平衡火罐干预对气滞血瘀型原发性痛经患者的效果

目的探讨平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院诊治的原发性痛经气滞血瘀证患者64例为研究对象,根据就诊顺序以及患者意愿将其分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予常规痛经的健康指导,观察组在对照组基础上给予平衡火罐干预。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、雌二醇(E_(2))、月经来潮时间、月经周期、月经量以及疗效。结果2组患者第1、2、3次月经来潮时VAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3次月经来潮时痛经症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组第1、2、3次月经来潮时PGE_(2)、E_(2)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者月经周期、月经持续时间、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平衡火罐干预气滞血瘀型原发性痛经的效果较好,安全性较高.

艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸治疗腰椎源性下腰痛疗效观察

目的 探讨艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸治疗腰椎源性下腰痛的效果。方法 采用随机平行对照方法将河南中医药大学第一附属医院2020年4月至2023年5月收治的138例腰椎源性下腰痛患者按随机数表法分为对照1组、对照2组和观察组各46例。对照1组采取艾灸热敏化腧穴,对照2组采取中药熏蒸,观察组采取艾灸热敏化腧穴+中药熏蒸。治疗2周后比较三组患者的治疗效果,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、改良Qswestry功能障碍指数量表(ODI)、血管活性调节因子[血栓素2 (TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)]、神经传导速度、等长肌力(IMS)、腰背肌后伸活动度(ROM),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.48%,明显高于对照1组的76.09%和对照2组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的中医证候积分及VAS、ODI评分分别为(1.31±0.30)分、(1.98±0.42)分、(15.24±1.68)分,明显低于对照1组的(1.50±0.33)分、(2.64±0.46)分、(18.78±2.34)分和对照2组的(1.47±0.34)分、(2.70±0.41)分、(19.11±1.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TXB2水平为(40.42±4.25) ng/mL,明显低于对照1组的(45.56±4.71) ng/mL和对照2组的(44.88±5.03) ng/mL,6-keto-PGF1α水平为(53.53±5.78) ng/mL,明显高于对照1组的(49.95±5.42) ng/mL和对照2组的(50.11±6.64) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的腓总神经、腓浅神经传导速度分别为(42.50±4.43) m/s、(42.63±4.56) m/s,明显快于对照1组的(39.12±3.78) m/s、(39.40±3.87) m/s和对照2组的(38.89±4.05) m/s、(39.11±3.95) m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的ROM、IMS分别为(7.65±1.85)°、(498.68±75.51) N,明显高于对照1组的(6.25±1.36)°、(452.62±70.33) N和对照2组的(6.32±1.44)°、(450.13±72.68) N,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论 艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸能改善腰椎源性下腰痛患者临床症状,调节血管活性因子水平,促进神经传导速度及腰椎功能恢复,疗效显著且安全性高。

中医护理技术对乳腺癌术后化疗不良反应的影响

目的 探讨中医护理技术对乳腺癌术后化疗不良反应的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月河南中医药大学第一附属医院就诊的62例乳腺癌术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各31例。对照组给予常规院内护理,试验组在对照组的基础上给予脐灸疗法、中药热奄包、耳穴压豆护理技术。比较两组术后化疗不良反应总发生率及生活质量。结果 治疗后,试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康和一般健康评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理技术能有效降低乳腺癌患者术后化疗不良反应的发生率,进一步提高生活质量。

平衡火罐技术操作规范探析

平衡火罐是以阴阳学说、经络腧穴理论及背部经络循行和常用穴位功效为基本理论的一种中医疗法,本研究通过检索公开发表的有关平衡火罐疗法的相关中英文文献并对其进行梳理,从理论依据、操作流程及要点、选穴留罐及配穴留罐、疗效评价依据等方面对平衡火罐技术进行归纳总结。制定了操作流程;以腰背部腧穴三焦分布作为辨证选穴和施术依据,制定了配穴原则;观察走罐后痧斑出现的部位、形状、颜色以判断病位、病程、病性和疗效,分析罐斑颜色协助诊断及疗效评价,确立了以中医证候积分量表作为疗效评定的标准;规范了平衡火罐技术的操作,为扩展其临床应用提供了理论依据。

