高度近视并发白内障行超声乳化白内障吸除术后黄斑区的OCT观察

目的 应用光学相干断层扫描（OCT）观察高度近视并发白内障患者行白内障超声乳化吸除术后黄斑中心凹视网膜厚度的变化情况。方法 回顾性分析2014年3-11月在该院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的68例（83眼）患者的临床资料,其中30例（40眼）高度近视并发白内障患者为观察组,38例（43眼）单纯老年性白内障患者为对照组。术前,术后1、4周行所有术眼的最佳矫正视力及黄斑区OCT检查。结果 术后1、4周对照组患者的术后最佳矫正视力均优于观察组,差异有统计学意义（t=2.340、3.226,P〈0.05）。观察组术前黄斑中心视网膜凹厚度为（152.20±17.08）μm,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度为（192.90±22.46）μm,二者比较,差异有统计学意义（t=2.827,P〈0.05）;而术后4周黄斑中心凹视网膜厚度为（155.20±16.01）μm,与术后1周比较,差异有统计学意义（t=2.679,P〈0.05）;术前与术后4周黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义（t=2.510,P〉0.05）。对照组术前,术后1、4周黄斑中心凹视网膜厚度分别为（239.40±14.04）、（236.90±12.13）、（241.30±13.75）μm,三者两两比较,差异均无统计学意义（t=0.264、0.189、4.700,P〉0.05）。结论 高度近视并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后黄斑中心凹视网膜厚度较术前明显增加。黄斑中心凹视网膜厚度是估计高度近视并发白内障患者术后视力恢复的重要指标。

前段玻璃体切割术在眼球穿孔伤性白内障中的应用

目的：探讨前段玻璃体切割术在眼球穿孔伤性白内障中的应用。方法选取2012年1月至2013年6月在该院诊治的临床资料完整、行前段玻璃体切割术的眼球穿孔性白内障患者31例（31眼）。在行前段玻璃体切割术前均已行眼球破裂伤清创缝合术及异物取出术，术后3～7 d行前段玻璃体切割术。结果31眼中除无光感2眼及未植入人工晶体的3眼外，其他术后视力均较术前有不同程度提高。术中术后晶状体后囊膜破裂口未见进一步扩大。结论在穿孔性白内障中，行前段玻璃体切割术治疗能减少术中、术后并发症的发生、提高视力，为后续的治疗提供更有利的条件，特别是可以降低晶状体后囊膜裂口进一步扩大的风险。

脑衰反应调节蛋白2在单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层的表达

目的研究脑衰反应调节蛋白2(CRMP-2)在单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层的表达。方法出生后14d的SD健康大鼠64只,采用随机数字表法分为单眼形觉剥夺性弱视组和正常对照组。单眼形觉剥夺性弱视组于出生后14d行右眼睑缘缝合术,单眼形觉剥夺性弱视组和正常对照组分别于出生后14、21、45和120d各取8只大鼠进行观察。在出生后21d(单眼剥夺7d)对大鼠行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测,记录P1波的潜伏期和波幅值。利用免疫组织化学检测法观察2个组大鼠视皮层中CRMP-2免疫阳性神经元的表达变化,通过图像分析系统测定平均吸光度(A)值。结果F-VEP检查结果显示,与正常对照组相比,形觉剥夺性弱视组P1波潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(t=16.760,P=0.000;t=-22.919,P=0.000)。免疫组织化学检测显示,单眼形觉剥夺性弱视组和正常对照组大鼠出生后不同时间点视皮层中CRMP-2的表达量比较,差异均有统计学意义(F分组=8.855,P=0.010;F时间=63.091,P=0.000),其中出生后21、45和120d单眼形觉剥夺性弱视组CRMP-2的表达量较正常对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRMP-2可能参与单眼形觉剥夺性弱视的发生和发展过程,但其具体作用机制还有待进一步研究。

Wnt信号通路蛋白β-链蛋白和糖原合成酶激酶3β在单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层的表达变化

目的研究Wnt信号通路蛋白β-链蛋白(β-catenin)和糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)在单眼形觉剥夺性弱视(monocular deprivation amblyopia,MD)大鼠视皮层的表达变化。方法出生后14 d的健康SD大鼠64只,随机分为MD组和正常(normal postnatal,NP)组。MD组行单眼睑缘缝合术,根据剥夺时间又分为单眼剥夺7 d、21 d、45 d、90 d 4个小组,每小组8只;NP组不作任何处理,相应分为7 d、21 d、45 d、90 d 4个小组,每小组8只。行闪光视觉诱发电位检测,确定MD模型建立成功。免疫组织化学染色观察MD组和NP组大鼠视皮层β-catenin和GSK-3β的表达变化,通过图像分析系统测定平均光密度值并进行统计学分析。结果免疫组织化学染色结果显示,与NP组大鼠相比,MD组大鼠各时间点视皮层GSK-3β的表达均明显增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);且随剥夺时间延长,GSK-3β的表达逐渐增加,MD组内各时间点之间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。MD组各时间点大鼠视皮层β-catenin的表达比NP组均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);且随剥夺时间延长,β-catenin的表达逐渐减少,MD组内各时间点之间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 Wnt信号通路蛋白可能参与了视觉发育可塑性的调控和弱视的形成,但其具体作用机制还有待进一步研究。