浅谈如何提高血站血液检测实验室的质量管理

为临床提供安全血液的关键环节是血液检测,在整个采供血过程中,血液检测是保障血液质量的关键控制点,如何提高病毒检出率,血站血液检测实验室的质量管理就显得尤为重要,严格规范的质量管理,能极大提高血液检测结果的准确性,大大降低经输血传播疾病的风险。该文主要探讨了如何提高血液检测实验室质量管理,从而提高血液检测实验室管理水平。

浅谈进行ABO血型筛查时发生正反定型不符的原因

目的 :探讨进行ABO血型筛查时发生正反定型不符的常见原因。方法 :对2012年1月~2013年12月期间在我站进行ABO血型筛查时发生正反定型不符的9例献血者的临床资料进行回顾性研究。我站使用血型正反定型试验、抗体鉴定试验、抗人球蛋白试验、ABO亚型认定试验、吸收放散试验和唾液血型物质测定法对这9例献血者发生正反定型不符的原因进行了调查。结果:在这9例发生正反定型不符的献血者中,有2例献血者发生正反定型不符的原因为血浆中的抗体减弱,有1例献血者发生正反定型不符的原因为血浆中存在抗M抗体,有3例献血者发生正反定型不符的原因为血浆中存在冷反应抗体,有2例献血者发生正反定型不符的原因为血浆中存在不规则抗体,有1例献血者发生正反定型不符的原因为血浆中存在B3亚型。结论 :血浆中的抗体减弱、血浆中存在抗M抗体、血浆中存在冷反应抗体、血浆中存在不规则抗体和血浆中存在B3亚型是导致献血者进行ABO血型筛查时发生正反定型不符的主要原因。这些原因应引起血站工作者的注意。

日照市无偿献血者血型初定错误情况调查分析

随着《献血法》的贯彻实施，我国无偿献血事业取得巨大成就。当前街头自愿无偿献血和组织高校等单位无偿献血活动，普遍采取采血前先做血型初定，而血型的鉴定正确，对输血安全至关重要。血型初定是很关键的一个步骤。在实际工作中，血型初定会出现错误。为了分析采血前初检血型错误的原因，以便减少错型的发生，找出减少错型的对策。作者对日照市中心血站2013～2014年45367份无偿献血血样血型初定、复核资料进行分析，现报告如下。

2016-2020年日照市中心血站核酸检测实验室质量监控指标及分析

目的通过对无偿献血者核酸检测结果进行统计分析,掌握核酸实验室质量体系运行状况,达到实验室质量体系的完善及持续改进的目的。方法对2016-2020年日照市无偿献血者核酸检测技术NAT结果进行回顾性分析,计量资料比较采用χ^(2)检验,设备故障率采用趋势χ^(2)检验。变量之间两两比较采用χ^(2)分割检验。结果核酸共检测121772人份,NAT拆分反应率以及NAT检测不合格率分别为29.81%和0.03%,各年份间的NAT拆分反应率(χ^(2)=4.22,P>0.05)和NAT检测不合格率(χ^(2)=2.94,P>0.05)比较,差异无统计学意义;NAT无效批次率为1.64%,2019年无效批次率较高,各年度比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.30,P<0.05);NAT无效结果率为1.74%,2016年和2017年无效结果率比较,差异无统计学意义(P>0.005),其余年份间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=895.10,P<0.05);设备故障率为1.79%,逐年增高,采用趋势χ^(2)检验比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.67,P>0.05);试剂使用率为154.69%,其中2019年和2020年试剂使用率偏高,各年份差异有统计学意义(χ^(2)=558.57,P<0.05)。结论核酸检测质量指标能及时发现检测过程中潜在的风险,便于及时采取预防纠正措施,提高检测结果的准确性,保障临床供血安全。

经尿道等离子前列腺剜除术治疗1例795克超大前列腺增生的手术配合体会

报告1例高龄患者超大前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术成功治愈的个性化手术护理经验。过医护合作模式的团队访视,个性化的手术器械仪器设备的准备,围术期的液体管理,多渠道多角度的术中观察,全方位的体位安置等综合措施,为该手术提供全套个性化围术期护理。旨在为今后配合此类特殊手术的护理提供指导意见。

B3亚型-例及家系追踪调查

目的：分析ABO 血型正反定型不符中亚型的原因及家系调查.方法：通过ABO 血型鉴定、吸收放散实验﹑唾液血型物质检测亚型. 结论：亚型具有一定的遗传倾向.

血站核酸检测系统的性能验证方法探讨

目的探讨中小血站核酸检测系统的性能验证方法,验证其检测和操作性能能否满足日常检测要求。方法通过通量测试、压力测试、分析灵敏度验证、不同系统间平行试验、抗交叉污染试验、室间质量评价正确率等方面评估检测系统的性能。结果浩源核酸检测系统6 h完成一批满负荷384份标本的8混样检测,压力测试试验过程设备软硬件均未发生故障。分析灵敏度验证中0.5检出限(LOD)的质控品标本HBV DNA、HCV RNA、HIV1 RNA阳性检出率分别为100%、75%、60%,1.0 LOD和2.0 LOD的质控品标本HBV DNA、HCV RNA、HIV1 RNA检出率均为100%,反应性标本的Ct值变异系数均小于5%。平行试验、抗交叉污染试验结果均与预期结果一致。EQA正确率为100%。结论浩源核酸检测系统的操作性能、分析灵敏度、抗交叉污染能力、检测能力均能满足预期要求,该确认方法可作为中小血站核酸检测系统性能验证的参考。

日照市无偿献血者HIV感染情况分析

我国艾滋病病毒（HIV）感染率呈逐年上升趋势,HIV导致免疫缺陷,并发一系列感染和肿瘤,严重威胁生命健康[1],如何有效地降低HIV经血传播的发生,成为采供血机构面临的一道难题。为了解日照市无偿献血者中HIV感染情况,对2011-2016年无偿献血者抗-HIV初筛和确证结果进行统计分析,现报道如下。

2012—2016年日照市无偿献血者血液检测结果分析

目的对日照市无偿献血人群血液检测不合格情况进行回顾性分析,制定无偿献血的招募征询以及献血策略。方法选取2012—2016年日照市无偿献血者114 716例,采用速率法检测血液丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV。各年度不合格率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012—2016年日照市无偿献血者血液检测各项不合格率为2.82%,其中ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为1.55%、0.33%、0.33%、0.50%、0.10%,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=159.99、10.24、7.90、34.35、8.53,均P<0.05)。结论 2012—2016年日照市无偿献血血液检测不合格率比较呈下降趋势,其中ALT不合格率最高,其次为抗-TP阳性率,是导致血液报废的主要因素,抗-HCV阳性率呈逐年下降趋势。18~35岁不合格率较低,36~45岁年龄段不合格率最高,随着年龄增加不合格率呈下降趋势。