医务社会工作赋能慈善医疗救助的路径与审视

目的:推动医务社会工作有效参与慈善医疗救助,丰富现代慈善医疗事业的内涵与外延,助力院内医疗救助行为精准化。方法:采用案例法,分析儿童专科医院医务社会工作赋能慈善医疗救助的实践与成效。结果:医务社会工作参与慈善医疗救助通过“政府引导—现有局限”的内外逻辑动力达成一致,有效整合慈善资源,借助个案、小组、社区三大工作方法拓展服务内容,呈现了慈善救助新样态。结论:医务社会工作可以有效赋能慈善医疗救助,建议进一步借助“认知与认同—跨专业学习—闭环服务体验—多元主体协作”提高参与可行性。

龙氏治脊疗法结合放血疗法治疗40例神经根型颈椎病

目的:观察龙氏治脊疗法联合放血疗法对神经根型颈椎病患者症状的影响。方法:将164例神经根型颈椎病患者随机分为对照组、龙氏治脊组、放血组、联合组,每组各41例。对照组给予常规药物治疗,龙氏治脊组在对照组基础上应用龙氏治脊疗法治疗,放血组在对照组基础上应用放血疗法,联合组在对照组基础上应用放血疗法和龙氏治脊疗法。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后分别用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数进行比较。同时评价治疗2个疗程后的临床疗效。结果:放血组剔除2例,联合组剔除1例,4组共161例完成研究。治疗2个疗程后,对照组、龙氏治脊组、放血组、联合组的VAS疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数均较治疗前提高(P<0.01),且龙氏治脊组、放血组、联合组治疗2个疗程后VAS疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病症状评分、颈椎功能障碍指数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗2个疗程后,联合组、对照组、龙氏治脊组、放血组总显效率分别为87.5%(35/40)、43.9%(18/41)、68.3%(28/41)、69.2%(27/39);联合组总显效率高于对照组、龙氏治脊组、放血组(P<0.05);龙氏治脊组和放血组总显效率均高于对照组(P<0.05);龙氏治脊组与放血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。龙氏治脊疗法和放血疗法两者无交互作用(P>0.05)。VAS疼痛评分、VAS麻木评分、颈椎功能障碍指数各评分的时间因素和分组因素都存在交互效应(P<0.01),4组下降趋势不一致,联合组下降幅度最大。田中靖久症状量表评分的时间因素和分组因素存在交互效应(P<0.01),4组增长幅度不一致,联合组增长幅度最大。结论:龙氏治脊疗法联合放血疗法可有效缓解神经根型颈椎病症状,使患者更快地回归正常生活。

补肾填精方对围绝经期综合征患者血清性激素水平及子宫内膜厚度的影响

目的探讨补肾填精方对围绝经期综合征患者血清性激素水平及子宫内膜厚度的影响。方法选择80例围绝经期综合征患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上联合补肾填精方治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医证候评分、血清性激素水平、改良Kupperman评分及子宫体积和子宫内膜厚度变化,对比2组总有效率和不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医证候评分、改良Kupperman评分、血清FSH和LH水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清E2、子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率(92.5%,37/40)明显高于对照组(75.0%,30/40)(P<0.05);治疗期间2组均未发生不良反应。结论补肾填精方能够调节围绝经期综合征患者血清性激素水平,提高患者子宫内膜厚度,缓解患者围绝经期症状,疗效明显,安全可靠。

响应面法优化水产品低温保鲜冰配方的研究

为解决保鲜介质温度波动大以及保冷时间短对水产品鲜度的影响,本文以聚丙烯酸钠、氯化钠、丙二醇为主要成分,对水产品低温保鲜冰的配方进行优化。在单因素实验的基础上,依据Box-Behnken实验设计原理,采用响应面进行分析,以优化最佳的低温保鲜冰配方。结果表明:低温保鲜冰的最佳配方为聚丙烯酸钠1.0%、氯化钠0.6%、丙二醇2.1%,此低温保鲜冰可在水产品微冻温度带(-3^-1.5℃)维持130 min,与传统盐水介质相比延长约60 min。该低温保鲜冰维持低温时间更长、温度更加稳定,能更有利于水产品的贮藏加工。

