中医外治急性软组织损伤的临床研究进展

中医外治法是祖国传统医学的一种独特的治疗方法,在急性软组织损伤治疗中发挥着不可忽视的作用。本文综述了急性软组织损伤的病因病机、现代医学病理变化及临床研究现状,着重归纳了目前临床常用的各种中医外治方法,并对其治疗急性软组织损伤提出了展望。

玻璃酸钠注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察中药熏洗配合关节内注射透明质酸钠治疗骨性关节炎的疗效。方法：58例（73膝）用中药熏洗配合膝关节内注射透明质酸钠治疗。结果：治疗1个疗程5周，经过6-36个月的随访，平均12．1个月，结果优39例52膝、良11例15膝、中4例5g、差1例1膝，总优良率为91．78％。结论：采用中药熏洗配合关节内注射透明质酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎，疗效确切，副作用较少，值得在临床中推广应用。

腰痛与心理因素的关系

腰痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,中医学很早就对其进行了探讨,并且就腰痛的病因、病机、治法、方药等有详细的记载。在总结古代著名医籍有关腰痛的论述以及现代医学对腰痛认识的基础上,从腰痛与心理因素的关系着手论述,以期望对临床工作者治疗腰痛能够提供参考和帮助。

三黄软膏治疗急性软组织损伤的实验研究

[目的]观察三黄软膏对急性软组织损伤大鼠的疗效并探讨其作用机理。[方法]用随机数字表法将36只大鼠分成正常组(A)6只和实验组(B、C、D、E、F)30只,将实验组制造急性软组织损伤模型。造模成功后再将实验组随机数字法分为模型对照组(B)、基质对照组(C)、青鹏膏对照组(D)、三黄低剂量组(E)、三黄高剂量组(F)5组。以损伤证候指数、损伤局部组织前列腺素E2(PGE2)含量的测定作为观察指标进行实验研究。[结果]D、E、F组在损伤证候指数均优于B、C组(P<0.05);与B、C组分别比较,D、E、F组损伤局部组织前列腺素E2(PGE2)的含量明显下降(P<0.05)。[结论]表明三黄软膏对急性软组织损伤动物模型有良好的治疗和修复作用。

膝关节前交叉韧带损伤治疗进展

前交叉韧带(ACL)位于膝关节内,是膝关节内的核心结构。随着社会的发展,前交叉韧带损伤的发生率也越来越高。其治疗方法有保守治疗和手术治疗2种方法,保守治疗适应证比较窄,但易发生各种并发症。手术治疗目前主要是在关节镜下重建,重建材料包括自体移植物,同种异体移植物,人工韧带。组织工程韧带正处于研究阶段,未来有望应用于临床。随着临床实践的发展双束解剖重建逐步成为前交叉韧带重建的原则。该文就以上内容进行简要综述,以期能对临床治疗前交叉韧带损伤提供一定的参考。

膝骨关节炎治疗进展

膝骨性关节炎是骨科的难题之一,该病多发于老年人。目前治疗方法较多,大致可分为保守治疗和手术治疗两大类,但由于其确切病因和发病机制仍不太清楚,尚未有一种治疗方法能够完全逆转OA的病变过程。本文就膝OA的各种治疗方法做一综述,以期为临床提供一定的参考。

闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位

2020年10月~2022年1月,我科采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗12例第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄35~67岁。均为新鲜闭合骨折。术前X线片显示:第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位,均为部分关节内骨折,骨折远端向近侧、桡侧、背侧移位。伤后至手术时间2~6 d。

带线骨锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折

目的探讨带线骨锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折的临床疗效。方法本组7例新鲜尺骨鹰嘴撕脱性骨折,应用带线骨锚钉缝合固定的方法治疗,参照Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行疗效评定。结果本组优5例,良1例,可1例。结论带线骨锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折是一种有效可靠的方法,值得在临床推广。

下胫腓联合螺钉固定治疗Maisonneuve骨折

2014年5月~2016 年3月，我科应 用下胫腓联合螺钉固定治疗5例Maisonneuve骨折患者，疗效满意，报道如下。1材料与方法 1.1 病例资料 本组5例，男3例，女2例，年龄28～60 岁。均为新鲜闭合骨折。患者均有高位腓骨骨折。受伤至手术时间 2 ~7 d。1.2 治疗方法 椎管内麻醉下手术，踝关节置于轻度背伸位（10°）。术者使用巾钳牵拉腓骨复位，透视见下胫腓关节间距恢复后，使用 2 枚导针临时固定该关节，分别位于踝关节线上方 2~4 cm，并向前方倾斜约 30°。

