全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学和疼痛的影响

目的观察全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学和疼痛的影响。方法选取2021年2月—2023年1月在钟祥市中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组进行常规全身麻醉,观察组全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮。比较2组手术相关指标,不同时点血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、Ramasy镇静评分、疼痛数字等级评分法(NRS)评分及不良反应。结果2组气管插管前脑电双频指数(BIS)、气管插管后即刻BIS、术中补液量、手术时间、术后苏醒时间、术后拔除气管插管时间、术后麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组(P<0.01)。术后1 h,2组HR、SBP、DBP均低于术前30 min,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后6 h,观察组HR、SBP、DBP与术前30 min比较差异无统计学意义(P>0.05),但低于同期对照组(P<0.01),对照组各指标均高于术前30 min(P<0.01)。观察组术后0.5、2、6 h的Ramasy镇静评分高于对照组(P<0.01),2组术后12、24、48 h的Ramasy镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后0.5、2、6、12 h的NRS评分低于对照组(P<0.01),2组术后24、48 h的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs.8.57%,χ^(2)=0.431,P=0.512)。结论全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮有助于腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量,安全性较高。

提高锅炉热效率的对策措施

提高锅炉热效率是企业节能的一个重要方面．也是锅炉安全经济运行控制的重要参数之一。文中简述了锅炉的运行过程中采取的节能措施．探讨了锅炉运行状况下．人员技术水平、火嘴结焦、火嘴燃烧孔设置、燃料气压力、空气过剩系数之间的相互关系等．对锅炉能耗状况进行了全面普查和测试计算分析、评价及合理优化锅炉能耗的主要影响因素，提出了有力的综合治理方案，对进一步提高锅炉效率．降低生产成本具有重要意义。

混凝土小型空心砌块在工程应用中产生裂缝的原因及预防措施

论述了混凝土小型空心砌块在工程应用中产生裂缝的原因及预防措施。

某工程大体积混凝土测温实录

针对某工程大体积混凝土测温实录进行了论述。

对建筑材料检测工作质量的研究

建筑材料的质量问题，是整个建筑工程的中心环节，也是建筑工程质量的基础因素。建筑材料的好坏，不仅会影响到开发商和投资者的利益回报，也会间接影响到整个建筑部门在建筑领域内的名誉，因而要大力加强对建筑材料的质量关，严禁将劣质、假冒的建筑材料流进建筑施工现场，以此保障建筑工程的质量，避免由于劣质建筑材料可能带来的隐患。