社区医务人员对汞外溢及处理方法认知状态的调查

目的了解社区医务人员对汞外溢危害和处理方法的认知状态,为社区医务人员继续教育提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对105名社区医务人员进行调查。结果仅26%的被调查者能正确回答人体对汞的吸收途径,13%的被调查者能正确回答汞外溢的处理方法。结论医院应加强社区医务人员对汞危害知识和防护措施的宣传教育,提高社区医务人员对汞污染的重视程度,减少汞外溢污染及汞毒害的发生。

老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理

随着人口老龄化时代到来，老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多^[1]。本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例，采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法，取得满意效果，现就护理介绍如下。

和爽用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

结肠镜是对结肠病变进行诊断和治疗方法之一。为保证结肠镜能顺利插入和观察满意，肠道准备至关重要。以往用甘露醇作肠道准备，因准备时间长，患者需限制饮食，不能耐受饥饿，且易出现脱水和电介质丢失情况，有糖尿病或有脱水等内环境紊乱的患者及年老体虚者禁用。自2007年12月起作者使用和爽行肠道准备，为了解和爽的清肠效果和安全性，作了随机对照观察。现将结果报告如下。

小儿肠套叠彩超监视下行温生理盐水灌肠复位的护理

小儿肠套叠是指某一段肠管及系膜套人邻近管内引起的肠梗阻，是婴儿时期常见的急腹症，发病年龄以4—10个月的婴儿最为常见。典型临床表现为突然发病，阵发性哭吵，呕吐，血便（黏液果酱样大便），腹部肿块。以往对小儿肠套叠非手术治疗均采用X线监视下行空气灌肠复位治疗，使患儿在接受治疗的同时受到了许多X线幅射。

腹腔镜器械两种不同灭菌方法对胆囊切除患者术后的影响

目的回顾性分析腹腔镜器械两种不同灭菌方法对腹腔镜胆囊切除患者术后的影响,以便正确选择安全、有效、有利于减轻患者痛苦的灭菌方法。方法随机抽取2009年10月~2011年9月,用强化戊二醛消毒剂浸泡灭菌的腹腔镜器械行胆囊切除术患者120例,为对照组;2011年11月~2013年10月,用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的腹腔镜器械行胆囊切除术患者120例,为观察组。比较两组采样培养合格率和患者术后腹腔引流液量、拔管时间、腹痛时间、止痛药使用例数、住院时间。结果两组灭菌质量合格率均为100%。观察组的腹腔引流液量明显减少、止痛药使用例数少。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。拔管时间早、腹痛时间短。两组比较有统计学意义（P〈0.01）。住院时间缩短,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜器械用过氧化氢低温等离子灭菌对患者安全、有效,有利于减轻患者痛苦,促进恢复,值得提倡应用。

连续5例剖宫产手术切口感染的相关因素分析及对策

目的分析本院连续发生5例剖宫产手术切口感染的原因,提出针对性的措施。方法对5例剖宫产术后切口感染的资料作回顾性分析,并对手术室、产科及其他手术科室的空气、物表和相关医护人员的手卫生进行检测,分离感染病原菌。结果感染原因可能与产科病房的环境、产科医护人员的手卫生未达标等有关,与产妇自身体重超标、病原菌特点也有关。结论严格病房环境管理、加强医务人员手卫生管理,做好急诊产妇的心理疏导,重视孕期指导等对预防剖宫产手术切口感染尤为重要。

骨疏康颗粒联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症效果观察

目的探讨骨疏康颗粒联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症的效果。方法选取该院收治的老年性骨质疏松症患者278例,按入院时间先后分成观察组与对照组。观察组口服骨疏康颗粒与钙尔奇D片,对照组单用钙尔奇D片,治疗半年后比较两组疗效及骨密度T值、疼痛评分变化。结果治疗半年后,观察组骨密度T值、疼痛评分及疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论骨疏康颗粒联用钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症效果良好,能减轻患者骨关节疼痛,改善症状,并增加骨密度。

