调和肝脾中医经典方剂治疗腹泻型肠易激综合征疗效网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析(NMA)比较不同具有调和肝脾作用的中医经典方剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)及PubMed等7个中英文数据库从建库起至2022年12月有关调和肝脾类中医经典方剂治疗IBS-D的随机对照试验(RCT)。使用R语言软件中的GeMTC包进行统计分析。结果:共纳入52项RCT,所有研究均以常规西药为对照措施,涉及8种中医经典方剂干预措施,NMA结果显示,合方治疗优于单方治疗,各干预措施成为最佳的概率排序如下:痛泻要方合柴胡疏肝散(84.5%)>柴胡疏肝散(75.8%)>痛泻要方合参苓白术散(64.1%)>痛泻要方合四逆散(63.7%)>痛泻要方合常规西药(56.1%)>四逆散(45.4%)>痛泻要方合四君子汤(45.0%)>痛泻要方(15.5%)>常规西药(0)。在不良反应方面中药具有良好的安全性。结论:痛泻要方合柴胡疏肝散可能为最佳治疗IBS-D的调和肝脾方剂。该研究尚存一定局限性,期待更多高质量的RCT研究予以验证。

乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果观察

目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床效果。方法抽取2019年5月至2021年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的HLAP患者110例,按随机数字表法分为联合组与单一组,每组55例。单一组采用奥曲肽治疗,联合组在单一组治疗基础上加用乌司他丁。比较两组疗效、症状改善情况、不良反应发生率及治疗前后血脂水平、炎性因子、血液流变学、血淀粉酶(AMS)变化。结果联合组总有效率(96.36%,53/55)高于单一组(83.64%,46/55),P<0.05。联合组肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间均短于单一组(P均<0.05);治疗后,联合组血脂水平、炎性因子水平、AMS水平和血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率均低于单一组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗HLAP可提高疗效,降低血脂水平,缓解炎症状态,调节血液微循环,加快症状改善,且具有安全性。