不同人格特质和产后抑郁关系的Meta分析

背景产后抑郁和人格问题对母婴健康有不良影响,目前对不同人格特质和产后抑郁关系的研究结果尚存争议,且国内缺乏系统评价。目的系统评价不同人格特质与产后抑郁的关系。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCOhost、Embase、PsycInfo(Proquest)、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网。检索自建库至2021-06-04有关不同人格特质与产后抑郁关系的研究。文献质量评价后,提取相关数据。运用Stata 16.0进行Meta分析。对神经质与产后抑郁的关系进行亚组分析和发表偏倚检验。使用翻转效应模型对不同人格特质和产后抑郁的关系进行敏感性分析。结果最终纳入19篇文献和9类人格特质进行Meta分析,包括神经质(14篇)、外向性(6篇)、宜人性(5篇)、开放性(4篇)、责任心(4篇)、易感人格(3篇)、强迫性人格障碍(2篇)、回避性(2篇)和依赖性(2篇)。Meta分析结果显示:人格特质中的神经质[OR=1.30,95%CI(1.20,1.40)]、易感性[OR=1.39,95%CI(1.10,1.76)]、回避性[OR=6.27,95%CI(2.55,15.40)]和依赖性[OR=7.11,95%CI(1.62,31.14)]是产后抑郁的危险因素(P<0.05),外向性[OR=0.86,95%CI(0.77,0.97)]、开放性[OR=0.94,95%CI(0.90,0.98)]是产后抑郁的保护因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的临界值不同(EPDS≥12分:OR=1.71,EPDS≥9分:OR=1.14;P=0.028)以及产后抑郁的调查时间不同(<产后1周:OR=1.13,产后2~12周:OR=1.33,≥产后13周:OR=2.22;P=0.008)是合并结果的异质性来源。敏感性分析结果显示,除强迫性人格外,其他人格特质的合并结果可靠。结论人格特质类型对产后抑郁有着不同的影响,其中人格特质中的神经质和易感性是产后抑郁的危险因素;人格特质中的外向性和开放性是产后抑郁的保护因素;神经质个性的产妇的产后抑郁可能更严重,且更可能在产后13周以后发生产后抑郁。因国内外研究结果尚不一致,未来还需进一步探讨回避性、依赖性和强迫性人格障碍和产后抑郁的关系。

妊娠女性不同时期非稳态负荷状况及其影响因素研究

背景非稳态负荷(AL)作为评价慢性压力的客观指标,与不良妊娠结局有关。目前,纵向研究分析妊娠女性AL影响因素的研究较少。目的探讨妊娠女性不同时期AL状况及其影响因素。方法本研究为前瞻性研究,采用方便抽样法,于2021年11月—2022年11月对在中国人民解放军联勤保障部队第901医院和六安市金安区妇幼保健院产科门诊建档的152例妊娠早期(≤14周)、中期(23~27周)和晚期(30~34周)女性进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估妊娠期抑郁情绪。参考既往研究,采用代谢系统、心血管系统、免疫系统的相关评估指标计算AL总分,并将AL总分≥3分作为妊娠女性不同时期高AL的判定标准。采用多因素Logistic回归分析探究妊娠早期、中期和晚期AL的影响因素。结果在152例妊娠女性中,妊娠早期、中期和晚期女性平均AL总分分别为(2.06±1.68)、(2.07±1.84)、(2.07±1.68)分。在妊娠早期、中期和晚期分别有52例(34.2%)、54例(35.5%)和50例(32.9%)处于高AL状态(AL总分≥3分)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业{商业服务业员工[OR=0.229,95%CI(0.062,0.845),P=0.027]、办事人员[OR=0.164,95%CI(0.051,0.528),P=0.002]、专业技术人员[OR=0.278,95%CI(0.099,0.784),P=0.015]}、失业[OR=5.516,95%CI(1.044,29.144),P=0.044]、抑郁情绪[OR=6.241,95%CI(1.403,27.757),P=0.016]是妊娠早期女性AL的影响因素。年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202),P=0.045]和妊娠早期AL[OR=9.965,95%CI(4.402,22.561),P<0.001]是妊娠中期女性AL的影响因素。妊娠晚期夜间睡眠时长[≥9 h/d:OR=0.176,95%CI(0.044,0.703),P=0.014]、妊娠早期AL[OR=4.697,95%CI(1.852,11.908),P<0.001]和妊娠中期AL[OR=9.426,95%CI(3.728,23.834),P<0.001]是妊娠晚期女性AL的影响因素。结论超过30%的女性在妊娠不同阶段处于高AL水平,且其影响因素也不尽相同,职业、失业情况、抑郁情绪是妊娠早期女性AL的影响因素,年龄和妊娠早期AL状况是妊娠中期女性AL的影响因素;妊娠晚期夜间睡眠时长、孕早/中期AL状况是妊娠晚期女性AL的影响因素。

