归脾汤联合琥珀酸亚铁片和输血治疗用于重度缺铁性贫血患者的疗效及对血常规指标、铁代谢和免疫功能的影响

目的:探讨归脾汤联合琥珀酸亚铁片和输血治疗用于重度缺铁性贫血患者的疗效及对血常规指标、铁代谢和免疫功能的影响。方法:选取2018年1月至2023年5月于河北北方学院附属第一医院就诊的重度缺铁性贫血患者130例,以信封抽签法随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。两组患者均给予输血治疗,对照组患者口服琥珀酸亚铁片,观察组患者口服琥珀酸亚铁片和归脾汤。治疗4周后,对临床疗效进行评价,观察治疗前后两组患者的血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)]及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例)水平,并记录不良反应。结果:与对照组[86.15%(56/65)]比较,观察组患者的总有效率[96.92%(63/65)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Hb、RBC、MCH和MCV水平,SI、SF水平,CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例较治疗前明显升高,sTfR水平较治疗前明显降低;且观察组患者的Hb、RBC、MCH和MCV水平,SI、SF水平,CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞比例较对照组明显升高,sTfR水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者不良反应发生率比较[3.08%(2/65)vs. 4.62%(3/65)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤联合琥珀酸亚铁片和输血治疗用于重度缺铁性贫血患者的疗效较好,可改善血常规指标、铁代谢情况及免疫功能,且安全性好。

山奈素对KG1a细胞增殖的抑制作用及机制研究

目的:探讨山奈素对急性髓系白血病(AML)KG1a细胞增殖抑制作用及其相关作用机制。方法:取对数生长期的人AML KG1a细胞,培养液中分别加入山奈素药液0、25、50、75、100μg/ml,溶剂对照组加入二甲基亚砜,干预24和48 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖率;另设白细胞介素-6(IL-6)与山奈素联用组(加20μg/L的IL-6和75μg/ml的山奈素),给药培养48 h后,流式细胞术检测KG1a细胞周期及凋亡情况,线粒体膜电位(MMP)检测试剂盒(JC-1法)检测KG1a细胞MMP,蛋白免疫印迹法检测KG1a细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果:山奈素25、50、75、100μg/ml组细胞增殖率明显降低(P<0.05),且随着山奈素剂量的增大,细胞增殖率逐渐降低(r_(24h)=-0.990、r_(48h)=-0.999)(P<0.05);75μg/ml的山奈素干预48 h后对细胞增殖的抑制作用已达到半数有效剂量;与空白对照组相比,山奈素25、50、75μg/ml组细胞在G_(0)/G_(1)期的细胞比例、凋亡率依次升高,而S期的细胞比例、MMP、磷酸化JAK2(p-JAK2)/JAK2、磷酸化STAT3(p-STAT3)/STAT3蛋白表达依次降低,且呈一定的剂量依赖性(r=0.998、0.994、-0.996、-0.981、-0.997、-0.930);与山奈素75μg/ml组相比,IL-6与山奈素联用组细胞在G_(0)/G_(1)期的细胞比例、凋亡率明显降低,S期的细胞比例、MMP、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:山奈素可抑制KG1a细胞增殖,诱导KG1a细胞凋亡,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

