出,培养年轻人工作技能的必要性迫在眉睫。作为占据高等教育半壁江山的高职教育在承担职业技能培训中具有不可推卸的责任。美国法学教育的J.D培养模式,无论在目标定位、管理体制,亦或课程设置、教学方法上无不将职业化特色体现得淋漓尽致,借鉴美国J.D培养模式的成功经验必将助我国高职教育发展一臂之力。

茯苓中茯苓多糖含量与产地关系的对比探讨

目的建立茯苓多糖含量的测定方法，比较不同产地茯苓中茯苓多糖的含量，并由此评价各产地的茯苓药材质量。方法运用苯酚-浓硫酸显色，将葡萄糖溶液作为对照品．通过紫外-可见分光光度法（UV-Vis）对选取的8个省16个产地的茯苓中茯苓多糖的含量进行比较。结果对照品溶液在0．1652～0．3717mg／mL内线性范围良好，不同组之间所测得的茯苓多糖含量有差异。结论选取的实验方法稳定，实验数据较为可靠。测得产自道地产区云南的茯苓中的茯苓多糖含量较高，但目前采用基地化种植的贵州地区其茯苓多糖含量与云南地区十分接近。

超声参数及血清纤维蛋白原、D-二聚体对剖宫产后下肢深静脉血栓发生的影响

目的探讨超声参数及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)对剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月江苏省苏州市中西医结合医院行剖宫产的82例产妇临床资料,根据产后有无并发DVT分为DVT组及未并发组。比较两组一般资料、超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清FIB、D-D水平;剖宫产后并发DVT的影响因素分析采用logistic回归分析;受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数PSV、RI、PI联合血清FIB、D-D对剖宫产后DVT发生的诊断价值。结果82例产妇剖宫产后并发DVT 22例。DVT组高血脂病史、血栓史占比及RI、PI、D-D、FIB高于未并发组,PSV低于未并发组(P<0.05)。高血脂病史、血栓史、PSV、RI、PI、D-D、FIB是剖宫产后并发DVT的影响因素(P<0.05)。超声参数PSV、RI、PI联合血清D-D、FIB诊断剖宫产后并发DVT曲线下面积大于各项单独检测。结论剖宫产后DVT患者超声参数PSV降低,RI、PI增加,血清D-D、FIB水平升高,其联合检测具有更高的诊断价值。

高等职业院校法律事务专业国际法教学的思考

随着当代国际关系的高速发展,对于国际法律人才的需求也有了新的变化,对人才自身的素质和能力发展都提出了更高的要求,各国都在探索在国际法的教学中如何培养出满足当代国际社会发展所需的专业国际法人才。通过分析当前我国高职院校国际法教学的现状,在教学理念、教学内容、教学方法和考试考核方面提出改革的思路和方法,以期对我国国际法教学有启示作用。

昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较

目的了解昆山市中医院(以下简称"本院")门诊中药房调剂新模式的应用效果。方法以在本院门诊中药房取药的184例患者为研究对象,随机等分为传统组与智能组。采用SPSS24.0统计软件,对2组处方调配在工作效率、差错发生率与劳动强度方面的差异进行比较分析。结果智能组工作效率显著优于传统组(P<0.01),而差错发生率及劳动强度均显著低于传统组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院门诊中药房应用智能调配系统能够提高工作效率,降低劳动强度和差错事件的发生,有助于提高调剂工作质量。

基于寿命周期成本评价方法的开式地表水源热泵系统优化分析

针对开式地表水源热泵系统,建立了应用于工程评价的简化的寿命周期成本(LCC)计算模型.采用Dest-c对某工程实例进行全年能耗模拟,根据结果分析负荷需求特性,结合机组及水泵的性能曲线,进行系统LCC值分析.将开式地表水源热泵系统与常规冷热源系统组成LCC的各项成本进行比较,得出开式地表水源热泵系统LCC的影响因素主要为设计取水温度、排放水温度和取水高差.通过对以上问题的分析,探讨了优化系统的措施.在取水温度为24℃时,取水泵定温差变频运行,通过拟合曲线得到最佳取水温差为7.7℃,对应的最小LCC为441.80.另外,考虑机组变工况运行情况,得到了更小的LCC值为433.50,说明变工况运行能进一步产生节能效益.

