三维能量多普勒超声预测宫颈癌动脉化疗栓塞疗效

目的探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌动脉化疗栓塞疗效预测中的应用价值。方法对26例病理证实的宫颈癌患者分别于动脉化疗栓塞前及化疗栓塞后4周行三维能量多普勒超声检查,测定肿瘤体积及肿瘤内血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)3项血管参数值,并记录肿瘤的临床病理特征;化疗后4周依据国际抗癌联盟疗效判断标准将患者分为有效组和无效组,比较两组患者化疗栓塞前肿瘤体积及肿瘤内部血管参数的差异,研究肿瘤体积及肿瘤内部血管参数与动脉化疗栓塞疗效间的关系。结果 26例宫颈癌患者动脉化疗栓塞后,完全缓解2例,部分缓解18例,病情稳定4例,病情进展2例,动脉化疗栓塞有效率为76.9%(20/26),无效率为23.1%(6/26);有效组化疗前肿瘤体积、VI、FI及VFI分别为(40.3±23.2)ml、(5.4±3.5)%、40.9±4.3和2.3±1.6;无效组化疗前肿瘤体积、VI、FI及VFI分别为(30.2±20.8)ml、(11.3±4.2)%、44.0±3.9和5.1±2.2;无效组化疗前VI及VFI明显高于有效组相应血管参数值,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间肿瘤体积及FI比较差异均无统计学意义。结论三维能量多普勒超声获得的血管参数在宫颈癌动脉化疗栓塞疗效预测中有一定的临床应用价值。

宫颈癌血流动力学指标与其临床病理特征的相关性研究

目的探讨宫颈癌组织内彩色多普勒超声血流动力学指标与肿瘤临床病理特征之间的相关性。方法36例宫颈癌患者治疗前行经阴道彩色多普勒超声检查,记录肿瘤组织内超声血流指标——收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI),同时记录肿瘤的组织学分类、临床分期及鳞状细胞癌患者的血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)值;分析超声血流指标与肿瘤的组织学类型、临床分期及SCC-Ag值之间的关系。结果36例宫颈癌中Ⅰ期8例、Ⅱ期18例、Ⅲ期9例、Ⅳ期1例;其中鳞状细胞癌30例,腺癌及腺鳞癌共6例。不同组织学类型的宫颈癌癌组织内PSV、RI之间差异无统计学意义;而不同临床分期的宫颈癌癌组织内的PSV、RI之间的差异具有统计学意义,表现为临床分期Ⅲ/Ⅳ期者PSV较Ⅰ/Ⅱ期者高,而RI较Ⅰ/Ⅱ期者低;SCC-Ag与PSV间存在线性正相关关系(r=0.524,P<0.05),与RI间不存在线性相关关系。结论宫颈癌组织内超声血流指标与肿瘤临床病理特征间存在相关性,具有一定的临床监测意义。

彩色多普勒血流成像检测妊娠黄体血流对异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(color Doppler flow image,CDFI)检测妊娠黄体血流对诊断异位妊娠的临床价值。方法运用CDFI对27例异位妊娠和30例宫内妊娠黄体血流动力学参数(收缩期峰值、阻力指数)进行对照分析。结果异位妊娠组收缩期峰值低于正常宫内妊娠期,阻力指数高于正常宫内妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论检测妊娠黄体血流对早期诊断异位妊娠有较高的临床价值。

超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水

目的探讨超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水的临床效果。方法对61例输卵管积水患者行超声引导经阴道穿刺抽液及无水乙醇凝固治疗，随访3～12个月。结果61例患者中58例成功完成了液体抽吸及无水乙醇凝固治疗。术后3个月随访53例，其中治愈47例（88．7％），好转2例（3．8％），无效4例（7．5％），总有效率为92．5％。术后12个月随访41例，其中治愈36例（87．8％），好转2例（4．9％），无效3例（7．3％），总有效率为92．7％。所有囊内液细胞学检测均未发现癌细胞。结论超声引导经阴道穿刺治疗输卵管积水技术操作简单、疗效可靠。

海军某护航编队官兵腹部超声检查结果分析及预防措施

目的通过对护航官兵腹部超声检查结果的分析,提出预防措施,为护航后勤保障工作提供借鉴和参考。方法对714名护航官兵进行肝、胆、胰、脾、肾超声检查,并对检查结果进行统计分析。结果 714名护航官兵中,检出病变者178例次,检出率为24.9%,其中肝脏疾病128例次,肾脏疾病25例次,胆囊疾病25例次。结论腹部超声检查无创伤,可重复,可早期诊断一些无症状疾病;应加强对舰员的健康宣教,预防及减少常见病的发生。