社会医疗机构32家医院感染管理存在问题及对策

为提高社会医疗机构医务人员的医院感染(简称院感)意识,避免发生不必要的院内感染,保障医疗安全,促进全民健康。根据浙江省院感管理质控中心制定的《2012年基层医院感染管理质控检查表》,采用实地查看、询问相关医务人员、查阅资料等方法进行检查,发现社会医疗机构存在院感管理组织不健全、院感管理概念淡薄、知识缺乏、消毒供应室管理不规范、可以重复使用的诊疗器械消毒方法不正确、消毒剂管理不规范、消毒灭菌效果监测不到位等问题。提出健全管理体系、重视院感知识培训、完善院感管理监管机制、优化资源配置及规范消毒灭菌监测工作等建议。

基层医院综合ICU医院感染因素分析与预防控制对策

目的探讨分析造成基层医院综合ICU医院感染的因素,为加强综合ICU医院感染管理提出规范化建议。方法根据医院感染管理相关文献,采用临床调查和管理层分析法,明确造成综合ICU医院感染主要因素。结果通过增加医务人员医院感染控制意识,合理使用抗菌药物,提高医务人员洗手依从性,加强综合ICU管理,可以降低ICU的医院感染率。结论综合ICU医院感染与多种因素有关,但只要合理而全面实施有效的医院感染管理对策,可以使之得到有效预防与控制。

社区居民人感染H7N9禽流感认知度调查

目的了解社区居民对人感染H7N9禽流感相关知识的知晓率,以便更好地指导居民科学应对疫情。方法采用便利抽样法入户调查,并分析居民对人感染H7N9禽流感相关知识的知晓率。结果 72.81%的居民对人感染H7N9禽流感概念基本知晓;89.38%的社区居民对人感染H7N9禽流感防护措施有强烈需求;中青年和高学历人群对人感染H7N9禽流感知识的知晓率明显高于老年人和低学历人群(P<0.05)。结论社区居民对人感染H7N9禽流感知识知晓率较高,小学及以下文化程度人群和老年人群是知晓率弱势群体,因应给予形式多样的健康教育。

基层医院手术人员锐器伤情况调查

目的了解基层医院手术人员锐器伤发生情况。方法对湖州市南浔区人民医院2010—2012年手术人员锐器伤发生情况进行问卷调查。结果 92名手术人员发生过锐器伤58人,发生率63.04%;发生锐器伤98起,人均发生1.07次;其中手术室护士、中级以下职称和工龄<10年的锐器伤发生率分别为90.00%、69.01%和74.47%,人均分别发生2.25、1.00和1.43次。锐器以注射器针头(32.65%)、手术缝针(24.49%)和玻璃安瓿(22.45%)为主。操作环节以双手回套注射器针头(31.64%)和手术缝合(24.49%)为主。结论手术室护士、中级以下职称和工龄<10年医务人员的锐器伤发生率较高,应加强职业安全培训。

社区人群颈椎健康及相关健康知识需求调查

目的:了解某社区人群颈椎病相关知信行现状,以及对颈椎病预防保健知识的需求,为开展社区人群颈椎病的健康教育提供合理的科学依据。方法:采用入户方便抽样,对160名社区人群进行问卷调查。结果:60.00%社区人群经常出现颈部和背部酸痛;65.00%社区人群工作间隙从来不做或偶尔做颈部运动;社区人群对颈椎病相关健康知识明显缺乏,78.13%社区人群希望医疗机构和社区卫生服务中心开展关于颈椎的预防保健方法,85.00%希望开展关于颈椎病的锻炼方法等相关健康知识的宣教。结论:医疗机构及社区卫生服务中心,应根据社区人群对颈椎病的健康需求进行正确的健康指导,使社区人群能自觉的改变其生活工作中的不良行为,减少颈椎病的发生率和复发率,提高生活质量。

建立南浔区域化消毒供应中心的探讨

为了提高乡镇卫生院无菌物品的消毒灭菌质量,确保医疗质量和医疗安全。设想建立标准化的区域化消毒供应中心,引进仪器设备和物件工具,培训专业工作人员,规范流程和质量控制,将32家乡镇卫生院所有重复使用的物品器械进行统一回收清洗、包装、消毒灭菌及发放,整个流程得到规范化操作。使乡镇卫生院无菌物品的质量得到保障,有效控制医院感染发生,并且实现节约成本、资源共享。