整脊结合热敏灸治疗颈源性头痛的疗效观察

目的:观察整脊结合热敏灸治疗颈源性头痛的疗效。方法:颈源性头痛患者80例,随机分为2组各40例,观察组采用整脊结合热敏灸治疗,对照组给予塞来昔布胶囊加盐酸乙哌立松片口服治疗。治疗前后进行视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛发作次数比较。结果:2组患者治疗1个月后,VAS评分、头痛发作频率均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。结论:整脊结合热敏灸治疗颈源性头痛临床疗效优于非甾体抗炎药加肌松药,操作安全,患者易接受,值得进一步临床推广。

鲟鱼肉冷藏期间腥味及品质变化

为探明鲟鱼肉冷藏过程腥味形成规律及其影响因素,文中研究分析了鲟鱼背部、腹部和尾部肌肉组织品质指标和鱼腥味变化情况。结果表明:冷藏前期3个部位的鱼肉挥发性盐基氮(TVB-N)值增加缓慢,5 d后TVB-N呈现快速增长,表明鱼肉开始出现微生物腐败迹象。表征脂肪氧化程度的硫代巴比妥酸值(TBARS)冷藏前期增幅缓慢,第3天后增幅加速,脂肪氧化速度加快;冷藏期间脂肪氧化酶(LOX)活性呈先升高后降低的趋势;冷藏2 d后鱼体主要不饱和脂肪酸下降幅度加快,挥发性物质总量增加明显。对鱼肉冷藏期间挥发性物质风味特征进行分类分析表明,鱼肉冷藏过程中以鱼腥味、青草味及脂肪氧化气味变化为主,其中以鱼腥味变化最为突出。将贮藏过程中鱼肉品质指标与鱼腥味变化规律进行分析发现,鱼腥味等异味的产生主要是由脂肪氧化所致,后期微生物腐败对鲟鱼肉风味变化起协同作用。

温针灸配合运动疗法治疗肩关节周围炎

目的探讨温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法90例肩周炎患者随机分为综合治疗组(温针灸配合运动疗法)和运动疗法组各45例。温针灸取穴以肩髃、肩髎、肩贞局部腧穴为主;运动疗法包括关节松动术及主动功能训练,每天1次,15次为1个疗程。两个疗程后评定疗效。结果综合治疗组显效率71%,运动疗法组显效率42%,两组间有非常显著性差异(χ2=22.815,P<0.01);综合治疗组患者肩关节活动度的改善程度以及肩周疼痛的减轻程度亦优于运动疗法组(P<0.05)。结论温针灸配合运动疗法并与主动锻炼结合可提高肩周炎的治愈率,减少复发。

针刺结合康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能

目的探讨针刺结合自制改良上肢功能康复器训练改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法将 86例缺血性脑卒中患者随机分为针刺结合康复器组 (治疗组 )和单纯针刺组 (对照组 ) ,采用Fugl Meyer运动功能评分法 (FMA)评定两组患者的疗效。结果经 2 8天治疗后 ,两组患者的FMA评分均有明显提高 ,但治疗组提高的幅度明显大于对照组 (P <0 .0 1)。结论针刺结合改良上肢功能康复器训练能明显改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能 ,提高其日常生活活动能力。

针刺配合康复训练治疗卒中后平衡障碍疗效观察

目的观察针刺夹脊穴配合康复训练治疗卒中后平衡障碍的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规的脑血管病治疗,在此基础上,对照组只进行康复功能训练,治疗组在康复功能训练的基础上配合针刺夹脊穴治疗。治疗前、治疗1个月后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定患者的平衡功能;采用Fugl-Meyer量表运动评分评定患者的下肢运动功能;采用功能独立性指数(FIM)评定患者日常生活活动能力。结果治疗组与对照组平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力在治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺夹脊穴配合康复训练和单纯的康复训练均可以改善脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力,但前者优于后者。

针刺结合减重支持系统训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨针刺结合减重支持系统训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法：将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组进行常规的功能训练，治疗组在常规功能训练的基础上配合针刺治疗及减重支持系统训练。治疗前后分别对2组患者进行Berg平衡量表评定、Fugl—Meyer运动评分评定患者下肢运动功能、采用改良的Barthel指数评定表评定患者日常生活活动能力。结果：治疗后治疗组的平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05），脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力三者之间呈高度正相关（r=0．867～0．910，P〈0．001）。结论：针刺配合减重支持系统训练和单纯的功能训练均可以改善脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力，但前者优于后者；脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力三者之间密切相关，说明平衡能力的改善有助于脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力的提高。