血清微小RNA-4731-5p和间皮素水平与需治疗原发免疫性血小板减少症发生相关性研究

目的:探究血清微小RNA-4731-5p(miR-4731-5p)和间皮素(MSLN)水平与需治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)发生的相关性。方法:选择ITP患者118例,根据血小板(PLT)计数及是否伴有出血分为需治疗组(62例)和需观察组(56例)。另选取体检健康者60例为对照组。采用全自动血液分析仪检测白细胞计数、血红蛋白、PLT及平均血小板体积(MPV)水平。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法分别对血清miR-4731-5p和MSLN水平进行测定。比较三组血常规及血清miR-4731-5p、MSLN水平。分析ITP患者血清miR-4731-5p、MSLN、PLT、MPV间的相关性,影响需治疗ITP发生的因素,以及血清miR-4731-5p、MSLN对需治疗ITP发生的预测价值。结果:对照组、需观察组、需治疗组PLT、血清miR-4731-5p水平依次降低,MPV、血清MSLN水平依次升高(均P<0.05)。ITP患者血清miR-4731-5p与MSLN呈负相关(r=-0.683,P<0.05);miR-4731-5p与PLT呈正相关,与MPV呈负相关(r=0.401、-0.564,均P<0.05);MSLN与PLT呈负相关,与MPV呈正相关(r=-0.429、0.460,均P<0.05)。低水平PLT、高水平MPV、低水平miR-4731-5p、高水平MSLN是需治疗ITP发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清miR-4731-5p、MSLN联合预测的AUC大于单项预测(均P<0.05)。结论:ITP患者血清miR-4731-5p水平降低,MSLN水平升高,两者与血常规指标密切相关,对需治疗ITP的发生有较高预测价值。

康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复预后的影响

研究脑梗死后伴有偏瘫患者的康复疗效与康复治疗启动时间的关系。方法 涉及2021年1月至2024年2月间医院收治的100例此类患者,根据康复治疗开始的时间将他们分为两组,每组各50例。一组作为对照组,接受后期治疗,另一组为观察组,实施早期治疗,然后比较两组的疗效。结果 显示,观察组在肢体运动功能、生活自理能力和神经功能方面均优于对照组,差异显著,p值小于0.05。因此,观察组的治疗效果明显优于对照组,且差异在统计学上具有重要意义。结论 指出,通过早期进行康复治疗,能够有效提升患者的运动功能和神经功能,有助于提高他们的自我照顾能力,适宜推广。

湖南永兴水稻高产栽培与病虫害防治技术实践探析

为掌握水稻高产栽培与病虫害防治技术手段,现以湖南省永兴县为例,通过文献分析、实践调查明确了水稻高产栽培方法与病虫害防治的重要作用,分析了永兴县水稻种植的现状。结合实际情况,提出了行之有效的水稻高产栽培与病虫害防治方法,以保障水稻健康生长,提高水稻的产量与品质,增加农民收入,推动当地农业经济快速发展,为当地农民的水稻种植提供参考依据。

关于立式数控铣床旋转超声铣头的研究

在阐述了传统超声加工和功率旋转超声铣削加工的基本原理和工艺特点的基础上,研究设计了旋转超声铣头装置。该装置作为立式数控铣床的一种附件,可安装在立式数控铣床上,方便装卸。若该装置配备一定的控制设备,即可在立式铣床上对镁合金进行功率旋转超声铣削加工研究,从而促进镁合金的应用和发展。

慢性粒细胞白血病的生物治疗

慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病,以分子生物学、免疫学为基础的生物治疗手段成为新的研究方向。生物治疗主要包括分子靶向治疗、基因治疗和过继免疫治疗。基因治疗主要通过基因转染使肿瘤细胞抗原标志过度表达而增加机体的免疫识别;或通过下调相关原癌基因表达,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用。过继免疫治疗是将CIK、NK等免疫活性细胞注入肿瘤宿主体内的一种治疗方法。基于K562细胞系的相关研究为深入进行生物治疗研究奠定了基础,但因缺乏合适靶标等原因,生物治疗尚不能取代传统的治疗方法。

盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果及对疼痛程度的影响分析

目的研究盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效以及对患者疼痛程度的影响。方法 92例慢性前列腺炎患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组患者应用左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、炎症细胞因子[白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、治疗前后临床症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组临床治疗总有效率为97.83%高于对照组的84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛和不适、症状对生活质量的影响、排尿症状及症状严重程度评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分为(1.67±0.33)分低于对照组的(2.38±0.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸坦索罗辛与左氧氟沙星联合治疗慢性前列腺炎的疗效肯定,缓解炎症反应,改善患者的临床症状,减轻疼痛感,值得推广。

TVP术中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症42例

目的:探讨在耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症的临床效果。方法:对42例前列腺增生症患者行TVP术,术中辅以隔离前列腺窝技术行手术治疗。结果:本方法手术治疗42例,术后无一例出现大出血,无膀胱出口梗阻和排尿困难,3例出现暂时性尿失禁(7%)。结论:TVP术中辅以隔离前列腺窝技术治疗前列腺增生症止血确切,并发症少,易掌握,是值得推广的一种术式。

吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的价值

目的探究吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的应用价值。方法 126例膀胱癌患者,均接受保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,根据术后治疗方法不同分为对照组及观察组,各63例。对照组患者术后给予吡柔比星膀胱内灌注,观察组术后给予吉西他滨膀胱内灌注。比较两组患者的不良反应发生情况,术后1、2年的复发情况。结果观察组患者的不良反应发生率9.52%低于对照组的25.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2年的复发率分别为3.17%、7.94%,均低于对照组的14.29%、30.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌手术患者术后应用吉西他滨膀胱内灌注治疗能有效预防膀胱癌复发,且不良反应少,安全性高,值得推广。

血清Hcy、MTHFR基因多态性与血液病患者并发冠心病的相关性

目的:观察血液病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性情况,分析血清Hcy水平及MTHFR基因多态性与血液病并发冠心病的关系。方法:回顾性收集2018年3月至2020年3月本院完成治疗的血液病并发冠心病患者80例病历资料,纳入观察组。另选取同期本院完成治疗的单纯血液病患者92例病历资料,纳入对照组。抽取两组患者静脉血,检测血清Hcy水平及MTHFR基因多态性,对比两组不同MTHFR基因分型血清Hcy水平,分析上述指标对血液病并发冠心病的影响。结果:观察组MTHFR基因TT、TC检出率均高于对照组,而MTHFR基因CC分布频率明显低于对照组(P<0.05)。观察组MTHFR基因TC、CC基因型患者血清Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,MTHFR基因TC/CC基因型血清Hcy过表达可能是诱发血液病患者并发冠心病的影响因素(OR=2.107/OR=1.634,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,MTHFR基因TC/CC基因型血清Hcy水平预测血液病并发冠心病的AUC均>0.8;当MTHFR基因TC达到最佳阈值22.165μmol/L时,敏感度为0.950,特异度为0.837;当MTHFR基因CC达到最佳阈值19.630μmol/L时,敏感度为0.938,特异度为0.826,可获得最佳预测价值。结论:血清Hcy及MTHFR基因多态性改变可能参与血液病患者并发冠心病的病理过程,在未来临床可通过早期检测血液病患者的血清Hcy水平及MTHFR基因多态性,预测血液病患者合并冠心病的风险。

糖尿病患者应用糖皮质激素后的动态血糖特征及降糖方案调整

目的观察2型糖尿病患者实施不同类型糖皮质激素治疗后的血糖升高特点,探讨调整控制血糖时胰岛素的用法,为2型糖尿病患者出现的高血糖进行早期监测和干预措施提供依据。方法选取2014年3月至2016年3月来我院内分泌科、血液病科、皮肤科、风湿免疫科就诊的糖尿病患者共60例,按随机分组原则将入选患者分为甲强龙治疗组(DM1组)、地塞米松治疗组(DM2组)和强的松治疗组(DM3组),每组各20例。所有入选患者均采用雷兰动态血糖监测系统(DGMS)进行连续血糖监测,第2天上午8:00开始给药,其中DM1组静滴甲强龙40 mg,DM2组静滴地塞米松10 mg,DM3组一次口服强的松30 mg。比较三组患者应用糖皮质激素治疗前后的血糖波动特点,即餐后3 h血糖水平、餐后血糖峰值及餐后曲线下面积(AUC)增值。结果治疗前,三组患者的血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,三组患者餐后3 h的血糖水平均有不同程度的升高,且在治疗的第2 d升高程度更为显著,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗,DM2组患者的血糖升高最为明显,其次为DM3组,最后为DM1组,且三组患者的血糖升高间比较差异有统计学意义(P<0.05);在应用糖皮质激素治疗后,三组患者中餐、晚餐的血糖峰值及餐后AUC增值均明显高于早餐,增高程度依次为DM2组>DM3组>DM1组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在应用糖皮质激素治疗后其血糖变化有着自身的特点,大部分患者在中、晚餐后表现出高血糖,而甲强龙对血糖的影响最小,但仍需合理的给予降糖处理以控制血糖。

