自身增强型可吸收内固定系统在颌面骨折中的应用

目的:探讨自身增强型可吸收内固定材料在颌面骨折中的应用。方法:对2007年10月至2008年12月的12例颌面骨折患者使用自身增强型可吸收内固定材料进行内固定术,观察术中复位固定情况,术后咬合关系恢复和骨折愈合情况。结果:12例患者术中骨折复位固定良好,所有病例术后创口Ⅰ期愈合,部分患者配合1～2周颅颌牵引后,咬合关系恢复良好,骨折愈合良好,未发现排异反应。结论:自身增强型可吸收内固定系统能为颌面部骨折提供良好的内固定,并有其自身的优点,在正确掌握适应症,选择合适病例的前提下是颌面骨折较为理想的内固定材料。

开窗减压负压引流术在颌骨囊性病变治疗中的应用

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较,探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法.方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例,通过摄X片观察术后病灶变化情况,评价其临床治疗效果.结果术后病检结果:囊肿29例,壁性成釉细胞瘤7例;28例术后囊腔有明显缩小,6例无变化(3例成釉细胞瘤,3例囊肿),2例病变范围扩大(成釉细胞瘤).结论开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,适应证的选择是治疗成功的关键.

应用整形美容外科技术急诊颌面部损伤临床总结

目的:对于颌面部软组织损伤患者采用整形美容外科技术进行清创缝合,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能。方法:急诊颌面部损伤时,应用整形美容外科技术,尽量保留组织资源,进行颌面部创面修复。结果:共治疗242例患者,创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,6个月后随访无瘢痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形。结论:应用整形美容外科技术进行颌面部创面修复后,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生。

可吸收内固定板在颌面部骨折中临床应用

目的:应用可吸收内固定材料自生增强型聚丙交酯治疗颌面部骨折中的临床疗效观察。方法:对85例颌面部骨折患者,采用可吸收内固定材料做坚强内固定,6个月后复查伤口愈合情况,张口度恢复及咬合关系,摄X线片检查,判断骨折愈合情况。结果:全部病例术后X线检查骨折线对位良好,骨折愈合正常,咬合关系恢复良好,面部形态满意,未发现局部异物排斥反应及伤口感染。结论:可吸收内固定材料,由于生物相容性良好,具有一定强度,可降解吸收,在颌面部骨折手术治疗中是理想的内固定材料,值得推广应用。

腮腺良性肿瘤的美容功能性术式临床应用

目的:探讨通过改良术式提高腮腺良性肿瘤手术的美容效果和功能的恢复。方法:手术治疗腮腺良性肿瘤47例,术式中对切口位置、SMAS腮腺筋膜瓣和胸锁乳突肌瓣的应用、保留导管的腮腺区域性切除、面神经及耳大神经的保护、腮腺残端及创区的处理等方面作了相应改良。并对术后美容效果和功能的恢复进行3～18个月的随访检查。结果:术后颌面部切口隐蔽瘢痕不明显,腮腺区外形良好,无凹陷畸形,无涎瘘和Frey氏综合征,耳垂和耳廓背部皮肤感觉功能及腮腺分泌功能基本正常。患者对面容和功能的恢复均较满意,未见肿瘤复发。结论:改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学和功能效果。

开窗引流保守治疗大型颌骨囊肿39例临床观察

颌骨囊肿是口腔颌而外科临床上较常见的疾病，主要包括牙源性角化囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤等。由于发病早期无任何症状，患者不查觉，病损往往会造成颌骨的明显膨隆，颜面畸形，骨质破坏吸收变形，牙齿移位松动、咬牙合紊乱。对颌骨囊肿治疗方法较多，通常采用于术治疗，但较大的囊肿病变，于术难度较大，常规的刮除法治疗不能彻底，难以得到根治，

自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折临床观察

随着交通事故的不断增多，下颌骨骨折是颌面部常见的创伤性疾病，而髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一，约占下颌骨骨折的25％。髁突骨折常影响面部外形、咀嚼功能和下颌骨发育，引起颞颌关节疾病的发生。

前牙外伤性完全脱位即刻再植术176颗临床观察

口腔颌面部处在暴露位置，容易遭到意外伤害，造成前牙脱位，影响美容、语言功能，影响社会交往，给患者造成心理伤害。随着口腔医学的发展，牙再植技术得到了广泛的应用。牙再植是将脱位牙经处理后再植回原来的牙槽窝内，使患牙得到保留，既减轻了对患者的心理伤害，又减轻了患者的经济负担。本科自2009年1月以来，在门诊行完全性脱位后再植112例共176颗牙，效果满意。

复方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉临床效果观察

目的观察老年人拔牙中麻醉剂复方阿替卡因(碧兰麻)及利多卡因局部浸润麻醉或阻滞麻醉后行拔牙术镇痛的疗效。方法将2009年1月至2010年10月大理州人民医院口腔颌面外科门诊收治的134例老年拔牙患者随机分为复方阿替卡因麻醉组(67例)、利多卡因麻醉组(67例)。分别使用麻醉剂5min后,行牙拔出术,根据患者表情和医生评价确定麻醉效果,统计麻醉完全、良好、有效和无效的比例,以及不良反应的发生率,并对麻醉起效时间进行比较。结果复方阿替卡因麻醉组麻醉效果及起效时间明显优于利多卡因麻醉组(均P<0.05)。两组患者均无局部疼痛、水肿、头晕、恶心、呕吐和过敏反应等不良反应的发生。结论复方阿替卡因在老年人拔牙术中,是一种安全可靠值得推广使用的口腔局部麻醉药。

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤的疗效

目的探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,见林)喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤的临床疗效。方法对2007年至2010年共收治136例颌面部软组织擦伤的患者,按随机抽取的方法将患者分为bFGF喷雾剂治疗组及外科常规治疗组,观察擦伤创面的愈合方式、局部治疗反应、药物止痛效果及不良反应。结果两组患者均治愈,bF-GF喷雾剂治疗组无明显瘢痕增生,平均愈合期10 d;外科常规治疗组有21例产生瘢痕增生,平均愈合期13 d。在半年时复查,bFGF喷雾剂治疗组创口愈合后创面区域瘢痕平整无增生,皮肤无色素沉积;外科常规治疗组创面区域瘢痕增生,皮肤有色素沉积。结论 bFGF喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤优于外科常规治疗法,是一种疗效显著的治疗皮肤软组织擦伤的首选外用药。