妊娠晚期女性非稳态负荷对不良妊娠结局的影响研究

背景近年来不良妊娠结局的发生率居高不下,对孕产妇和新生儿的生命健康构成了严重威胁。已知慢性压力是不良妊娠结局的危险因素之一,而非稳态负荷(AL)作为衡量慢性应激的综合生理指标,与不良妊娠结局的关系尚未明确。目的探讨妊娠晚期女性AL对不良妊娠结局的影响。方法采用便利抽样法于2021年11月—2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产科门诊招募符合研究要求的妊娠晚期女性作为研究对象。通过问卷调查收集其一般资料和产科资料等基本资料;通过体格检查和实验室检查收集生物学指标,并参考AL相关文献计算研究对象的AL得分;通过查阅医院电子病历系统获得妊娠结局资料。采用多因素Logistic回归分析探究AL对妊娠晚期女性不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入妊娠晚期女性354例,平均年龄(29.3±4.1)岁,AL总分的上四分位数为3分。本研究以研究对象AL总分的上四分位数为高风险临界值,将其按照AL得分分为低水平AL(AL<3分)和高水平AL(AL≥3分)。高水平AL孕妇占32.8%(116/354),低水平AL孕妇占67.2%(238/354)。不良妊娠结局发生率为15.5%(55/354),其中巨大儿发生率为9.9%(35/354),其次为早产[5.4%(19/354)]、低出生体质量[2.3%(8/354)]。高水平AL妊娠晚期女性不良妊娠结局发生率(26.7%,31/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(10.1%,24/238)(P<0.05);高水平AL妊娠晚期女性早产发生率(10.3%,12/116)、娩出巨大儿率(15.5%,18/116)高于低水平AL妊娠晚期女性(2.9%,7/238;7.1%,17/238)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平AL妊娠晚期女性发生不良妊娠结局的风险比低水平AL妊娠晚期女性增加2.465倍[95%CI(1.315,4.622),P<0.05]。与低水平AL相比,高水平AL是妊娠晚期女性早产[OR=4.832,95%CI(1.545,15.114)]、娩出巨大儿[OR=2.868,95%CI(1.392,5.909)]的危险因素(P<0.05)。结论妊娠晚期女性高水平AL会增加不良妊娠结局的发生风险,尤其易发生早产和娩出巨大儿,应加强对妊娠期女性AL的关注。

妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷(AL)作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组(n=162)和非抑郁组(n=468)。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例(67.8%),高水平AL(AL≥3分)孕妇203例(32.2%)。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。

火力发电厂电气节能降耗的问题与技术措施探究

可持续发展的理念一直在贯彻实施,我国在很多方面都做出了努力。火力发电厂电气节能降耗有利于我国的生态环境,针对当前火力发电厂电气节能降耗现状来看,仍然存在许多的问题,对此需要采取具有针对性的技术措施,以便于继续开展可持续发展工作,本文对此作了详细介绍,希望可以为相关人员提供参考意见。

浅谈企业办公室主任的协调工作与协调艺术

企业办公室主任的协调工作主要是计划协调、政策协调、工作协调和人际关系协调。了解协调工作的特点,掌握高超的协调艺术,是企业办公室主任出色完成协调工作的保证。企业办公室主任在协调艺术上应处理好"五个关系"。

晚期肺癌患者依恋对应对方式的影响:疾病感知与希望的链式中介作用

目的探讨晚期肺癌患者疾病感知和希望在依恋与应对方式之间的链式中介效应,为改善晚期肺癌患者应对方式提供理论依据。方法便利抽样法选取2021年10月至2022年6月安徽医科大学第一、二附属医院收治的354例晚期肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、亲密关系经历量表、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、医学应对问卷进行横断面调查。采用SPSS 25.0软件及Bootstrap法构建并验证链式中介模型。结果最终纳入336例晚期肺癌患者,其中男214例,女122例,年龄27~79(59.43±8.61)岁。晚期肺癌患者依恋回避得分为(3.31±1.01)分,依恋焦虑得分为(3.86±1.17)分,疾病感知得分为(40.07±12.01)分,希望得分为(34.05±5.87)分,面对应对得分为(18.75±5.34)分,回避应对得分为(15.47±1.97)分,屈服应对得分为(9.62±3.85)分。晚期肺癌患者依恋回避和依恋焦虑均与屈服应对呈正相关(r=0.448、0.747,均P<0.01),与疾病感知呈正相关(r=0.356、0.627,均P<0.01),与希望呈负相关(r=-0.406、-0.670,均P<0.01);疾病感知与屈服应对呈正相关(r=0.744,P<0.01),与希望呈负相关(r=-0.628,P<0.01);希望与屈服应对呈负相关(r=-0.769,P<0.01)。中介模型表明,晚期肺癌患者依恋回避→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.009,效应量为13.95%,依恋焦虑→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.010,效应量为8.27%。结论依恋既能直接预测晚期肺癌患者屈服应对,又可以通过疾病感知和希望的链式中介作用间接预测屈服应对。

癌症患者睡眠信念与态度量表的汉化及信效度检验

目的:汉化癌症患者睡眠信念与态度量表(C-DBAS-14)并检验其信效度。方法:依据Brislin翻译模型对韩文版C-DBAS-14进行翻译、回译及文化调适,形成中文版C-DBAS-14。采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年5月在安徽医科大学第一附属医院住院的361例癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版C-DBAS-14、失眠严重程度指数量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行调查,以评价量表的信效度。量表的项目分析采用相关系数法及临界比值法;采用结构效度、内容效度及聚合效度评价量表的效度;采用Cronbach's α系数和组内相关系数评价量表的信度。结果:本研究共发放问卷361份,回收有效问卷356份,问卷有效回收率为98.6%(356/361)。中文版C-DBAS-14包含4个维度,共14个条目。量表水平的内容效度指数为0.976,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析共提取出4个公因子,解释总方差的78.8%。验证性因子分析显示,卡方自由度比为1.286,比较拟合指数为0.991,拟合优度指数为0.945,递增拟合指数为0.991,非规准适配指数为0.988,近似误差均方根为0.036。量表总的Cronbach's α系数为0.874、组内相关系数为0.863。量表得分与失眠严重程度指数得分、医院焦虑抑郁量表得分均呈负相关( r值分别为-0.734、-0.639, P<0.01)。 结论:中文版C-DBAS-14具有良好的信度和效度,可作为我国癌症患者不合理睡眠信念的评估工具。