中药胆木的化学成分

AIM: To investigate the chemical constituents of Nauclea officinalis, an anti-inflammatory and antibacterial traditional Chinese medicine. METHOD: The compounds were isolated and purified by silica gel and Sephadex LH20 column chromatography repeatedly, and their structures were identified by spectral analysis. RESULT: Eight compounds were isolated from the bark and wood of Nauclea officinalis, and their structures were identified as β-sitosterol(1), sitosterone (2), 3-O-acetylerythrodiol (3), vanillin (4), oleanlic acid(5), veratric acid(6), 3,4-dimethoxycinnamic acid(7), glycosmisic acid(8). CONCLUSION: Compounds 2～8 were isolated from this plant for the first time.

正性、负性超声造影剂在子宫输卵管超声造影中联合应用

目的探讨在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中联合应用正性(SonoVue)及负性(NaCl)超声造影剂的可行性。方法对95例不孕患者进行HyCoSy,依次注入NaCl及SonoVue造影剂,分别依据NaCl、SonoVue及SonoVue+NaCl造影剂所获图像观察宫腔有无异常及输卵管是否通畅,并将检查结果与宫腔镜、腹腔镜结果对照。结果 SonoVue+NaCl既可清楚显示宫腔病变,又可明确诊断输卵管通畅性,优于单独使用SonoVue或NaCl造影剂。结论 SonoVue和NaCl联合应用于子宫输卵管超声造影,可提高对宫腔及输卵管病变的诊断准确率。

云南狗牙花吲哚类生物碱成分及其生物活性研究

目的:研究云南狗牙花吲哚类生物碱成分,阐明其戒毒活性的物质基础。方法:云南狗牙花茎枝粉末的95%乙醇提取浸膏经酸提碱沉后得到总生物碱(TEYA),TEYA经反复硅胶柱层析、Sephadex LH20凝胶柱层析分离纯化化学成分,波谱学分析鉴定化学结构,采用条件性位置偏爱模型对单体化合物进行活性评价。结果:分离鉴定了9个吲哚类生物成分:冠狗牙花定碱(1),伏康京碱(2),3-R-乙氧基冠狗牙花定碱(3),3-S-乙氧基冠狗牙花定碱(4),19-表-海尼山辣椒碱(5),海尼山辣椒碱(6),19-表-非洲伏康树碱(7),7-羟基冠狗牙花定碱(8),12-methoxyl-voaphylline(9)。化合物2、7对吗啡的身体依赖性和精神依赖性都有一定的防治作用。结论:化合物3、4、8、9为首次从该植物中分离得到,冠狗牙花定碱类吲哚生物碱为云南狗牙花总碱的主要活性成分。

超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值

目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效。材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗。治疗后行超声随访。结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置。32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%。治疗过程中无明确并发症发生。结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式。

超声鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带

目的探讨超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断价值。方法分析62例经临床证实的子宫不完全纵隔和46例宫腔粘连带的超声声像图,比较孕期两种病变的声像图差异。结果超声能识别孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带,两种病变发生部位、基底部厚径以及病变对胎位、胎盘及胎儿的影响方面均存在差异。结论超声对孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的鉴别诊断具有一定意义,并能很好地监测胎儿的生长发育情况,为产科选择生产方式提供依据。

经阴道增强超声造影鉴别诊断附件区良、恶性包块的临床价值

目的:探讨超声造影对附件良、恶性包块鉴别诊断的价值。材料和方法:观察分析69例附件区良、恶性包块的超声造影表现及灌注特点。结果:恶性肿瘤26例均有增强显示,其灌注模式主要为快速整体、非均质或树枝状高增强(24/26)。良性肿块39例,其中囊性病灶24例,囊壁增强模式均为环状、半环状增强(5例囊腔内分隔或乳头突起呈轻度增强);实性包块15例,均有增强显示,10例卵巢肿瘤中8例表现为内部点状低增强,5例宫旁浆膜下肌瘤呈先环状增强,后逐渐向内部充填,或呈周边轻度点状增强。良、恶性两组间增强模式存在显著性差异(P<0.0001)。4例卵巢交界性肿瘤呈渐进性或较快速非均质增强。结论:超声造影对鉴别诊断附件区良、恶性包块有较高的价值。

