姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮的临床疗效分析

目的观察姜黄消痤搽剂和夫西地酸联用治疗青少年痤疮的临床疗效。方法选取于2014年6月至2015年9月在我院接受治疗的青少年痤疮患者58例,按照随机数字表的顺序随机分为三组,其中21名对照A组患者单独采用姜黄消痤搽剂进行治疗,局部涂于患处,1日2次,治疗7周,19名对照B组患者单独采用夫西地酸进行治疗,局部涂于患处,1次/d,治疗7周;18例观察组患者采用姜黄消痤搽剂和夫西地酸进行联合治疗,分别于早晚将2种药涂于患处,1次/d,持续7周。并于治疗结束后停药1周对患者进行观察,对三组药物的临床疗效及安全性进行评价。结果在治疗后第8周对患者进行复查,发现对照A组的总体有效率为71.44%,对照B组的总体有效率为78.95%,二者均显著低于观察组的总体有效率94.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药1周后,对照A组、B组及观察组患者的复发率分别为19.05%,15.79%,5.56%。观察组患者的复发率显著低于两组对照组,且三组患者中不良反应发生情况均较少。结论姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮具有较好的临床治疗效果,值得临床推广使用。

痤疮患者血清中Th1细胞和Th17细胞活化水平与病情严重程度的关系研究

目的:研究痤疮患者血清中辅助性T细胞1(T helper cell 1,Th1)和辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)活化与病情严重程度的关系。方法:选取2019年6月-2021年6月笔者医院就诊的143例痤疮患者,根据Pillsbury法将其分为轻度48例、中度55例及重度40例。比较不同患者病情严重程度、一般资料、Th1细胞和Th17细胞水平。采用Pearson相关系数分析Th1细胞和Th17细胞水平与病情严重程度的关联性,采用Logistic回归分析重度痤疮的影响因素。结果:不同病情严重程度痤疮患者年龄、家族史、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度痤疮患者男性、饮食喜好油腻或辛辣、吸烟或喝酒、每天使用手机或电脑时间、皮肤类型为油性占比大于轻中度患者,痤疮初发年龄、每日睡眠时间小于轻中度患者(P<0.05);随着痤疮病情程度的加重,Th1细胞和Th17细胞水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Pearson相关性分析,痤疮患者Th1细胞和Th17细胞水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);经Logistic回归分析,性别、痤疮初发年龄、饮食喜好油腻或辛辣、吸烟或喝酒、每日睡眠时间、每天使用手机或电脑时间、皮肤类型油性、Th1细胞及Th17细胞均为重度痤疮的影响因素(P<0.05)。结论:痤疮患者病情严重程度与Th1细胞和Th17细胞水平呈现密切相关性,且为重度痤疮发生的影响因素。研究Th1细胞和Th17细胞可为痤疮的病情进展机制研究及临床治疗提供新思路。

联合强化护理干预对机械通气患者ICU综合征的缓解作用

目的探讨联合强化护理干预对机械通气患者ICU综合征的缓解作用。方法将2015年7月至2016年8月期间我院收录的44例机械通气患者为例,随机分为观察组和对照组,各22例。对照组进行常规ICU机械通气护理,而观察组同时采用强化护理干预。观察与分析两组护理效果。结果观察组ICU综合征发病率及各项指标变化优于对照组,且护理总满意度更高(P<0.05),各项差异均具有统计学意义。结论对机械通气患者ICU综合征治疗,加强常规护理干预,可有效缓解患者ICU综合征情况,护理满意度高,值得在临床上应用推广。

尖锐湿疣患者皮损组织中微小RNA-34a-5p和程序性死亡分子1配体的表达及其临床意义

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者皮损组织中微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)、程序性死亡分子1配体(PD-L1)的表达水平及其临床意义。方法选取2019年4月至2021年7月南通大学附属南京江北医院诊治的81例CA患者作为CA组,另选取同期81例皮肤健康者作为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定两组组织中miR-34a-5p、PD-L1 mRNA表达水平;分析两者表达水平与CA患者临床病理参数的关系;采用Pearson法分析CA患者皮损组织中miR-34a-5p与PD-L1 mRNA表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估皮损组织中miR-34a-5p、PD-L1表达水平诊断CA的价值。结果CA组患者皮损组织中miR-34a-5p表达水平低于正常组(P<0.05),PD-L1 mRNA表达水平高于正常组(P<0.05)。疣体团块直径≥10mm、病程≥3个月、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染和混合型HPV感染的CA患者皮损组织中miR-34a-5p表达水平低于疣体团块直径<10mm、病程<3个月、低危型HPV感染的CA患者(P<0.05),PD-L1 mRNA表达水平高于疣体团块直径<10mm、病程<3个月、低危型HPV感染的CA患者(P<0.05);混合型HPV感染的CA患者皮损组织中miR-34a-5p表达水平低于高危型HPV感染的CA患者(P<0.05),PD-L1 mRNA表达水平高于高危型HPV感染的CA患者(P<0.05)。CA患者皮损组织中miR-34a-5p与PD-L1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.591,P<0.05)。皮损组织中miR-34a-5p、PD-L1表达水平诊断CA的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.894,截断值分别为0.81、1.65,灵敏度均为88.9%,特异度分别为72.8%、79.0%;miR-34a-5p、PD-L1表达水平联合诊断CA的AUC为0.954,其灵敏度、特异度分别为86.4%、91.4%。结论CA患者皮损组织中miR-34a-5p表达水平较低,PD-L1表达水平较高,且miR-34a-5p与PD-L1表达水平呈负相关,两者的表达水平均与疣体团块直径、病程、HPV感染类型有关,miR-34a-5p、PD-L1联合可更好地诊断CA。

更昔洛韦联合安达芬乳膏治疗150例带状疱疹临床分析

目的观察更昔洛韦联合安达芬乳膏治疗带状疱疹的临床疗效和不良反应。方法带状疱疹患者150例随机分为治疗组与对照组。对照组70例予更昔洛韦0.2g静脉滴注,1次/d;甲钴胺片0.5mg,3次/d;维生素B110mg,3次/d。治疗组80例在此基础上加用安达芬乳膏4次/d。2组均连用7d。结果治疗组的平均止痛、止疱、结痂时间均短于对照组(P均<0.01),治疗组与对照组治疗有效率比较差异有统计学意义(96.2%vs68.6%,P<0.05)。结论安达芬乳膏联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效明显优于单用更昔洛韦。

微波联合干扰素-γ治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察微波联合干扰素-γ(IFN-γ)治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将75例尖锐湿疣患者随机分为2组,治疗组40例,对照组35例。对照组患者给予单纯微波治疗+外用重组人干扰素α-2b乳膏;治疗组先在疣体基底部皮下放射状注射2%利多卡因+注射用重组人IFN-γ200万U/次,然后用微波灼去疣体;第2天起肌内注射重组人IFN-γ200万U/d×6d,以后每周3次,共3周,同时外用重组人干扰素α-2b乳膏。结果治疗组治愈率82.5%,复发率17.5%;对照组治愈率34.3%,复发率65.7%,2组治愈率和复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论微波联合IFN-γ治疗尖锐湿疣具有疗效明显、复发率低的优点。