中医护理人员平衡火罐技术培训模式探索及实践

目的:总结中医院护理人员平衡火罐技术培训的实践经验,提升中医护理人员拔罐类技术辨证应用能力,为临床中医护理提供依据。方法:成立平衡火罐技术学组,学组实施内部管理,制定管理制度和培训方案并组织实施。培训方案侧重于培养学组成员拔罐类技术辨证应用能力,包括中医基础知识、技术操作、临证实践3个模块,内容涵盖病情观察、藏象学说、经络学说、辨证要点、个案书写、护理门诊跟诊。结果:经过30个月的培训,构建平衡火罐技术标准化流程,学组成员掌握拔罐类各种手法及平衡火罐操作流程,实现学组成员操作同质化;梳理平衡火罐技术临证应用方案12个。结论:通过实施平衡火罐技术学组的带教模式,能够有效提升中医护理人员中医护理理论水平和临证施术能力,平衡火罐技术学组的推行模式,为中医护理技术规范化培训及推广应用提供有效借鉴。

虎符铜砭刮痧疗法在心血管疾病的应用

此文总结了河南中医药大学第一附属医院中医特色护理技术虎符铜砭刮痧在心血管疾病中临床应用,并进行临床3种心血管疾病(胸痹、眩晕、心悸等)经典案例分析,经过患者住院期间治疗,观察其临床治疗效果。基于中医辨证施治理论指导,经过临床实践观察,虎符铜砭刮痧疗法在胸痹、眩晕、心悸等心血管疾病中取得显著的治疗效果,可作为临床同类疾病辅助治疗的手段之一,为临床心血管疾病中医特色护理技术的临床应用提供参考依据。

针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症60例临床研究

目的：探讨针灸联合自拟调冲活血汤内服对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者促排卵作用和妊娠结局的影响。方法：将符合研究要求的118例患者按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组58例,采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬等西医常规治疗,实验组在对照组的基础上加用针灸和调冲活血汤治疗,疗程均为1~3个月经周期,期间正常性生活,并根据监测情况指导受孕;若怀孕则停止治疗,对怀孕者继续观察12周。观察组排卵和妊娠情况,测量子宫内膜厚度、子宫内膜类型,进行宫颈黏液评分,检测血清性激素水平。结果：实验组在102个观察周期中排卵周期为84个,排卵周期率为82.35%,高于对照组的71.11%;其中实验组优势排卵率59.52%,高于对照组的42.71%;实验组临床妊娠率56.67%,高于对照组的37.93%,2组生化妊娠率和流产率比较差异无统计学意义;实验组子宫内膜厚度、Insler评分均优于对照组;实验组Insler评分≥8分比例为80.0%,高于对照组的63.79%;实验组A型子宫内膜比例为88.33%,高于对照组的72.41%;实验组血清T和LH水平及LH/FSH比值低于对照组,2组E2和FSH水平组间比较差异无统计学意义。结论：在西医常规促排卵治疗的基础上,针灸结合的干预能改善子宫内膜厚度和类型,提高宫颈黏液Insler评分,调节性激素,从而提高优势排卵率和临床妊娠率,其临床疗效优于单纯西医常规治疗。

维持性血液透析患者心理状况及护理干预

目的了解维持性血液透析患者的心理健康状况及应采取的措施。方法纳入100例维持性血液透析患者为研究对象,使用SCL-90量表进行心理评测。结果维持性血液透析患者在SCL-90总分及包括躯体化、人际关系、抑郁、焦虑在内的分因子与国内常模的比较有统计学差异。年龄、家庭状况、经济条件是影响维持性血液透析患者心理健康的重要因素。结论维持性血液透析患者常常并存心理问题,年龄、家庭状况、经济条件是重要影响因素,予恰当的心理护理与关怀极其重要。