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性。方法:收集136例急性脑梗死患者,应用彩色多普勒超声检测急性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块性质;采用免疫比浊法测定D-二聚体的浓度,并加以分析评价。结果:不稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于稳定斑块组及无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体的浓度变化具有相关性,为及时采取防治措施提供了依据。

恶性肿瘤患者疼痛时的动态心电图分析

随着WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,癌痛患者得到了合理的治疗。但癌痛对机体各脏器功能的影响仍未完全清楚。观察分析30例疼痛癌症患者的动态心电图,通过观察恶性肿瘤患者疼痛时的动态心电图改变,探讨其动态心电图改变的机制。

高频超声探测甲状腺结节钙化模式与甲状腺癌的相关性

目的探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系。方法收集本院4年间行甲状腺结节手术及穿刺活检的193例患者的资料,对比甲状腺结节术前彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的关系,重点观察甲状腺内有无钙化,探讨微沙粒样钙化、粗大钙化、孤立钙化、弧形钙化与甲状腺癌的关系。结果 193例患者中,存在钙化的89例,其中54例术后病理证实为甲状腺癌,依据钙化灶模式分型,伴微沙粒样钙化的结节39例,伴粗钙化的结节8例,弧形钙化的结节6例,周边无甲状腺结节的孤立钙化灶1例。结论是否钙化对鉴别甲状腺结节的良、恶性具有临床意义,其中沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高。

超声诊断膀胱癌的分析

目的 :分析超声检查在膀胱癌诊断及分期中的应用情况。方法 :对 31例膀胱癌患者进行超声检查。结果 :超声诊断膀胱癌符合率 93.5 % (2 9/ 31) ,漏诊 2例 ;超声分期符合率 72 .4 % (2 1/ 2 9)。结论 :超声检查对膀胱癌的诊断率较高 ,可作为膀胱癌诊断及分期的首选方法之一。

三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌血管检测中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声定量检测早期宫颈癌肿块内血管的诊断价值及早期宫颈癌肿瘤体积与血管参数(VI、FI、VFI)的相关性。方法对25例临床诊断为早期宫颈癌(Ia～IIa期)的患者(宫颈癌组)及19例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的患者(宫颈上皮内瘤变组)行三维能量多普勒超声检查,测定宫颈或肿块内血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)3项血管参数,同时观察宫颈癌组患者肿瘤体积与血管参数的相关性,并与20例正常女性(对照组)宫颈的3项血管参数检测值进行比较。结果早期宫颈癌组[VI(5.44±4.02)%、FI(41.61±3.51)及VFI(2.31±1.65)]3项血管参数平均测值明显高于宫颈上皮内瘤变组[VI(1.84±0.62)%、FI(39.17±4.12)、VFI(1.34±0.55)]和对照组[VI(0.77±0.11)%、FI(38.49±3.55)及VFI(0.47±0.33)],差异有统计学意义(P<0.05);宫颈上皮内瘤变组2项血管参数测值VI、VFI亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期宫颈癌组患者宫颈肿瘤体积越大,宫颈肿瘤内FI测值也升高,宫颈肿瘤体积与FI测值间存在线性正相关关系,相关系数r=0.523(P=0.007)。结论三维能量多普勒超声是定量检测早期宫颈癌肿块内血流的新方法,可为早期宫颈癌患者超声检查提供更多诊断信息。

经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育价值

目的:探讨经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育的价值。方法:回顾性分析经病理证实29例完全性葡萄胎患者、22例部分性葡萄胎患者、62例胚胎停育患者阴道超声资料。结果:经阴道超声诊断完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及胚胎停育的符合率分别为100%、72.7%、98.4%;完全性葡萄胎超声声像显示宫腔内水泡样结构,水泡回声密集,囊壁薄,回声强,与周围组织分界清楚,呈蜂窝状,水泡后方回声较均匀;19例(86.4%)部分性葡萄胎超声声像显示宫腔内见水泡样结构,声像图表现与完全性葡萄胎相同;宫腔内均可见孕囊或胎儿及附属物结构;6例(9.7%)胚胎停育超声声像显示宫腔内见水泡样结构,水泡多稀疏,囊壁欠清晰,水泡后方回声杂乱,强弱不均;62例均未合并卵巢黄素囊肿。无胎盘退行性变时超声声像显示子宫多小于孕周,宫腔内无水泡样结构,若存在胎盘退行性变,可见类水泡样结构,水泡较稀疏,与周围组织分界不清,水泡后方回声杂乱。结论:经阴道超声在葡萄胎、胚胎停育的诊断与鉴别诊断中具有较高临床价值。