激光熔覆钴基合金涂层的组织结构

利用5kWCO2连续激光器在16Mn钢表面进行激光熔覆钴基合金涂层,研究了激光覆合金涂层的显微组织形貌、相结构以及显微硬度。激光熔覆涂层可分为三个区域:熔化区（合金层）、结合区及基材热影响区。合金涂层由γ-Cos枝晶及其间的共晶组织组成,合金涂层的主要组成相为γ-Co和（Cr,Fe）7C3。

飞控系统数字化设计的专家系统研究

随着数字化设计技术引入到飞行控制系统设计过程中,解决了传统设计方法的设计周期长、质量低、花费大等问题。由于设计细节复杂,专业领域涉及多,提出将专家知识工程引入到飞控系统数字化设计过程,从而构建基于知识的飞控系统数字化设计的专家系统。在此基础上,重点研究了系统的体系结构以及系统实现的关键技术。经应用验证表明,该系统能对专家知识进行有效地管理与利用。随着专家知识不断更新、日趋完善,系统将会进一步提高飞控系统数字化设计的效率和质量。

综合治疗假性球麻痹吞咽障碍30例的临床疗效观察

目的观察综合治疗假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法将符合研究标准的60例合并吞咽障碍的假性球麻痹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组在给予常规的脑血管病治疗基础上,对照组给予吞咽训练和吞咽电刺激治疗,治疗组在此基础上给予针刺治疗,治疗1个疗程后(1个月),评价其临床疗效。结果治疗组总有效率96.70%,对照组总有效率76.70%,2组的有效率经统计学处理,结果具有统计学意义,P<0.05。结论针刺配合吞咽训练结合吞咽电刺激综合治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍优于单纯使用吞咽训练和吞咽电刺激治疗,值得临床推广。

巴曲酶合醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗死30例

目的观察巴曲酶联合醒脑开窍针刺法治疗进展性卒中的临床疗效。方法选择60例发病时间在72h以内,病情呈进行性加重的进展性卒中患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用醒脑开窍针刺法和巴曲酶联合治疗。并用改良的爱丁堡-斯堪的那维亚量表观察治疗前与治疗后7d、14d的神经功能缺损(SSS),以及日常生活能力(ADL),并监测治疗前后血浆纤维蛋白原及血小板计数、出凝血时间、血液流变学等指标的变化。结果治疗后两组SSS评分较治疗前下降,ADL评分较治疗前升高,且治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。治疗组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集降低更明显(P<0.05),无出血倾向。结论巴曲酶与醒脑开窍针刺治疗进展性卒中,具有协同作用,临床疗效确切。

落藏腹针疗法联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症效果及对肌肉功能、神经递质的影响

目的 观察落藏腹针疗法联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症的效果,着重观察其对肌肉功能、神经递质的影响。方法 选择该院收治的多发性抽动症患儿90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患儿口服阿立哌唑,对照组在此基础上给予落藏腹针疗法,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比两组的临床效果、肌肉抽动频率、抽动次数、抽动强度评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分变化,血清中神经递质[去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)]含量变化,统计不良反应发生率、复发率。结果 治疗组、对照组的有效率分别为91.11%(41/45)、73.33%(33/45),以治疗组临床效果更好,差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05);治疗组患儿经治疗后的肌肉功能改善更明显,抽动频率、抽动次数、抽动强度与对照组相比明显降低(P<0.05);患儿的YGTSS评分(3.52±0.77)分明显低于对照组的(7.63±0.81)分(t=-24.670,P<0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患儿血清中NE、GABA含量明显升高,差异有统计学意义(t=-3.969,-6.310,P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694>0.05);治疗后随访半年,治疗组的复发率为6.25%(1/16),明显低于对照组的复发率36.36%(4/11),差异有统计学意义(P=0.048<0.05)。结论 落藏腹针疗法联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症疗效确切,更利于改善患儿的肌肉功能,减轻抽动程度,调节中枢神经递质失衡,提高神经功能,用药安全性较好,不易于复发,值得推广。