LISS钢板固定治疗股骨远端骨折

2013年6月～2016年10月,我科应用LISS钢板固定治疗21例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄36～67岁。均为新鲜闭合骨折。骨折AO分型：A型9例,B型5例,C型7例。受伤至手术时间3～8 d。1.2治疗方法腰硬联合麻醉下手术。

克氏针加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

2009年8月～2013年5月，我科应用克氏针结合钢丝张力带固定治疗67例髌骨骨折患者，取得了满意疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组67例，男37例，女30例，年龄22～75岁。移位明显的单纯横断闭合骨折42例，斜形骨折6例，粉碎不严重的骨折19例；均为新鲜骨折。受伤至手术时间2h-7d。

经肱三头肌旁入路治疗肱骨远端C2型骨折

2018年11月~2020年4月,我科采用经肱三头肌旁入路治疗13例肱骨远端C2型骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄36~68岁。均为新鲜闭合骨折。左侧5例,右侧8例。骨折AO/OTA分型均为C2型。伤后至手术时间3~7 d。

四黄散外敷治疗急性软组织损伤123例疗效观察

目的观察四黄散外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将238例急性软组织损伤患者分为治疗组123例和对照组115例,治疗组外敷四黄散,对照组外用扶他林软膏,治疗9 d。比较2组疗效。结果治疗组总显效率为83.8%,对照组总显效率为72.4%,2组有显著性差异(P<0.05);2组治疗后3 d的疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍总积分均与治疗前有显著性减小(P<0.05),2组比较,在治疗后第6、9天治疗组总积分比对照组减少更为显著,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论四黄散对急性软组织损伤具有较好的治疗作用,与扶他林软膏相比确有其治疗上的优势。

经皮螺钉内固定治疗新鲜无移位腕舟状骨骨折

2010年7月～2015年5月,我科应用经皮Herbert螺钉内固定治疗11例新鲜无移位腕舟状骨骨折患者,疗效满意,报道如下。

活血止痛膏治疗急性软组织损伤临床疗效观察

目的:观察活血止痛膏外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将246例急性软组织损伤患者分为治疗组活血止痛膏组(130例)和对照组青鹏膏组(116例),治疗组外敷活血止痛膏,对照组外用青鹏膏,治疗9天。结果:治疗9天后治疗组的总显效率为83.8%,对照组的总显效率为72.4%,统计学显示有显著性差异(P<0.05);两组治疗后3天的疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍总积分均显出与治疗前有显著性减小(P<0.05),两组间比较,在治疗后第6、9天治疗组的总积分比对照组更小,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血止痛膏对急性软组织损伤具有较好的治疗作用,与青鹏膏相比确有其治疗上的优势。

通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的疗效观察

目的：观察通腑活血方治疗胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的临床疗效。方法：对2004年4月-2009年10月在本院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘的患者共102例,采用自拟通腑活血方加减治疗。结果：治疗3天后观察疗效,结果示：痊愈63例,有效34例,无效5例,总有效率为95.1%。结论：通腑活血方对胸腰椎压缩性骨折早期并发腹胀便秘具有较好的治疗作用。

热敷散配合按摩在关节镜术后护理中的效果评估及其影响因素相关性分析

目的:观察热敷散配合按摩的护理方法应用于关节镜术患者的效果,并分析其影响因素的相关性。方法:选取2013年3月—2014年3月本院骨科收治的行膝关节镜术的患者73例,根据患者自愿随机分为基础护理组(35例)和综合护理组(38例),分别于术后行基础护理方法和综合护理方法。3个月后,观察各组康复情况。并分析影响因素的相关性。结果:术后护理3个月时,综合护理组的有效率和膝关节活动度比基础护理组效果明显,差异都具有统计学意义,P<0.05。与综合护理组护理效果有相关性的是关节软骨损伤、按时服药推拿、病程、术后负重、心理负担严重。结论:热敷散中药热敷结合推拿按摩的护理方法在关节镜术后的患者中应用效果明显,但在临床实践中仍应注重心理干预和出院指导。

带线骨锚钉固定治疗膝内侧副韧带止点完全断裂

膝关节内侧副韧带损伤在膝关节损伤中较为常见。本院在2007年4月至2009年12月间应用带线骨锚钉固定治疗单纯膝内侧副韧带止点完全断裂（Ⅲ度损伤）18例,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组共18例,其中男11例,女7例;年龄22～48岁,平均34岁。