西北欠发达地区农村中小学校长信息化领导力调查与思考——以甘肃省Y县为例

农村学校信息化建设是一项系统而复杂的工程,影响因素很多,其中学校管理者特别是校长的信息化领导力是关键。从校长信息意识与态度、信息化知识与技能、信息化管理水平、学校的信息化投入、信息化制度、信息化文化等六个维度入手,分析农村中小学校长信息化领导力现状,并根据其存在的问题,提出进一步提升农村校长信息化领导力的建议。

湖水源热泵系统排热工况下散点排水对湖体温度场的影响

采用流体计算软件建立三维湖体模型,模拟设计日下湖体自然水温,用实测水温进行修正作为初始条件;根据别墅群全年逐时负荷的模拟结果,采用动态取排水温和水量作为边界条件;以典型气象年数据为基础,通过用户自定函数输入水面换热边界;分别对某别墅群水库水源热泵系统的排放水管网采用与雨水排水管网相结合的散点排水以及采用传统的集中排水方式进行了动态数值模拟,得到供冷季逐时排热工况下湖体温度场的分布情况,分散排水优势明显。分析模拟结果表明:集中排水方案水体周温升0.33℃,分散排水方案水体周温升0.16℃;水体水道狭长体积有限的区域在连续排水的情况下,有明显热累积现象。连续运行条件下,散点排水取水口水温的模拟结果表明:7～10月,位于常年水位4.6m水深下的取水口取水温度在27～23.5℃之间,可实现热泵系统高效运行。

定期随访护理对健康体检高血压患者血压控制效果的影响

目的研究定期随访护理对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的影响。方法于合肥市第二人民医院体检中心2019年4月至2020年4月健康体检后诊断为原发性高血压的患者中随机抽取96例,随机分为两组,每组各48例。对照组采取常规护理,观察组给予定期随访护理。比较两组患者血压水平、依从性和生活质量量表(SF-36)评分。结果两组护理1个月、3个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组按时用药、适度运动、健康饮食、良好情绪次数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对健康体检高血压患者给予定期随访和护理干预,有利于改善患者血压控制效果,同时提高患者依从性,对提高生活质量具有积极意义。

某地区健康体检人群甲胎蛋白流行病学调查

目的:了解健康体检人群中甲胎蛋白阳性水平,并分析其影响因素。方法:选择在某三甲医院健康管理中心进行体检的人员为研究对象,对其进行体格检查,并在禁食8~12小时后检测其肝功能、血糖、血脂、甲胎蛋白含量。采用logisitic回归分析探讨甲胎蛋白阳性的危险因素。结果:研究对象甲胎蛋白阳性率为0.69%,且男女分布差异有统计学意义;低密度脂蛋白、谷氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶是甲胎蛋白发生的危险因素,白蛋白是甲胎蛋白发生的保护性因素。结论:男性、高血脂、肝功能不好的人群体检时建议检测甲胎蛋白水平。

工作价值观研究综述

本文首先整理国内外工作价值观的研究现状,并对它进行了系统的评述,然后简要介绍工作价值观的定义和测量方法,同时概述了工作价值观的结构研究,最后指出国内外研究现状的不足,并对未来工作价值观的研究方向进行了展望。

学习型课堂建设:构建快乐教育的实践路径

学习型课堂建设,是现代学校制度理念下构建快乐教育的重要实践路径。现代学习型课堂建设应该在传承传统课堂精髓的基础上,遵循教育发展规律,在课程设置、教师教学方式、学生学习方式以及教学目标等方面进行不断创新。基于此,本文在对当前阻碍我国中小学学习型课堂建设的影响因素进行分析的基础上,有针对性地提出了对策建议。

生物科学专业实验课程与高中生物学实验有机融合研究

为提高中学生生物核心素养,促进高校生物科学专业和高中生物实验教学的有机融合,本研究对人教版高中生物教材中课程实验内容与生物科学专业课的实验教学内容进行衔接分析,总结衔接策略,并提出相关建议,旨在促进帮助师范生更好地熟悉高中生物教材中的实验课程,提升师范生实验教学能力,更好地培养学生生物学核心素养,提高人才培养质量。