雷贝拉唑对非甾体抗炎药诱导小肠损伤的保护作用及可能机制研究

目的探讨质子泵抑制剂（PPIs）药物雷贝拉唑对非甾体抗炎药（NISADs）吲哚美辛诱导小肠损伤的保护作用及可能机制。方法检测PPIs雷贝拉唑对吲哚美辛诱导小肠损伤的保护作用及与HO-1的相关性。给予小鼠口服吲哚美辛10 mg/kg,24 h后处死。在给予吲哚美辛前30 min,口服雷贝拉唑30~100 mg/kg和奥美拉唑30~100 mg/kg;在给予吲哚美辛或雷贝拉唑前10 min,肌内注射HO-1抑制剂锡-原卟啉（Sn PP）30 mg/kg。结果吲哚美辛引起小肠出血性损伤,侵袭性肠道杆菌数量增加,诱导型一氧化氮合酶（i NOS）表达和髓过氧化物酶（MPO）活性增加。雷贝拉唑以剂量依赖性保护吲哚美辛引起的肠损伤,并且MPO活性上升受到抑制,而奥美拉唑无该作用。预处理Sn PP能够加重吲哚美辛引起的小肠损伤,并拮抗雷贝拉唑的保护作用。结论雷贝拉唑能够保护吲哚美辛诱导的小肠损伤,并与雷贝拉唑通过上调黏膜中HO-1/CO的表达而抑制i NOS表达。

非类固醇类抗炎药相关消化性溃疡的预防和治疗

非类固醇类抗炎药(NSAIDs)是消化性溃疡(PU)的主要病因。NSAIDs相关PU的发病率和并发症发生率较高。在应用NSAIDs时,可选用胃肠毒性较低的非选择性NSAIDs,并与质子泵抑制剂或米索前列醇合用;或单用选择性环氧合酶-2抑制剂(高危患者考虑加用质子泵抑制剂),可以降低NSAIDs相关PU的发病率。治疗NSAIDs相关PU最有效的方法是停用NSAIDs,然后应用组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,以促进溃疡愈合;不能停用NSAIDs的患者,应同时应用质子泵抑制剂,以缓解症状、促进溃疡愈合和预防并发症发生。选择性环氧合酶-2抑制剂是否增加心、脑血管血栓形成的危险,有待进一步研究。新一代安全性较高的NSAIDs正在研制中。

穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐30例

目的：观察穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐的临床疗效。方法：将60例脾肾两虚型剧吐患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予穴位贴敷贴敷神阙穴治疗,对照组给予维生素C、维生素B6、复方氨基酸液等静脉补液以纠正酸碱平衡紊乱。观察两组患者的临床疗效及主要症状改善情况。结果：治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后主要症状改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷治疗脾肾两虚型剧吐疗效显著。

中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:探讨中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:选取我院2014年5月-2015年5月收治的610例排卵障碍性不孕患者作为探讨对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,对照组患者采用激素疗法进行治疗,实验组患者采用中医辨证周期给药疗法进行治疗,并比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率为83.9%,对照组患者治疗总有效率为75.7%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者月经周期恢复情况等显著优于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证周期给药疗法在治疗排卵障碍性不孕患者方面效果显著,且有助于改善其月经失调,因此该方法具有临床推广应用价值。

复发流产患者创伤后成长与社会支持及自我效能的关系

目的探讨复发性流产患者创伤后成长与社会支持及自我效能的关系。方法选取2013年1月~2015年1月我科行复发性流产术的68例患者为研究对象,采用创伤后成长量表、自我效能量表及社会支持量表对患者进行调查,分析复发性流产患者创伤后成长与社会支持及自我效能的关系。结果患者创伤后成长总分为（58.63±12.12）,自我效能总分为（22.36±3.45）,社会支持总分为（62.35±5.48）。创伤后成长（除与他人的关系外）与社会支持及自我效能呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论复发性流产患者术后出现创伤后成长现象,且社会支持及自我效能对复发性流产患者创伤后成长有正性的影响。因此,护理人员应加强复发性流产患者术后社会支持,提高患者自我效能及创伤后成长,从而恢复患者身心健康。