胰岛素泵在住院糖尿病患者糖皮质激素治疗过程中的应用

目的探讨糖尿病患者接受糖皮质激素治疗过程中胰岛素泵的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月期间在河北北方学院附属第一医院接受糖皮质激素治疗的60例糖尿病患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用胰岛素泵持续泵入胰岛素控制血糖,对照组采用皮下注射胰岛素控制血糖,2周后比较两组患者的血糖控制情况。结果观察组与对照组患者糖皮质激素给药前的血糖分别为(7.4±2.1)mmol/L和(7.6±1.9)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);给药后4 h,观察组患者的血糖为(9.8±2.2)mmol/L,对照组为(13.4±2.4)mmol/L,均较给药前显著升高,且给药后4 h观察组显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)分别为(1.4±0.3)、(3.6±1.2)mmol/L,均显著低于对照组的(2.6±0.1)、(6.3±1.6)mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及睡前血糖分别为(6.6±1.8)mmol/L、(9.7±2.1)mmol/L、(9.2±1.7)mmol/L,均明显低于对照组的(9.7±1.9)mmol/L、(13.4±2.3)mmol/L、(10.6±1.6)mmol/L,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者血糖达标时间为(6.3±1.4)d,明显短于对照组的(8.6±1.6)d,差异具有显著统计学意义(P<0.01),低血糖次数为(1.2±0.4)次,明显少于对照组的(4.3±0.5)次,差异具有显著统计学意义(P<0.01),胰岛素用量为(38.4±4.6)U,明显低于对照组的(45.3±5.1)U,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素在糖尿病患者中的应用对患者血糖影响较大,胰岛素持续泵入能够有效控制血糖水平,并维持在较为理想的水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广。

高校学生教学满意度的因子分析

本调查以中央民族大学部分本科学生为研究对象,以《人力资源开发与管理》、《职业生涯规划》两门公选课为采样项目,测量学生对教师授课满意度的17个项目并对其进行了因子分析,得到知识传递、授课支持和课堂氛围共三个公因子。回归分析表明,学生对教师的整体评价受到三个公因子的共同影响,学生的学习效果受到授课支持和课堂氛围的共同影响,而学生学习的积极性不受三个公因子的影响。

糖尿病患者应用糖皮质激素后24h血糖波动监测的意义

目的观察2型糖尿病患者实施不同类型糖皮质激素治疗后的24 h血糖波动特点,为2型糖尿病患者出现的高血糖进行早期监测和进一步治疗提供依据。方法选取2014年3月至2016年3月来我院皮肤科、内分泌科、风湿免疫科、血液病科就诊的糖尿病患者共60例,所有入选患者均接受糖皮质激素治疗,按治疗方式的不同分为三组,每组各20例。其中DM1组静滴甲强龙40 mg,DM2组静滴地塞米松10 mg,DM3组一次口服强的松30 mg;所有患者均连续治疗6 d。对三组患者分别行3 d动态血糖监测,比较其日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)等动态血糖参数的变化。同时在患者行3 d动态血糖监测的第2天清晨采集患者空腹静脉血,监测其血清中糖化血红蛋白(HbA1c)。同时,比较三组患者的血糖漂移情况,包括低血糖时间比率、高血糖时间比率、血糖波动系数。结果 DM2组患者的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM3组和DM1组,而DM3组的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM1组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但三组患者的MODD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DM1组患者的高血糖时间比率为(17.35±4.27)%,血糖波动系数为(2.52±1.22);DM2组患者的高血糖时间比率为(26.30±6.30)%,血糖波动系数为(3.98±1.57);DM3组患者的高血糖时间比率(20.29±4.03)%、血糖波动系数(3.31±1.17);由此可知DM2组患者的高血糖时间比率、血糖波动系数显著高于DM1组及DM3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM1组、DM2组、DM3组三组患者的低血糖时间比率分别为(2.60±1.42)%、(6.61±2.07)%、(3.87±1.92)%,故低血糖时间比率由低到高依次为DM1组、DM3组、DM2组,其中DM2组患者的低血糖时间比率最高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖皮质激素治疗糖尿病患者除全程常规监测HbA1c外,还应动态监测血糖,以便制定个体化治疗方案。

