非正常工作时间对急性心肌梗死患者院内再灌注延迟的影响

目的:多中心、前瞻性观察非正常工作时间对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内再灌注延迟的影响。方法:连续入选自2005年11月至2006年7月,在北京市19个医疗中心至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例。分为正常工作时间(A时间)和非正常工作时间(B时间)再灌注治疗组。分析与A时间再灌注治疗相比,B时间对进门-再灌注延迟的影响。结果:297例患者中,A时间再灌注治疗组120例(40．4%),其中38例患者接受溶栓治疗,82例患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI);B时间再灌注治疗组177例(59．6%),其中49例患者接受溶栓治疗,128例患者接受PCI治疗。在校正患者的其他临床因素后,B时间再灌注治疗组的进门-球囊扩张时间(D2B)中位数显著长于A时间再灌注治疗组(174．3min[95%可信区间(CI):172．8～176．2]比138．3min[95% CI:136．1～140．2];P＜0．01),B时间再灌注治疗组的进门-溶栓时间(D2N)中位数和A时间再灌注治疗组无显著差别(62．7min[95% CI:61．8～64．5]比59．8min[95% CI: 58．1～61．3];P=0．07)。结论:北京市在B时间接受PCI治疗的STEMI患者D2B时间延迟增加。

钠泵与心力衰竭发展的相关机制及药物研究

人类老龄化,缺血性心肌病生存率的改善,心源性突发性死亡的积极治疗虽然挽救了患者的生命却使其心功能发生了障碍,这些都增加了慢性充血性心力衰竭(CHF)疾病的快速流行.近些年来尽管在其治疗方浇面有了很大的提高,但对CHF的综合治疗还不够完善.

急性冠状动脉综合征介入治疗预后的性别差异

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗预后的影响。方法分析比较363例ACS患者(男性244例,女性119例)的临床和冠状动脉造影病变特征、介入治疗的造影成功率、院内和随访(22±13)个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率和病死率。结果女性年龄较大,合并高血压的比例较大,血胆固醇和低密度脂蛋白的平均浓度较高,但吸烟和既往心肌梗死的比例较低。男性多支病变的比例较高(50.4%vs 36.1%,P=0.010),侧支循环较多,而女性双支病变的比例较高(25.8%vs 36.1%,P=0.042),钙化病变较多。两组介入治疗的造影成功率(91.4%vs 94.1%,P=0.361)、院内MACE(5.7%vs 5.9%,P=0.956)和随访期间MACE(13.3%vs 13.4%,P=0.982)相似。但在年龄低于65岁的患者中,女性随访期间的病死率显著高于男性(0.7%vs 7.7%,P=0.029)。结论性别不是影响ACS患者介入治疗术后院内和长期MACE的重要因素,但在年龄低于65岁的患者中,女性长期病死率较高。