左卡尼汀治疗对血液透析患者低血压与血流动力学稳定性的影响

目的研讨左卡尼汀治疗对血液透析患者低血压、血流动力学稳定性的影响。方法选择2018年2月—2020年6月在大同市第五人民医院行血液透析的60例患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组,观察组(n=30)给予左卡尼汀注射治疗,对照组(n=30)给予等量生理盐水。比较2组透析期间的低血压发生频次以及血压水平变化情况。结果观察组发生低血压的频次较对照组少(P<0.05)。透析时与透析后,观察组透析时及透析后收缩压、舒张压均显著高于对照组(P<0.05)。2组观察期间均未发生严重用药不良反应。结论将左卡尼汀用于血液透析患者能够有效减少低血压发生,对维持血流动力学稳定有显著意义。

高通量血液透析对终末期慢性肾脏病患者的疗效观察

目的研究高通量血液透析在终末期慢性肾脏病患者中的治疗效果。方法将大同市第五人民医院2018年9月—2019年3月接收的100例终末期慢性肾脏病患者作为研究对象,根据血液透析模式不同将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规血液透析治疗,观察组则接受高通量血液透析治疗,比较2组患者透析前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、机体营养状况[血红蛋白含量(Hb)、血清白蛋白(Alb)及铁蛋白(SF)]以及肾功能指标[尿素氮(BUN)与血肌酐(SCr)]。结果2组透析前IL-6、hs-CRP及TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后6个月,观察组上述3项炎性因子均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组透析前Hb、Alb及SF比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后6个月,观察组上述3项营养学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组透析前BUN及SCr对比,差异无统计学意义(P>0.05);透析后6个月,观察组该2项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高通量血液透析模式对终末期肾脏病患者进行治疗,能够有效减轻机体炎性反应,改善营养状态及肾功能。

骨化三醇用于治疗血液透析继发甲旁亢的常规疗法与冲击疗法疗效比较

目的评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证。方法将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)>300pg/ml,血清钙磷乘积<4.04mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组。常规治疗组口服骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1～4μg/次,2次/周。测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积。结果常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后出现明显下降(P<0.05);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著。

钝针扣眼穿刺针尖斜面向下法对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的探讨钝针扣眼穿刺针尖斜面向下法对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选取维持性血液透析患者40例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用绳梯式穿刺针尖斜面向下法穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺针尖斜面向下法穿刺,比较2组内瘘并发症发生率、穿刺疼痛感。结果相较于对照组,观察组内瘘狭窄、内瘘闭塞与血管瘤形成率均更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组穿刺疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺针尖斜面向下法可减少血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生,并减轻穿刺疼痛感。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析

目的观察双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法将2018年6月—2020年1月大同市第五人民医院收治的轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象,以随机数字表法进行分组,将应用美沙拉嗪治疗的40例患者设为对照组,将联合双歧杆菌三联活菌治疗的40例患者设立观察组。疗程结束评价疗效、炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预前2组炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平差异不明显(P>0.05),干预后观察组各项炎症因子水平更低(P<0.05)。2组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论对轻、中度活动期溃疡性结肠炎采用联合双歧杆菌三联活菌以及美沙拉嗪治疗,可改善患者病情以及抑制炎症反应,安全有效。

双歧杆菌三联活菌联合乳果糖治疗老年功能性便秘临床观察

目的观察双歧杆菌三联活菌联合乳果糖治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月在大同市第五人民医院门诊或住院诊断为功能性便秘的老年患者64例作为研究对象,将应用乳果糖治疗的32例患者作为乳果糖组,将联合双歧杆菌三联活菌治疗的32例患者作为联合组,疗程结束后对比2组周排便次数、治疗效果、不良反应等。结果治疗4周后,联合组周排便次数明显多于乳果糖组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率高于乳果糖组,差异显著(P<0.05);2组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论老年功能性便秘患者联合双歧杆菌三联活菌以及乳果糖进行治疗,可提高临床疗效,且安全可靠。

对进行扣眼穿刺的血液透析患者实施三种去痂法的效果对比

目的:对比对进行扣眼穿刺的血液透析患者实施三种去痂法的效果。方法:将2019年1月至2020年1月期间在大同市第五人民医院进行血液透析的75例患者作为研究对象。将这75例患者按照计算机分组法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各有25例患者。在三组患者接受穿刺前,对Ⅰ组患者使用生理盐水无菌棉球湿敷法进行去痂,对Ⅱ组患者使用碘伏棉球湿敷法进行去痂,对Ⅲ组患者使用红霉素软膏湿敷法进行去痂。然后,对比三组患者去痂的时间、视觉模拟评分法(VAS)的评分、三组患者中轻松去痂患者的占比及出血率。结果:与Ⅰ组患者和Ⅱ组患者相比,Ⅲ组患者去痂的时间更短,其VAS的评分及出血率均更低,其中轻松去痂患者的占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用生理盐水无菌棉球湿敷法和使用碘伏棉球湿敷法进行去痂的效果相比,使用红霉素软膏湿敷法对接受维持性血液透析治疗的患者进行去痂的效果更好,可有效地缩短其去痂的时间,减轻其疼痛感。

肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿疗效观察

目的探讨肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效。方法选择60例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均禁用肾毒性药物,对照组给予低盐、低脂、优质蛋白质饮食,口服氯沙坦;治疗组在对照组基础上给予口服肾炎四味胶囊。结果治疗2、4、6个月两组尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗前后尿素氮、血肌酐比较差异无统计学差异(均P>0.05)。对照组总有效率63.3%,治疗组总有效率90.0%。结论肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、效果好,且价格低廉,值得临床应用。

论中学语文阅读教学中语感的培养

在中学语文阅读教学的过程中,加强阅读训练,增强对语言文字的敏锐程度尤为重要,在这方面注重培养学生的语感意义重大,良好的语感可以帮助学生更好地走进语言文字、走近阅读,同时提高其对于文章的理解能力和表达能力。加强语感培养是一个系统化的过程,需要遵循一定的方式和方法。

鉴赏郭沫若的《天上的街市》有感——从青少年视角浅谈鉴赏后的体会

《天上的街市》以浪漫主义手法创作的一首现代格律诗,诗人由现实生活中耳闻目睹的街灯联想到天上:闪烁的群星,再由天上的繁星联想到璀璨夺目的街灯,最后映入读者眼帘的是美妙绝伦的画面。本文作者从青少年视角畅谈了鉴赏《天上的街市》的体会,有待于大家予以适度关注。