MSCT在肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用及影像学特征分析

目的:分析多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)在肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用及影像学特征。方法:选取本院2020年3月至2023年7月收治肺癌患者121例,以病理检查为“金标准”,比较MSCT检查与病理检查的诊断结果,采用卡帕(kappa)检验分析MSCT检查与病理检查的一致性。参照TNM分期标准进行判断,比较MSCT检查与病理检查的T分期。分析MSCT在肺癌(周围型肺癌、中央型肺癌)的影像学特征。结果:以病理检查为“金标准”,MSCT检查发现周围型肺癌47例,中央型肺癌74例;漏诊/误诊7例,诊断准确率为94.21%,与病理检查kappa检验一致性为0.68(P<0.05)。MSCT检查术前诊断肺癌T1-T2期、T3期、T4期准确率分别为90.38%、94.54%及89.63%。43例周围型肺癌患者MSCT影像可见,30例出现分叶征现象,19例出现胸膜凹陷与血管集束征,27例出现毛刺征现象,13例存在空泡征与支气管充气征。78中央型肺癌MSCT影像可见,不规则或环状肺门肿块;肿块出现分叶征现象;肺门阴影随边缘脐窝的变化而增大、增厚;支气管管壁增厚,管腔狭窄;支气管呈截断征;增强扫描呈轻至中度强化,呈不均匀。结论:MSCT检查在肺癌术前诊断、鉴别诊断中具有较高的诊断效能,且MSCT检查可完全显示患者病灶位置、大小、形态等特征,可为术前TNM分期提供依据。

64排螺旋CT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌的诊断及影像学表现分析

目的分析64排螺旋CT对混合性磨玻璃结节样肺腺癌的诊断及影像学表现。方法选取自2021年3月至2022年3月本院收治的95例混合性磨玻璃结节样肺腺癌患者,将其设为观察组。选取同期86例检查的混合性磨玻璃结节样肺炎性病变患者,设为对照组。2组患者均采用64排螺旋CT检查,分析2组影像学表现差异,比较不同类型的64排螺旋CT表现。结果多层螺旋CT(MSCT)表现:左肺上叶胸膜下可见一混合磨玻璃结节影,边界清晰,病变呈分叶状,临近胸膜牵拉。观察组混合性磨玻璃结节样病灶血管聚集征、胸膜凹陷、边界清晰、分叶情况、晕厚度不均等特征所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)的MSCT特征在部位、大小、形状、密度及数量间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且AIS多数呈现出中心性生长。MIA及IAC大部分表现为非中心性生长;AIS中靠近同层面血管所占比例较高,而MIA中远于同层面血管所占比例较高;AIS患者多数表现为点状或多边形,MIA大部分则呈现出圆形或椭圆形,IAC多为不规则形;AIS及IAC多为单发病灶,且结节直径≥5 mm,MIA多数表现为多发灶,且结节直径<5 mm。结论64排螺旋CT在混合性磨玻璃结节样肺腺癌的诊断中具有较高的应用价值,为鉴别肺炎性病变提供可靠信息。

MSCT定量参数对糖尿病足患者病情严重程度的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)定量参数对糖尿病足患者病情严重程度的诊断价值研究。方法 回顾性分析糖尿病足患者90例临床资料,参照糖尿病足Wagner分级,将0~2级患者纳入A组(n=47),3~4级患者纳入B组(n=43),两组均行MSCT检查,比较两组下肢动脉(股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉)管腔横截面积、血管钙化程度差异,采用Spearman分析法分析糖尿病足患者严重程度与下肢动脉管腔横截面积、血管钙化程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析下肢动脉管腔面积、血管钙化程度对糖尿病足患者病情严重程度的诊断效能。结果 A组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉横截面积均大于B组(P<0.05);A组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉血管钙化程度低于B组(P<0.05);糖尿病足患者病情严重程度与股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉横截面积呈负相关性(P<0.05),与股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉钙化程度呈正相关性(P<0.05);股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉横截面积诊断糖尿病足患者病情严重程度的AUC分别为0.728、0.669、0.667、0.752,敏感度为85.11%、61.70%、65.96%、57.45%,特异度为60.47%、72.09%、67.44%、93.02%,截断值分别为≤14.15mm2、≤11.90mm2、≤2.80mm2、≤3.54mm2;股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉钙化程度诊断糖尿病足患者病情严重程度的AUC分别为0.663、0.659、0.641、0.632,敏感度为58.14%、48.84%、81.40%、60.47%,特异度为74.47%、82.98%、36.17%、65.96%,截断值为>2级、>2级、>1级、>1级。结论 糖尿病足患者应用MSCT可有效根据参数变化对下肢动脉病变程度进行分析、判断,能为临床诊断提供一定参考。