CIM基础平台建设现状及路径研究

进入城镇化中后期,运用大数据、物联网、云计算等新一代信息技术,推动城市管理手段、管理模式、管理理念创新成为城市治理的客观要求。CIM(城市信息模型)基础平台通过汇聚城市BIM、GIS、IOT等多源异构数据,构建城市空间三维数据底板,能够为智慧城市建设提供基础性操作平台。

新型“希力”系列毛皮染料染色性能的研究

本文研究了环保型染料—新型“希力”系列毛皮染料的上染性能。通过毛皮染色应用试验、上染率和耐干 /湿擦等项目的分析、检测 ,研究结果表明 :新型“希力”系列毛皮染料色谱齐全 ,色泽自然 ,具有优良的上染率和耐干 /湿擦坚牢度。染出的毛皮色泽饱满、均匀 ,并且该系列染料属安全型无毒染料 ,符合清洁化生产发展趋势 ,是性能优良的国产毛皮染料。

浅谈如何在神经外科的临床带教中渗透医学人文关怀

在生物-心理-社会医学模式下,在临床诊疗的带教工作中,关注对医学生人文关怀的理念和技巧培养非常重要。在工作细节中言传身教,强调耐心听取患者的陈述,分析患者的心理需求,主动进行换位思考的情景模拟,针对性地与学生讨论改善医患交流的方式方法,鼓励学生使用擅长的方式进行疾病知识宣传等,是提高医学生医患沟通能力,传递人文关怀,改善个人执业微环境的有效手段。

先行脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术对脑外伤合并脑积水患者疗效及并发症的影响

目的探讨先行脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)和颅骨修补术(cranioplasty,CP)对脑外伤合并脑积水患者疗效及并发症的影响。方法选取2018年1月至2021年1月北京市大兴区中西医结合医院收治的脑外伤合并脑积水患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例(先行VPS后择期行CP)与对照组40例(VPS与CP同期进行)。比较术前、术后1周采用免疫比浊法检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、钙结合蛋白S-100β、血清脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平。术后6个月,采用格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)对患者预后等级进行评价;采用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价患者日常活动能力;采用Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMAS)评价患者四肢功能感觉;采用格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评价患者意识状态;比较两组术后并发症发生率。结果两组患者术前Barthel指数评分、FMAS评分与GCS评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月,两组Barthel指数评分和FMAS评分水平均显著升高,且观察组高于对照组;GCS评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前MBP、S-100β与NSE水平差异无显著性(P>0.05),两组术后1周MBP、S-100β与NSE水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者伤残预后及并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论先行VPS后择期行CP对脑外伤合并脑积水患者疗效显著,可显著降低患者MBP、S-100β与NSE水平,具有良好的安全性。

乙醛脱氢酶1A 3和巢蛋白表达与原发性星形胶质细胞瘤患者预后的关系

目的 探讨乙醛脱氢酶1A 3（ALDH1A3）和巢蛋白（Nestin）的表达与原发性星形胶质细胞瘤患者预后的关系及对可能机制的初步探讨.方法 标本均来自于2006年1月至2012年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的原发星形胶质细胞瘤患者,共130例.采用全基因组mRNA测序获得肿瘤干细胞标志物CD133、ALDH1A3、Nestin mRNA的表达,采用异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）焦磷酸测序获得IDH1突变类型.按照基因表达值从高到低,前65例为此基因高表达组,后65例为低表达组,其中ALDH1A3和Nestin均高表达者为A组（32例）,ALDH1A3高表达＋ Nestin低表达或ALDH1A3低表达＋Nestin高表达者为B组（66例）,ALDH1A3和Nestin均低表达者为C组（32例）.分析3种肿瘤干细胞标志物的表达与预后的关系及各组IDH1突变类型对预后的影响.结果 （1） ALDH1A3高、低表达组患者的中位生存时间分别为432 d、1 131 d,Nestin高、低表达组患者的中位生存时间分别为423 d、1 074 d,差异均有统计学意义（均P＜0.001）;CD133高、低表达组患者的中位生存时间分别为720 d、965 d,差异无统计学意义（P =0.273）.（2）A、B组的中位生存时间分别为333 d、720 d;C组的生存时间最长,至末次随访有＞50％的患者生存.3组比较差异有统计学意义（P＜0.001）.（3）A、B、C组IDH1野生型分别占100.0％ （32/32）、75.8％（50/66）、21.9％（7/32） （P＜0.001）.B组IDH1野生型和突变型者的中位生存期分别为514 d、1 374 d（P=0.028）,C组IDH1野生型者的中位生存期为660 d,突变型者至末次随访有＞50％的患者存活（P＜0.001）.结论 在原发性星形胶质细胞瘤患者中,肿瘤干细胞标志物ALDH1 A3、Nestin的表达可能与预后有关;IDH1的突变类型可能参与对患者预后的影响.

垂体细胞瘤的临床特征和治疗策略（附11例报告）

目的探讨垂体细胞瘤的临床特征和治疗策略，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2010年4月至2015年4月北京普仁医院一首都医科大学附属北京天坛医院神经外科合作病房收治的11例垂体细胞瘤患者的临床资料，包括临床表现、影像学特征、内分泌学和组织病理学特征、手术情况及随访结果。垂体细胞瘤患者主要临床表现为视力、视野障碍以及生长发育迟缓。肿瘤1例位于鞍上区，10例位于鞍区和鞍上区。术前实验室检查结果提示1例存在血催乳素增高，1例生长激素水平低下，其余患者均未见内分泌异常。随访时间为1～55个月，平均17．5个月。结果11例均行显微外科手术治疗，其中全切除8例，近全切除3例。10例患者复查MRI肿瘤未见复发，临床症状缓解或？肖失。仅1例因肿瘤复发行二次手术治疗。结论垂体细胞瘤的临床表现以视神经受压症状为主，术前诊断困难。经额外侧或翼点入路手术容易控制术中出血，亦能避免对腺垂体的损伤，为治疗垂体细胞瘤的主要方法。

改良脑室-腹腔分流术治疗继发性脑积水的效果研究

目的 探究改良脑室-腹腔分流术(VPS)治疗继发性脑积水的效果。方法 选取2015年1月至2019年1月在北京市大兴区中西医结合医院就诊的86例继发性脑积水患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组进行常规VPS,观察组进行改良VPS。比较两组临床疗效,术前、术后1周、术后2周脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白蛋白商(QAlb),术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后12个月并发症发生情况。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与时间在脑脊液NSE、QAlb上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在脑脊液NSE、QAlb上主效应均显著(P<0.05);两组术后1、2周脑脊液NSE、QAlb分别低于本组术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗方法与时间在ADL、NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在ADL、NIHSS评分上主效应均显著(P<0.05);两组术后3、6、12个月ADL评分分别高于本组术前,NIHSS评分低于本组术前,且观察组术后3、6、12个月ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组分流管堵塞、引流过度或不足、出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论 改良VPS能有效恢复继发性脑积水患者血-脑脊液屏障,提高其日常生活能力,改善神经功能,且安全性好,值得临床推广。