楠竹笋材兼营林的建立及丰产技术研究

经过1986～1989年研究证明,经营笋材兼营林,不会减少楠竹竹材供应,还可提高经济收益1倍以上.经营培育笋材兼营竹林,须掌握3个环节,即调整适于立地条件的林分结构;保持竹林生长旺盛的营养繁殖器官;营林技术与竹林生物规律必须紧密结合.通过丰产措施对比试验:深翻、施肥、除老竹鞭蔸措施,对增产增值均有显著效果.

左氧氟沙星联合利福喷丁对复治涂阳肺结核患者疗效及对痰菌转阴率、免疫功能指标的影响研究

目的研究左氧氟沙星^(+)利福喷丁运用于复治涂阳肺结核中的价值。方法选择2019年3月-2020年11月本院收治的74例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为甲组和乙组两组,每组各37例。甲组患者接受左氧氟沙星^(+)利福喷丁,乙组患者接受链霉素^(+)利福喷丁。对两组患者治疗总有效率进行测评,对比两组患者用药2个月、4个月、6个月后的痰转阴率以及用药6个月后的复发率。用药前、用药6个月后测定两组患者的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标,并进行生活质量(QOL)评分调查,统计不良反应的发生率。结果甲组患者治疗总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);用药2个月、4个月、6个月后,甲组患者的痰转阴率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);用药6个月后,甲组患者的复发率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组患者的IgA、IgG、IgM、CD4^(+)、CD8^(+)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,甲组患者的IgA、IgG、IgM、CD4^(+)指标水平高于乙组、CD8^(+)指标水平则低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药前,两组患者的IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,甲组患者的IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α指标水平均低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药前,两组患者的日常生活、精神、食欲、疲乏、睡眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,甲组的日常生活、精神、食欲、疲乏、睡眠评分高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者不良反应发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星^(+)利福喷丁的疗效更好,可促进痰转阴率增多,并减少不良反应及复发情况出现,促进免疫功能恢复,清除炎性反应,提升生活质量,值得推广。

耐多药肺结核患者的胸部CT征象分析及其治疗转归的影响因素探讨

目的:分析耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的胸部计算机断层扫描(CT)征象,并探讨其治疗转归的影响因素。方法:选取2017年1月~2020年10月期间东莞市第六人民医院收治的MDR-PTB患者(n=138)作为观察组,另选取东莞市第六人民医院同期收治的非MDR-PTB患者110例作为对照组,对比两组的胸部CT征象。观察组患者接受标准化方案治疗,按照是否治疗成功将其分为成功组(n=78)和失败组(n=60),根据病历资料获取患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic分析MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。结果:病变分布范围中:观察组的2个肺叶及以下例数占比低于对照组,全部肺叶侵犯例数占比高于对照组(P<0.05),两组3个肺叶例数占比组间对比无统计学差异(P>0.05)。病变形态中:两组的多发空洞、合并支扩、合并气胸、实变、多发播散结节、条索、合并毁损、胸膜增厚例数占比组间对比有统计学差异(P<0.05)。而两组胸腔积液、斑片例数占比组间对比无统计学差异(P>0.05)。单因素分析显示,MDR-PTB患者的治疗转归与存在药物不良反应、病变分布范围、既往使用二线抗结核药物史、治疗6个月后痰细菌学转阴、规律服药、初始痰涂片等级有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,既往使用二线抗结核药物史、存在药物不良反应、初始痰涂片等级为++~++++是MDR-PTB患者治疗转归的危险因素,而规律服药、治疗6个月后痰细菌学转阴是其保护因素(P<0.05)。结论:MDR-PTB患者病变范围较广,肺叶受累数量多,且易出现肺实质损害。同时存在药物不良反应、规律服药、既往使用二线抗结核药物史、初始痰涂片等级、治疗6个月后痰细菌学转阴是MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。

抗结核药物治疗耐多药肺结核患者的不良反应

目的探讨抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的不良反应发生情况、影响因素及对治疗方案影响。方法选取2011年4月-2015年1月本院收治的45例MDR-PTB患者作为研究对象,所有研究对象均接受6ZAm(Cm)Lfx(Mfx)PAS(EMB)Pto/18ZLfx(Mfx)PAS(EMB)Pto方案治疗,回顾分析上述研究对象的不良反应发生情况。结果 45例MDR-PTB患者,其中16例患者发生不良反应,不良反应发生率为35.6%。轻度9例(56.3%),中度6例(37.5%),重度1例(6.2%)。16例不良反应阳性患者,共发生不良反应64人次,其中胃肠道反应、肝脏毒性、肌肉或关节痛、肾脏毒性、骨髓抑制分别占比34.4%、21.9%、17.2%、12.5%、7.8%。男性组与女性组之间(χ~2=0.123 4,P=0.733 3)、年龄<40岁组与≥40岁组之间(χ~2=0.088 7,P=0.771 1)、初始耐药组与获得性耐药组之间(χ~2=0.112 8,P=0.740 8)不良反应发生率相比,差异无统计学意义。64人次发生不良反应,不良反应较轻而维持原方案治疗、更换药物、调整药物剂量、中断治疗分别占比62.5%、26.6%、7.8%、3.1%。结论抗结核药物治疗MDR-PTB易发生多种不良反应,从而进一步影响治疗方案的实施。

盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症免疫反应的影响分析

分析对结核性胸膜炎患者联合应用四联抗结核、盐酸莫西沙星片的效果,尤其对炎症免疫反应的作用。方法:分析对象为在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者86例(选择时间:2019年7月~2021年7月),随机分组,43例以四联抗结核治疗为治疗方案的患者归为对照组,43例以四联抗结核+盐酸莫西沙星片为治疗方案的患者归为治疗组,对比和分析治疗效果。结果:对比对照组,治疗组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+治疗后明显较高,数据对比P<0.05;对比对照组,治疗组TNF-α治疗后明显较低,INF-γ治疗后明显较高,数据对比P<0.05;对比对照组,治疗组IL-10、IL-5、IL-4、IL-2治疗后均明显较低,数据对比P<0.05;2组治疗安全性数据对比P>0.05。结论:对结核性胸膜炎患者联合应用四联抗结核、盐酸莫西沙星片效果突出,可改善患者免疫功能,减少炎症反应,安全性高,建议推广。

妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状及影响因素

目的调查妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状,分析其影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月该院妇产科医护人员90名,采取横断面调查方式对妇产科医护人员关于加速康复外科的认知现状进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对相关影响因素进行分析。结果妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状整体处于低下水平。单因素分析显示,不同职业、学历、工作年限、ERAS培训、年龄及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,学历、工作年限及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论我院妇产科医护人员对ERAS认知水平整体处于较低水平,若想促进ERAS的临床应用,则必须要加强ERAS理念相关知识的健康宣传,建立多渠道资源获取方式,让更多医护人员了解和认识这一理念的先进性、有效性和科学性,利用循证医学指导和修正既往传统的临床行为,不断优化和改进当前临床诊疗欠缺之处,从而为患者提供更加高效和安全的临床诊疗服务。