能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值。方法选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析。结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组)。动脉期、静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 ke V)基本为炎性组最高,均为结核组最低。结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 ke V)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 ke V)CT值差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值。

非创伤性股骨头缺血坏死动脉融通术介入治疗的意义

目的探讨动脉融通术介入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的临床意义。方法回顾分析31例53髋非创伤性股骨头缺血坏死经动脉融通术药物介入治疗前后的股骨头血供及疼痛症状改善情况的疗效。结果疗效评分显示治疗后3、6个月疗效优良率明显高于治疗前。治疗后患侧股骨头分支小血管增粗增多,股骨头血供改善、染色较治疗前部分显著增强。结论动脉融通术介入治疗能明显改善病患坏死股骨头血供、缓解疼痛症状,特别对于早期患者可取得较为满意的疗效。

大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用评价

目的 :探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值。材料和方法 :选 2 0例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌 ,行低张充气螺旋CT扫描 ,表面覆盖显示 (SSD)、容积漫游技术 (VRT)、多平面重组 (MPR)等三维重建 ;另 10例行常规及低张注生理盐水CT检查。本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察。结果 :常规CT检出率为 4/ 10 ;低张注水CT检出率为 7/ 10 ;低张气钡灌肠造影检出率为 2 0 / 2 0 ;螺旋CT三维重建检出率为 2 0 / 2 0。前三者在检出率或观察内容上均有各自限度 ,后者可弥补。结论 :SSD、VRT可显示 6mm隆起病变和 3mm管腔狭窄 ,VRT可显示 1mm细沟凹陷 ;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感 ,能准确判断病灶外侵程度 ;SSD酷似内窥镜 ,VRT可比低张气钡灌肠造影 ,SCT三维重建可一法多用。

CT联合MRI对妇科盆腔肿瘤的诊断价值

目的探讨CT联合MRI技术应用于妇科盆腔肿瘤诊断的临床价值。方法选取2013年10月至2014年2月收治疑似妇科盆腔肿瘤患者120例,随机分为3组,每组40例,分别使用CT、MRI及联合检查,检查后1~2周内手术,将手术病理检查结果与影像学检查结果对照并分析诊断效果。结果使用CT联合MRI技术检查结果与手术病理结果的总相符率为92.5%,比单独使用其中一种的总相符率明显提高(χ2AC=9.04,χ2BC=6.65);在子宫肌瘤和卵巢囊肿的检查结果比较中,CT联合MRI技术分别对比CT和MRI单独检查,体现出明显优势。结论联合CT和MRI两种检查方法能互相弥补不足,针对不同类型妇科盆腔肿瘤,提高检出率。

10例不明原因肺出血CT和X线诊断分析

目的探讨不明原因肺出血的X线和CT诊断。方法对10例不明原因肺出血患者的CT及X线表现进行分析。结果肺出血表现为片状云雾状,不规则团块状,增强无强化。结论增强扫描和短期动态复查对肺出血诊断具有肯定价值。

64排螺旋CT血管成像在下肢动脉闭塞性病变中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉血管闭塞性疾病中的应用价值。方法对2014年1月至2015年12月安徽省六安市立医院疑似下肢动脉血管闭塞性病变的50例患者行CT血管成像(CTA)检测,其中30例患者自愿在CTA检后1周内接受数字血管减影(DSA)检测,以DSA结果为金标准,比较30例患者CTA的图像质量及分辨血管狭窄的特异度及灵敏度。结果参照DSA的结果,CTA对下肢动脉血管狭窄情况(≥50%)的准确度为95.55%(275/288),特异度及灵敏度分别为98.1%(106/108)与93.9%(169/180),两组对中度及以上狭窄的准确度的差异无统计学意义(χ2=0.246,P=0.999)。结论 64排螺旋CT血管成像技术在下肢动脉血管闭塞性病变的诊断方面有一定的价值。

磁共振胆胰管成像显示分支胰管扩张的意义

目的 探讨分支胰管扩张的磁共振胆胰管成像（MRCP）表现及其对胰腺疾病的诊断价值。资料与方法 MRCP使用Signa Excite HD3.0T MR设备,研究对象为MRCP影像显示分支胰管扩张的病人,包括慢性胰腺炎45例与胰腺癌30例,所有病人均进行常规横断面T1WI、T2WI和MRCP。分析分支胰管扩张的形态、部位及程度,比较2组疾病分支胰管扩张的差异。结果 在形态方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张呈小囊状、分支状及两者兼有的病例数分别为19、42和16例;而胰腺癌组分别为6、29和5例。在部位方面,慢性胰腺炎组分支胰管扩张位于主胰管近段、远段及全程的病例数分别为0、10和35例;而胰腺癌组分别为1、12和17例。结论 3.0T MRCP能清晰显示主胰管及扩张的分支胰管。认识分支胰管扩张的特征有助于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。

