钆对比剂外预热的临床应用及效果观察

目的：探讨钆贝葡胺注射液外预热对对比剂不良反应（ADR）发生率以及对患者心率、血压的影响，从而为临床上钆贝葡胺的安全使用提供依据。方法：将拟行磁共振灌注加权成像（MRPWI）的711例受检者随机分为预热组（508例）和常温组（203例）。预热组中在使用钆贝葡胺注射液前先将其放入36℃的恒温箱10～15 min，常温组中使用检查室内常温下（扫描室恒定温度22℃左右）放置的钆贝葡胺注射液。对比剂剂量0．1 mmol／kg，注射流率2．0～2．5 mL／s，经高压注射器推注。观察并记录患者 ADR 发生情况，同时记录在对比剂注射前、后预热组中111例患者及常温组中99例患者的临床生理指标（心率、血压，体温等），计算其差值，并进行统计学分析。结果：预热组的 ADR 发生率为0．2％（1／508），明显低于常温组（3％，6／203），两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。注射对比剂前后，常温组中患者的心率波动为（－0．41±6．84）次／分，大于预热组患者[（－2．34±5．76）次／分]，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；常温组患者的舒张压波动[（－0．05±10．24）mmHg]明显大于预热组[（3．56±10．13）mmHg]，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者体温波动的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：钆贝葡胺注射液的外预热可有效降低 ADR 发生率且对患者心率、血压的影响较小。