卵巢肿瘤超声造影与微血管密度的相关性研究

目的探讨卵巢良恶性肿物超声造影特征及其与微血管密度(MVD)的相关性。方法对41例常规超声发现卵巢肿瘤但良恶性鉴别诊断困难的患者行经阴道超声造影检查,其中29例(良性组14例,恶性组15例)行时间-强度曲线(TIC)分析。41例卵巢肿物组织均行病理免疫组化CD34染色,MVD计数测定微血管密度;对两组卵巢肿物超声造影PI、AUC与MVD计数值行相关性分析。结果 41例卵巢肿物经妇科手术、腹腔镜或超声引导活检、病理及免疫组化染色诊断良性20例(浆液性乳头状囊腺瘤5例,浆液性乳头状腺纤维瘤2例,子宫内膜异位囊肿3例,囊性成熟性畸胎瘤2例,卵泡膜细胞瘤及纤维瘤7例,卵巢脓肿1例),病灶最大径1.5～6.8cm,平均(4.0±2.3)cm;恶性21例(26个肿瘤,浆液性乳头状腺癌11例,子宫内膜样腺癌2例,透明细胞癌2例,纤维肉瘤1例,转移癌5例),肿物最大径1.7～9.3cm,平均(4.6±1.8)cm。超声造影显示:(1)良性与恶性组肿物超声造影PI值分别为(13.5±8.3)及(20.3±5.2)dB;AUC分别为(8.2±5.9)及(17.5±5.0);恶性组肿物PI及AUC超声造影测值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)恶性组MVD计数值(65.3±22.3)高于良性组(43.1±20.4),两组肿物MVD计数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)良性组与恶性组肿物PI、AUC测值与MVD计数值间有显著相关性(r=0.595,r=0.533,P=0.002)。结论卵巢良性与恶性肿物超声造影PI、AUC与其微血管密度检测结果有显著相关性,超声造影及病理免疫组化微血管密度测值分析有助于术前对卵巢肿物良恶性作出诊断性提示。

超声造影在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在卵巢良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法采用对比脉冲序列技术(CPS)对55例患者行经阴道二维超声及超声造影检查,观察卵巢病灶或肿块的增强方式与灌注参数的差异;依据患者手术病理诊断结果分为良性组及恶性组,对55例卵巢囊性、囊实性、实性或囊壁乳头病变的二维超声及超声造影图像进行分析比较。结果术前经阴道二维超声诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合23例(23/28),误诊5例;超声造影诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合26例(26/28),误诊2例。良性组(28例)造影参数开始增强时间平均为(18.2±4.8)s,达峰时间为(30.5±8.3)s,峰值强度为(11.3±5.0)dB。术前经阴道二维超声诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合22例(22/27),误诊4例,漏诊1例;超声造影诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合25例(25/27),误诊2例。恶性组27例中24例超声造影开始增强时间为(13.4±4.5)s、达峰时间为(21.5±6.9)s,峰值强度(20.0±5.9)dB,与良性肿块3项造影参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢良恶性肿块在灌注方式及造影参数上均存在一定的差异,囊性、囊实性、实性及囊壁乳头性病变经阴道二维超声难以鉴别良恶性时,超声造影能反映病变组织微血管的灌注情况,有助于检出早期卵巢癌,并可对常规超声诊断有困难的小型卵巢肿瘤进行鉴别诊断。

正交试验法优选生姜抗晕凝胶膏剂的制备工艺

目的:优选生姜抗晕凝胶膏剂的配方工艺。方法:以初黏力、持黏力及综合感官得分为指标进行综合考察,采用正交设计法考察聚丙烯酸钠(PAC-Na),聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K90),甘油及甘羟铝用量对凝胶膏剂的配方工艺的影响,确定最佳基质配方。结果:凝胶膏剂基质的最佳配比为PAC-Na-PVP-K90-甘油-甘羟铝8∶3∶45∶1。结论:制备的凝胶膏剂外观平整,黏附性、保湿性符合要求,与生姜抗晕活性成分具有良好的相容性。