基于颜色特征的记忆容量和事件相关电位分析

目的通过改变记忆信息时的保持时间,分析基于颜色特征记忆的行为绩效和事件相关电位(event-related po-tentials,ERPs)时空模式变化,探讨记忆颜色特征时的容量及脑加工机制。方法 15名健康受试者在5种不同记忆信息保持ISI下从事记忆颜色的延迟匹配样本任务,通过记录反应正确率计算其记忆容量,同时记录并分析19通道ERPs对应的脑时空模式变化。结果 5种不同ISI值时,基于颜色特征的记忆容量间比较有显著性差异[F(4,70)=16.730,P=0.000]。随ISI值增加,颜色特征的记忆容量减少。ERPs时空模式图分析表明,目标刺激阶段(0～100ms)时脑激活不显著,接近100ms时可见枕叶活动;保持阶段开始(100～200ms)后前额叶和枕叶同时激活显著;随着时间延长(200～800ms)前额叶持续激活的时间长且涉及范围最大;至800ms后前额叶幅度下降至逐渐趋于平静。结论基于颜色特征的视觉记忆存在容量限制,随记忆信息保持时间的延长而减少。前额叶是视觉颜色特征记忆保持阶段的重要脑功能区。

龙氏治脊疗法结合放血疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的探讨龙氏治脊疗法结合放血疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2022年3月-2023年1月在珠海市中西医结合医院治疗的104例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分成2组各52例。对照组接受常规西药+牵引治疗,观察组在对照组干预基础上给予龙氏治脊疗法结合放血疗法治疗。观察比较2组治疗4周后视觉模拟VAS疼痛评分、视觉模拟麻木评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(CSR20)评分、颈椎功能障碍指数评分(NDI)、生活质量评分(SF-36)、颈椎活动度及临床总有效率。结果2组治疗4周后VAS疼痛评分、麻木评分、NDI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后此3项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后CSR20评分、SF-36量表中各维度评分均明显增加(P均<0.05),颈椎后伸、颈椎前屈、颈椎向一侧屈、颈椎向一侧旋转角度均明显增大(P均<0.05),且观察组均明显高于或大于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为94.2%(49/52),明显高于对照组的75.0%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙氏治脊疗法结合放血疗法能够显著缓解神经根型颈椎病患者疼痛、麻木等不适症状,改善颈椎功能,提高生活质量,疗效十分显著。

基于电生理技术探讨毫火针治疗脑卒中后足下垂患者下肢功能重建的临床研究

目的观察基于电生理技术以毫火针治疗脑卒中后足下垂患者下肢功能重建效果。方法将医院收治的110例脑卒中后足下垂患者(2020年12月—2021年12月)纳入本次研究,将患者以随机数字表法分成两组,各55例,对照组脱落2例,剩余53例,观察组脱落1例,剩余54例,对照组患者采取基础治疗+普通针刺治疗,观察组患者采取基础治疗+毫火针针刺治疗,数据观察:两组患者足下垂治疗效果、治疗前后中医证候积分变化、胫前肌、腓肠肌表面肌电值(iMEG)和两肌肉在踝背屈状态下协同收缩率(CR)、小腿三头肌改良Ashworth(MAS)量表评分变化及Berg平衡量表评分变化、功能性步行量表(FAC)及下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分变化、改良Barthel指数评定表(MBI)评分变化、不良反应。结果观察组患者病情改善优良率显著高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分、胫前肌iMEG、腓肠肌iMEG、CR、MAS评分、Berg平衡量表评分、FMA评分、FAC评分、MBI评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分、胫前肌iMEG、腓肠肌iMEG、CR、MAS评分、Berg平衡量表评分、FMA评分、FAC评分、MBI评分均改善,观察组患者治疗后中医证候积分、胫前肌iMEG、腓肠肌iMEG、CR、踝背伸时CR、MAS评分、Berg平衡量表评分、FMA评分、FAC评分、MBI评分指标均优于对照组,P<0.05;观察组治疗时出现1例轻度皮肤红肿,对照组未见不良反应,P>0.05。结论基于电生理技术可较好探究脑卒中后足下垂患者肢体肌肉功能恢复情况,毫火针有助于患者下肢功能重建,治疗效果显著,安全可靠,值得应用。

向高中数学课堂要效率

高中数学课堂教学效率高,学生课后作业完成的就好,学生数学复习时也较为轻松,学生的成绩也较好.针对当前高中数学的教学情况,提高课堂教学效率应该从学生学习兴趣、学习特点及数学课堂习题练习三个方面入手,培养学生良好的学习习惯和正确的解题思路,并使学生掌握高效率的学习方法,这样才有利于学生数学综合能力的提高.