神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床比较

目的对比分析临床治疗高血压基底节区脑出血疾病采用神经内镜与显微手术的效果与价值。方法便利选取2020年3月—2023年3月新沂市人民医院神经外科收治的高血压基底节区脑出血患者65例作为研究对象,根据随机数表法分组,对照组32例采用显微手术治疗,观察组33例采用神经内镜手术治疗。评估两组围术期临床指标、神经功能恢复情况,统计术后并发症发生率,对患者进行为期3个月的随访,观察预后恢复情况。结果观察组手术所用时长、住院总时长均短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,预后优良率为48.48%,高于对照组的21.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861、3.935,P<0.05)。结论临床治疗高血压基底节区脑出血疾病可首选神经内镜手术方案,相比显微手术清除血肿效果更佳,且促进患者神经功能恢复,减少并发症,提高预后质量。

低温液基底池灌洗在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床应用

目的分析应用天幕切开加低温液基底池灌洗治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者的临床疗效.方法36例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者在常规术式的基础上加行天幕切开、低温液基底池灌洗治疗,与同期32例此类患者应用常规术式治疗进行对比的临床研究。结果天幕切开组36例随访0.5～1年恢复良好16例,中、重残11例,无植物生存,死亡9例.常规术式组32例随访0.5～1年恢复良好9例,中、重残4例,植物生存2例,死亡17例.结论天幕切开加低温液基底池灌洗治疗对重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者是效果显著的术式,可以明显地降低此类疾病的并发症、致残率和死亡率.

轻度颅脑损伤患儿颅内出血高危因素研究

目的探讨轻度颅脑损伤(MHI)患儿出现颅内出血(ICH)的高危因素。方法回顾性分析90例MHI患儿,分析其出现颅内出血可能的有关高危因素。结果 90例MHI患儿中发生颅内出血24例(26.7%)。单因素分析结果显示,初诊时年龄、癫痫发作、意识丧失或失忆、颅骨骨折和瞳孔散大在MHI患儿ICH和非ICH组间差异有统计学意义(P<0.05)。经多元逐步Logistic回归分析,意识丧失或失忆、颅骨骨折和瞳孔散大为轻度颅脑损伤患儿出现颅内出血的高危因素。结论识别发生颅内出血高危因素,可以早期筛选出可疑患儿,进行及时监控和治疗。

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重症颅脑外伤疗效观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重症颅脑外伤的疗效。方法选择急性重症颅脑外伤患者61例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液。观察并对比两组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%(28/31),对照组总有效率为73.3%(22/30),组间比较,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重症颅脑外伤疗效显著,有助于降低患者的病死率及致残率,提高其生存质量。

脑胶质瘤20例诊治分析

目的回顾性分析脑胶质瘤临床诊断和治疗效果。方法采用CT和MRI等影像学检查,结合临床表现初步做出胶质瘤的诊断,然后行显微开颅手术治疗和进一步病理检查,术后常规给予放化疗治疗,随访观察6个月～4年。结果术前初步诊断脑胶质瘤20例,并得到术后病理检查的确认。显微手术大多能将瘤体切除,使术前一些症状得到改善。经放化疗治疗后,随访观察发现3年的生存率为57.9%（11/19）。结论综合运用MRI等影响学检查基本能在术前明确脑胶质瘤的诊断。及时的手术切除能改善术前一些症状,进一步的放化疗治疗,对提高生存率有一定作用。

开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果观察

目的探究颅脑外伤患者用开颅手术治疗后的临床效果。方法选取60例在本院接受治疗并符合手术条件(如幕上血肿>30 ml、中线结构移位>1 cm、脑干受压、环池消失等)的重症颅脑外伤患者,按其意愿分为两组,其中实验组30人给予开颅手术治疗;其余30名患者进行常规的内科治疗为对照组。观察并比较两组患者的临床疗效。结果实验组的总有效率(90.00%)明显高于对照组总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用开颅手术治疗重症颅脑外伤患者有较好的疗效,减少了并发症的发生,可以在临床上推广运用。

36例重型颅脑损伤一侧去骨瓣减压术后对侧迟发颅内血肿救治体会

目的探讨重型颅脑损伤一侧去骨瓣减压术后对侧迟发颅内血肿病人的诊治,提高此类病人的救治成功率。方法复习本院自2000年5月至2007年1月收治此类病人病历36份,并查阅相关文献进行分析总结。结果36例病人患者生存良好6例,轻残6例,中残7例,重残6例,植物生存2例,死亡9例。结论对于重型颅脑损伤一侧去骨瓣减压术后对侧迟发颅内血肿的病人,只要提高警惕,及时复查CT,发现迟发血肿并迅速二次手术解决,能够明显提高救治率,降低死亡率。

高压氧治疗颅脑外伤27例临床效果分析

目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法:将48例颅脑外伤患者分为观察组和对照组,对照组给予吸氧、脱水、镇静、补充能量、维持酸碱平衡及营养支持等常规治疗,观察组在此基础上给予高压氧治疗,观察两组患者治疗效果,并进行疗效评定。结果:观察组治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论:高压氧治疗颅脑损伤可提高其治疗疗效,值得临床借鉴采用。

早期颅骨修补和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的:探讨早期颅骨修补和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效。方法:将58例颅骨缺损并脑积水患者分为对照组和治疗组。对照组行早期去骨瓣减压术,治疗组行早期颅骨修补和脑室腹腔分流术,评价两组的疗效。结果:对照组行早期去骨瓣减压术后,有11例(55%)患者神经功能障碍有不同程度的改善,按照GCS表进行预后判断,恢复良好7例(35%),中残8例(40%),重残2例(10%),植物生存2例(10%),死亡2例;术后治疗组患者均在1～3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后未出现并发分流管堵塞,并发颅内感染2例;有33例(88%)患者意识及神经功能障碍不同程度改善;按照GCS表进行预后判断,恢复良好20例(56.6%),中残9例(23.7%),重残8例(21.1%),植物生存1例(2.6%),未出现手术死亡病例。结论:早期颅骨修补和脑室腹腔分流术可恢复脑的生理结构,明显缓解患者意识及神经功能障碍。

MHIPS和GCS两种评分评估重型颅脑损伤预后的比较

目的比较MHIPS及格拉斯哥昏迷评分(GCS)两种评分系统评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法对80例入院2d内的颅脑损伤患者分别进行MHIPS及GCS,分析其与患者预后的相关性。结果两种临床分级标准与预后均有较好的相关性。MHIPS预测预后的准确性优于GCS(P<0.05)。结论 MHIPS预测重型颅脑损伤预后较GCS更有意义。