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及同型半胱氨酸水平与急性淋巴细胞白血病患者血栓发生风险的相关性分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血栓发生风险的相关性。方法选择2019年1月至2020年4月于河北北方学院附属第一医院就诊的ALL患者140例,其中发生静脉血栓者43例,未发生者97例。患者入院时均测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析MTHFR C677T基因多态性。收集患者临床基线资料及实验室检查资料,并进行倾向性评分匹配后采用Logistic回归分析评价MTHFR C677T基因多态性及Hcy与患者血栓发生之间的关系。结果倾向性评分匹配后,发生血栓组患者纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物及Hcy水平均显著高于未发生血栓组[(0.94±0.21)g/L比(0.86±0.19)g/L、(0.41±0.09)mg/L比(0.37±0.07)mg/L、(2.1±0.7)mg/L比(1.9±0.5)mg/L、(15±6)μmol/L比(13±4)μmol/L](均P<0.05),2组患者MTHFR C677T基因多态性分布及CT基因型频率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Hcy(比值比=1.217,95%置信区间:1.063~1.393,P=0.005)为影响血栓发生的危险因素;MTHFR C677T基因多态性为血栓发生的独立影响因素(比值比=7.857,P=0.022),其中与TT基因型比较,CC基因型为影响血栓发生的保护因素(比值比=0.092,95%置信区间:0.017~0.493,P=0.005)。结论MTHFR C677T基因多态性及Hcy水平均与ALL患者血栓发生显著相关。

户外俱乐部提升户外运动者环保素质研究

基于从环保意识到环保行为的转化机理,以北京户外运动市场调查为基础,探讨了户外俱乐部对户外运动者环保素质的提升策略,并提出了相应的改进对策。

超声珩磨颤振单颗磨粒动力学模型的研究

颤振是影响磨削加工稳定性及加工质量的重要因素之一,对于超声珩磨稳定性的研究主要通过动力学模型。在提出对超声珩磨单颗磨粒的基本假设和分析再生型颤振产生机理的基础上,建立了超声珩磨颤振单颗磨粒三维多自由度非线性动力学模型,并简化了轴向和径向超声振动单颗磨粒的动力学模型及其方程,为进一步探求有效的抑振、消振方法提供了依据。

采用不同方式的地埋管换热器热响应测试——以中新天津生态城公屋展示中心项目为例

利用两种热响应测试方式(恒热流法和恒温法)进行地埋管地源热泵换热试验,测试该地的土壤热物性参数。在概述了两种浅层岩土体热物性原位测试仪的原理、特点、测试方法及数据处理方法的基础上,分析比较了两种方法测量的参数,准确地计算出施工现场土壤的热物性参数。两种测试仪测量的热物性参数基本一致,同时热工况或冷工况试验所取得的参数差别不大。在20℃～30℃排热工况条件下,换热器为120 m双U类型时,排热量在25～60 W/m,在8℃取热工况条件下,取热量约30 W/m。热导率约1.5 W/m·℃,热扩散率约为0.46×10-6m3/s。

地震荷载下土体应力分析与挡土墙土压力计算分析

地震荷载作用下,按现有规范采用拟静力法设计的挡土墙仍发生了各种破坏。为探索地震荷载下土中应力分布对于岩土抗震工程的作用,合理地进行挡土墙抗震设计,采用拟静力法对地震荷载进行描述,根据弹性力学理论并假设问题满足平面应变的条件下,推导地震荷载下土体主应力的大小和方向的计算公式。通过对该点Mohr应力圆的分析,给出挡土墙动土压力大小与土体裂缝深度计算方法。研究结论:(1)地震主动和被动土压力系数均随着内摩擦角的增大而增大;(2)黏聚力对地震主动土压力系数的大小无影响,对地震被动土压力系数的影响较小;(3)土体裂缝深度随内摩擦角和黏聚力的增加而增大。