胰腺癌环氧合酶-2表达的意义

目的研究胰腺癌中COX-2表达的意义。方法应用免疫组化SP法检测82例胰腺癌、22例慢性胰腺炎、9例胰腺良性肿瘤、15例正常胰腺组织和2株人胰腺癌细胞中COX-2的表达,然后比较胰腺癌组织COX-2表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系。结果2株人胰腺癌细胞COX-2表达均阳性。70.7%(58/82)胰腺癌组织可见COX-2表达,而正常胰腺组织只有6.7%(1/15)呈微弱表达。COX-2在4种组织中的表达程度有显著性差异(P<0.001)。胰腺癌组织COX-2表达显著高于其他3种组织(P<0.05)。胰腺癌组织COX-2表达水平的高低与胰腺癌的临床病理特征无关(P>0.05)。结论COX-2蛋白的检测对胰腺癌的诊断及其与胰腺良性肿瘤、慢性胰腺炎的鉴别诊断有帮助。胰腺癌组织COX-2表达不能作为预测患者预后的指标。

中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症临床分析

目的探讨中药联合针刺治疗输卵管堵塞性不孕症临床应用效果。方法对照组给予单纯输卵管通液术治疗,研究组在输卵管通液术基础上加用中药联合针刺治疗,记录两组输卵管堵塞性不孕症患者临床疗效,将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果两组输卵管堵塞性不孕症患者经上述相应方法治疗后,临床总有效率研究组(85.71%)显著高于对照组(66.67%),对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管堵塞性不孕症患者经常规输卵管通液术治疗基础上联合中药、针刺治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者身心健康及生活质量。

穴位埋线干预女性生殖相关疾病的护理实践

目的探讨穴位埋线治疗技术标准和在女性生殖相关疾病中的应用。方法构建穴位埋线技术管理标准,将该标准应用于妊娠呕吐、痛经、多囊卵巢综合征、不孕症患者。结果收治穴位埋线患者370例,干预妊娠呕吐120例,痛经患者56例,干预多囊卵巢综合症166例498次,不孕症28例82次。370例患者中,出现不良反应7例。结论建立有埋线优势的单病种不孕症标准化干预内容和不孕症长期追踪系统,将埋线延续追踪到的信息纳入患者病案系统,为临床实践和科学研究提供依据。

环氧合酶-2在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨胰腺癌中COX-2的表达及其临床意义、方法 应用免疫组化SP法检测45例胰腺癌、11例慢性胰腺炎、7例胰腺良性肿瘤和10例正常胰腺组织中COX-2的表达。结果 正常胰腺和慢性胰腺炎组织的导管上皮和腺泡细胞未见COX-2的表达,7例良性胰腺肿瘤有2例COX-2呈阳性表达,45例胰腺癌中,有34例COX-2呈阳性表达,阳性率为75.6％。COX-2在胰腺癌中的表达显著高于正常胰腺、慢性胰腺炎和胰腺良性肿瘤(X_2分别为19.79、21.16和6.28,P<0.0001、P<O.0001和P<0.01),COX-2表达水平的高低与胰腺癌的部位、分化程度、转移和TNM分期之间无显著性差异(X^2分别为2.10,1.27,0.44和0.21,P>0.05)。结论 COX-2的过度表达在胰腺癌的发生中可能具有重要作用,COX-2抑制剂对胰腺癌的预防和治疗可能有效。

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义。方法选取该院2010～2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义。结果在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P>0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P<0.01)。在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3%、33.2%、27.6%和24.4%,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2%(P<0.01)。结论在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义。联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率。