机械性肠梗阻中肠系膜血管的多层螺旋CT改变

目的：探讨肠系膜血管多层螺旋CT改变在诊断机械性肠梗阻中的应用价值。方法：对43例机械性肠梗阻患者肠系膜血管多层螺旋CT改变进行分析,观察梗阻段肠壁增厚、水肿强化情况,肠腔扩张及肠周渗出和腹腔积液的情况；并对肠系膜血管造影进行分析。结果：3例粪石性肠梗阻,肠系膜血管无任何改变。其余40例均出现肠系膜血管增多、增粗；2例出现同心圆样改变；6例出现漩涡状改变；7例出现血管集束征象；单纯小肠扩张9例,直径达2.48~3.60 cm,单纯大肠扩张22例,直径4.45~5.46 cm,大小肠均扩张12例。结论：肠系膜血管多层螺旋CT变化可以判断有无梗阻存在及梗阻肠管血液供应情况,利于临床治疗及判断患者预后。

选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤选择性的效果。方法对35例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂行选择性肝动脉栓塞治疗,观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况。结果对35例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗。随访3个月～2年,术后病灶不同的程度的缩小,并随时间的增加,呈现进行性的缩小,术后3～6个月、6个月～1年、1年～2年病灶平均缩小率为55.4%、78.2%、81.0%。治疗前的临床症状得到均获得好转或消失。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、创伤小、并发症少的治疗肝血管瘤的方法。

螺旋CT在闭合性腹外伤中的应用(附22例分析)

目的探讨CT在闭合性腹部外伤中的扫描价值。方法抽查22例腹部外伤,均是外伤后30 min^24 h内行X线和CT检查,其中18例行CT复查,2例行增强扫描。结果多为复合伤,肝破裂出血1例,脾破裂9例,肾脏挫裂伤7例(其中1例肝脾复合伤,4例脾肾复合伤),肠腔内出血和外出血各1例,胰腺挫伤2例,创伤性膈疝2例。结论不同脏器的出血及挫伤各异,实质性脏器挫伤、出血多表现为低等或稍高密度,需增强扫描更容易发现。

急性胰腺炎致肝脏CT低密度的临床意义

目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位。材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月。结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常。结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关。

脑血管狭窄的CTA诊断价值(附52例分析)

目的分析CTA在诊断脑动脉狭窄及闭塞中的应用价值。方法 52例行脑部CTA患者,利用图像后处理技术(VR,MIP等)观察分析脑血管情况,探讨脑血管狭窄的易发部位、病变性质。结果发生狭窄部位以大脑后动脉最多(28例),椎动脉及大脑前动脉次之(22例),发生在大脑中动脉的最少。结论脑CTA在脑动脉狭窄诊断中具有定位、定性价值,是比DSA安全的筛查方法;特别是对钙化性斑块的诊断比DSA更优越。

影像学检查在特发性腹膜后纤维化诊断中的价值

目的探讨特发性腹膜后纤维化的CT、MRI及PET表现和诊断。方法回顾性分析9例特发性腹膜后纤维化患者的CT、MRI及PET影像资料。结果 CT、MRI及PET影像,9例IRF患者均表现为腹主动脉周围不规则软组织密度灶,伴周围脏器受压。所有患者均出现一侧或双侧输尿管上段扩张、积水。增强扫描病灶呈轻～中度强化;PET上FDG摄取异常增高。结论特发性腹膜后纤维化(IRF)起病隐匿,早期临床表现无特异性。CT、MRI及PET表现有一定特征性,是诊断和疗效判断的主要检查方法。

低危、高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现及诊断价值

目的:评价低危、高危胸腺瘤及胸腺癌CT特征,为术前诊断及预后评价提供依据。方法:回顾分析经手术及病理证实的59例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,并比较各组病灶差异。结果:胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死及囊变、不规则、分叶、灌注式生长及肺侵犯。胸腺癌较低危胸腺瘤及高危胸腺瘤更常表现为不均匀强化、边缘毛糙不清、更长径、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大及患者年龄更大;更少见表现为类圆形的形态。低危胸腺瘤较高危胸腺瘤及胸腺癌强化幅度更高、胸膜侵犯更少且更少临床症状。结论:胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的多层CT扫描表现有明显差异,有助于鉴别诊断。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值分析

分析多层CT在诊断宫颈癌淋巴转移中的价值。方法:选取了在2012年3月~2015年5月入住我院的早期宫颈癌患者108例,年龄33~72岁,平均年龄(45.3±5.4)岁,采用多层螺旋CT方法与病理方法检测,对宫颈癌的分期进行判断,并对其特征进行归纳和判断淋巴结转移的阴阳性。结果:多层螺旋CT检测显示78例符合标准,其中Ia期3例、Ib期21例、Ⅱa期38例、Ⅱb期10例和Ⅲ期6例,其特征在下文描述;且多层螺旋CT检测的假阴性率为21.55%,假阳性率为20.0%。结论:由于多层螺旋CT的引入,经济,快速,便捷,且对宫颈癌是否发生淋巴转移诊断效果较好,具有重要的价值,可以作为临床诊断的首选方法。但是其运用仍然需要多种影像学技术相结合,同时可结合临床肿瘤标记物等相关指标,从而进一步提高对阳性淋巴结的检出率,提高对患者诊断的准确率。