超声内镜引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿术后并发感染1例

目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿术后并发感染的处理方法及其疗效。方法对胰腺假性囊肿患者实施超声内镜引导下经胃穿刺置管引流术后,根据致病菌培养结果给予相应抗菌药物,并行经皮穿刺置管,采用添加抗生素的生理盐水持续灌注冲洗囊腔。结果患者体温下降,临床症状及体征消失,化验检查结果恢复正常,痊愈出院。结论超声内镜引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿术后并发感染可以采用抗菌药物及局部冲洗治疗,其疗效肯定。

茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸43例临床观察

目的：探讨中药茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸的临床疗效，探索茵陈蒿汤作用的机制。方法：回顾性分析2008年3月-2012年3月天津市南开医院诊治的83例梗阻性黄疸临床资料，其中治疗组43例采用中药茵陈蒿汤加减联合十二指肠镜治疗，对照组40例采用十二指肠镜治疗，术后1w复查生化指标，观察黄疸消退情况。结果：治疗组术后1w各生化指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP）较术前显著降低（P〈0．05），43例肉眼黄疸消失；对照组术后1w各生化指标较术前显著降低（P〈0．05），17例肉眼黄疸消失，两组术后生化指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸效果显著，具有较大临床意义。

天降血栓通丸对胆石症合并糖尿病患者围手术期机体凝血状态的影响

目的:探究腹腔镜下胆囊切除术围手术期持续服用天降血栓通丸对胆石症合并糖尿病患者机体凝血状态的影响。方法:随机将60例胆石症合并糖尿病患者分为对照组和实验组。实验组围手术期持续服用天降血栓通丸,对照组口服阿司匹林且术前7天和术后3天停用,比较两组患者围手术期外周血中纤维蛋白原和D-二聚体的变化情况及术中出血量。结果:实验组术前7天和术后3天外周血中纤维蛋白原的含量较对照组明显改变,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3天外周静脉血中D-二聚体的含量相比较有统计学差异(P<0.05);而术前实验组较对照组两者含量均无显著统计学差异(P>0.05)。两组之间出血量相比无统计学差异。结论:胆石症合并糖尿病患者采用腹腔镜下胆囊切除术,围手术期运用天降血栓通丸对纤维蛋白原及D-二聚体具有显著影响,且对患者术中出血量无明显影响。

生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮疗效观察

目的观察生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮的临床疗效。方法将2013年10月-2016年10月天津市北辰区中医医院外科收治的80例臁疮患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者创面采用生肌象皮膏换药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服天降血栓通丸,对比观察两组患者的创面面积、疼痛评分、纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化情况以及两组患者的创面愈合情况,结果治疗8周后,两组患者创面面积及疼痛评分对比,t=23.075及16.200,P均<0.01,差异具有统计学意义;纤维蛋白原及D-二聚体含量对比,t=4.533及7.273,P均<0.01,差异具有统计学意义。治疗8周后,观察组痊愈7例,显效21例,有效5例,无效7例,总有效率为82.5%;对照组痊愈4例,显效14例,有效4例,无效18例,总有效率为55.0%,两组对比,u=2.434,P<0.01,差异具有统计学意义。结论生肌象皮膏联合天降血栓通丸治疗臁疮,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。