叙事护理对乳腺癌术后患者负性情绪及病耻感干预效果的Meta分析

目的评价叙事护理对乳腺癌术后患者负性情绪及病耻感的干预效果。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库从建库至2022年3月1日公开发表的关于叙事护理对乳腺癌术后患者负性情绪、病耻感影响的随机对照试验,RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献。结果表明,叙事护理降低乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪及病耻感总分的效果均优于对照组,且随着干预时间的延长,降低病耻感总分、社会隔离感和内在羞耻感的效果更显著,差异有统计学意义(均P<0.01);经济无保障感只在干预>3个月时略优于对照组[MD=-0.17,95%CI(-0.31,-0.03),P=0.02],社会排斥感在干预3个月[MD=-1.50,95%CI(-1.86,-1.14),P<0.01]及>3个月[MD=-2.36,95%CI(-2.70,-2.02),P<0.01]时优于对照组。结论叙事护理可在一定程度上改善乳腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪,降低病耻感水平,但还需要更多高质量研究进一步验证。

回肠膀胱瘘一例

膀胱肠瘘是一种罕见的疾病,每年的发病率为0.5/100000[1]。膀胱肠瘘的病因大致分为先天性、创伤性、肿瘤性、炎性及其他因素等5类,近年来报道恶性肿瘤病因所致膀胱肠瘘占92%,呈绝对优势,而医源性损伤和放疗位居第二,应引起重视[2],其最常见的临床表现为尿路感染(100.0%)、气尿(66.0%)、粪尿(50.0%)和血尿(22.6%)[3],可以通过膀胱造影、排泄尿路造影、钡灌肠和CT等检查进行诊断[4],尤其是CT扫描,已成为首选的成像方式[5]。

老年住院病人慢性便秘与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人慢性便秘与衰弱的关系,为临床干预提供依据。方法选取2021年1~5月在陕西省人民医院住院的612例老年病人为研究对象。采用一般资料问卷、罗马Ⅳ便秘诊断标准、衰弱筛查量表(FRAIL量表)进行横断面调查,分析慢性便秘与衰弱的相关性。结果612例老年住院病人中,慢性便秘者138例(22.5%),无慢性便秘者474例(77.5%);衰弱163例(26.6%),衰弱前期306例(50.0%),无衰弱143例(23.4%)。单因素分析结果显示,慢性便秘组和无慢性便秘组长期服用药物的种类、冠心病、高脂血症、消化系统疾病、肾功能不全、肢体功能障碍、衰弱程度、粪便颜色、粪便硬度、WBC、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、无机磷(P)、Hcy差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全、FRAIL评分、肢体功能障碍、粪便硬度、WBC是老年住院病人发生慢性便秘的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性便秘在老年人中发病率较高,且与衰弱密切相关,需采取针对性的整体干预措施,改善老年人慢性便秘状况。

衰弱老年人营养干预的研究进展

衰弱是临床上常见的老年综合征,其发生发展会给老年人的身心健康带来严重的威胁。多数研究认为,衰弱是多因素导致的,其中营养作为一种可改变的个体因素,可通过对其实施干预来改善衰弱状态,从而避免老年人不良健康结局的发生。本文通过综述近年来营养补充剂、膳食模式、营养指导三大营养干预方式的国内外研究进展,为进一步开展衰弱老年人的营养管理提供借鉴,并总结衰弱老年人营养干预的效果评价指标,为开展干预性研究,探索有效的衰弱老年人营养干预方法提供依据。

信息技术在社区慢性病管理中的应用

随着互联网的逐渐普及,信息技术逐步应用在各个领域,尤其在医疗行业的应用,不仅提高了就医效率,还节省了医疗开支。慢性病是威胁人类健康的主要疾病,由于医疗资源紧缺,因此慢性病患者多选择在社区医疗机构就医和居家治疗。社区是防治慢性病的一线机构,如何运用互联网技术健全慢性病患者的健康管理是社区医疗机构亟待解决的问题。本文通过对社区慢性病管理的现状进行分析,总结信息技术在社区慢性病管理中的应用并探讨医疗信息化的制约因素,以期提升社区医疗机构对慢性病的健康管理水平,从而更好地为我国医疗卫生事业的发展提供信息支持。

2020版ICFSR老年衰弱指南解读

本文旨在解读国际衰弱和肌肉减少症研究会议(International Conference of Frailty and Sarcopenia Research,ICFSR)2020年制定的《指南:初级卫生保健中衰弱的筛查和管理》,并分析老年衰弱评估工具的特点及衰弱老年人的管理策略,以期为我国衰弱老年人的评估及管理提供新思路,实现老年人健康老龄化。

帕金森病与衰弱的关系研究

本文对帕金森病与衰弱的相关关系及其评估量表的研究进行综述,从多巴胺能系统功能缺陷、认知功能障碍、生活质量降低及肌肉活动异常等方面归纳总结帕金森病与衰弱联系的潜在机制,旨在为识别帕金森病患者中衰弱高危人群并及早进行干预管理提供临床依据。