胎龄≤32周早产儿低血糖的危险因素分析

目的探讨胎龄≤32周早产儿出生后发生低血糖的危险因素。方法回顾性纳入2017年1月至2020年6月入住新生儿重症监护病房的86例胎龄≤32周低血糖早产儿作为低血糖组,随机选取同期住院监测血糖正常的早产儿172例为对照组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选早产儿低血糖的危险因素。结果研究期间早产儿共计515例,其中低血糖86例(16.7%)。低血糖组小于胎龄儿(SGA)、剖宫产出生、孕母高血压、产前使用激素的比例均高于对照组(P<0.05),而出生体重及血糖检测前已静脉使用葡萄糖的比例均低于对照组(P<0.05)。SGA(OR=4.311,95%CI:1.285~14.462)、孕母高血压(OR=2.469,95%CI:1.310~4.652)和产前使用激素(OR=6.337,95%CI:1.430~28.095)为早产儿低血糖的危险因素(P<0.05),静脉使用葡萄糖(OR=0.318,95%CI:0.171~0.591)为早产儿低血糖的保护因素(P<0.05)。结论SGA、孕母高血压和产前使用激素可增加胎龄≤32周早产儿早期发生低血糖的风险;对胎龄≤32周早产儿,建议生后尽早静脉使用葡萄糖,以减少低血糖的发生。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1154-1158]

时髦的外婆

我的外婆爱赶时髦,仿佛“赶时髦”就是她的座右铭。虽年过花甲,但她的心态一点儿不输年轻小姑娘!在赶时髦的路上,外婆体现了三大特色——。

妇女孕前体重指数对晚期早产儿不良结局的影响

目的探讨妇女孕前体重指数（BMI）与晚期早产儿（LPI）不良结局的关系。方法选择2011年1月至2015年12月的367例住院LPI为研究对象。分析母亲孕前BMI水平的相关因素,以及与LPI不良结局（1 min Apgar评分≤7分、产房复苏、住院天数〉7 d以及呼吸机通气时间≥6 h）的关系。结果母亲孕前BMI降低、正常、增高的分别有64例（17.4%）、243例（66.2%）以及60例（16.4%）。母亲孕前BMI降低是LPI 1 min Apgar评分≤7分（OR=3.243,95%CI：1.102~9.546）和需要产房复苏（OR=3.492,95%CI：1.090~11.190）的危险因素,孕前高BMI是LPI住院时间〉7 d（OR=1.992,95%CI：1.024~3.874）的危险因素。结论妇女孕前BMI对LPI结局产生影响,建议妇女孕前控制BMI水平在正常范围内,减少LPI不良结局发生。

手中握着太阳

在那剑与魔法的时代,在那幅员辽阔的大陆上,有一个勇敢的男孩名叫辛,他的爷爷是个老法师,辛最喜欢的就是爷爷会不时送他点有趣的礼物。辛在一棵大树下望着天空,爷爷怎么还不来啊?他在树荫下绕树转起了圈,一圈、两圈……直到第14圈,爷爷才赶到了树下,'哦,我的孩子,猜猜我这次给你带来了什么?'辛看到爷爷似乎两手空空,衣服也并不鼓.

这西瓜吃得值了

一天放学,我刚回到家,妈妈告诉我她买了一个大西瓜,不过,妈妈接着就让我接受挑战:“最近你不是学习了体积吗?要是你能把这个西瓜的体积求出来,我立即切西瓜!”我望着西瓜,面露难色:“我们只学了长方体和正方体的体积计算方法,可是西瓜是个球体啊!这该怎么算呢?”正当我急得团团转时,突然看到了鱼缸,我灵光一闪,一拍脑门说:“对了,和乌鸦喝水的道理一样,我把鱼缸放掉一点水,再把西瓜完全浸没在水中,用西瓜与水的体积之和减去水的体积,不就是西瓜的体积了吗?”我真是太聪明了!事不宜迟,马上就干!

性别对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑发育的影响

目的探讨不同性别缺氧缺血性脑损伤(HIBI)新生大鼠脑发育的差异。方法2018年1月1日至12月31日,新生7日龄SD大鼠60只(雌性30只、雄性30只),按随机数字表法将大鼠分为HIBI组40只(雄性20只、雌性20只),对照组20只(雌性10只、雄性10只)。HIBI组大鼠采用Rice-Vannucci方法制作缺氧缺血性脑损伤模型,分离左侧颈总动脉,双重结扎后切断,再置于8%O2和92%N2的混合气体的缺氧箱中90 min;对照组不进行任何处理。缺氧缺血处理后2周,应用步迹分析评价各组大鼠21日龄运动发育功能,头颅磁共振成像(MRI)测量大鼠脑组织的残存脑容量,透射电镜下分析运动区域神经元突触结构的破坏程度。采用方差分析和χ^2检验进行组间统计学比较,同组步长及趾间距比较采用配对t检验。结果HIBI-雄性组大鼠的病死率明显高于HIBI-雌性组[20%(4/20)比10%(2/20),χ^2=40.000,P=0.001];HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠脑损伤对侧(右侧)步长及趾间距均明显小于对照组[(7.5±0.3)和(7.9±0.5)比(8.2±0.5)cm,(0.9±0.1)和(1.0±0.0)比(1.1±0.1)cm,F=9.605、71.437,P均<0.01];且HIBI-雄性组均明显小于雌性组(P均<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组大鼠右侧步长及趾间距均明显小于同组左侧步长[(8.3±0.4)和(8.3±0.5)cm,t=5.289、10.580,P=0.001、0.010]及趾间距[(1.1±0.1)和(1.1±0.1)cm,t=7.953、6.435,P均<0.01]。HIBI-雄性组与HIBI-雌性组的残存脑容量明显小于对照组[(67±4)%和(75±5)%比100%,F=406.122,P<0.01],其中HIBI-雄性组小于HIBI-雌性组(t=-5.281,P<0.01)。HIBI-雄性组和HIBI-雌性组左侧中央前回神经元突触间隙均明显大于对照组[(23.4±1.3)和(19.7±1.6)比(18.9±0.6)nm,F=71.719,P<0.01],其中HIBI-雄性组大于HIBI-雌性组(t=7.645,P<0.01)。结论雄性新生大鼠更易受到HIBI的危害,具有更严重的脑损伤程度及偏瘫症状,对不同性别HIBI患儿应采用不同的更合适的治疗策略。