滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果

目的探讨滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果。方法选取2019年4月至2021年5月江西省儿童医院收治的61例青春期乳房发育男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与中药组(30例)。对照组采用常规健康指导干预,中药组在对照组基础上采用滋阴泻火方治疗。比较两组患者治疗3个月的临床指标、临床疗效和中医证候积分,性激素指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)],X线检查骨龄[△骨龄(BA)/△实际年龄(CA)]。结果中药组患者治疗后乳腺肿块结节直径小于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组的临床疗效率为96.67%,高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的LH和FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后的E2和△BA/△CA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的疗效明显,可改善患儿性激素水平并缓解乳房进一步发育,且安全性高。

肥胖患儿体格指标和代谢指标与血清SIRT4水平的相关性研究

目的:分析肥胖患儿体格指标和代谢指标与血清沉默信息调节因子4(SIRT4)水平的相关性,为临床治疗提供指导。方法:选取江西省儿童医院内分泌遗传代谢科2020年9月—2022年10月诊治的210例单纯性肥胖患儿,参照体重指数(BMI)分为轻度肥胖组(n=74)、中度肥胖组(n=121)和重度肥胖组(n=15)。对比三组体格指标[BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)和皮褶厚度]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、SIRT4水平和生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF-1)。采用Pearson相关性分析患儿相关体格指标和糖脂代谢指标与血清SIRT4水平相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清SIRT4水平对患儿肥胖程度的预测价值。结果:三组患儿年龄、性别、身高、WHR、GH/IGF-1和FBG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患儿体格指标(BMI、腰围、臀围和皮褶厚度)、糖脂代谢指标(HOMA-IR、TC、TG)和血清SIRT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度肥胖组体格指标和糖脂代谢指标水平均最高,血清SIRT4水平最低。Pearson相关性分析结果显示,患儿相关体格指标、糖脂代谢指标与血清SIRT4水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清SIRT4水平预测患儿肥胖结局(中重度)的AUC为0.763(P<0.05)。结论:肥胖患儿体格指标、糖脂代谢指标均与血清SIRT4水平呈负相关,且血清SIRT4水平与患儿肥胖程度有关。

2020-2021年我国规模化猪场猪圆环病毒2型和3型的分子流行病学调查分析

采集13个省市自治区的491个规模化猪场的1447份疑似猪圆环病毒感染样本,通过荧光定量PCR方法进行猪圆环病毒2型(PCV2)和猪圆环病毒3型(PCV3)的检测。分别随机选取50份PCV2和PCV3阳性样品,对其ORF2基因进行测序并分别进行核苷酸同源性比对和遗传进化分析。结果显示,样本中PCV2和PCV3检出率分别为29.16%(422/1447)和18.93%(274/1447)。规模化猪场中PCV2和PCV3检出率分别为47.05%(231/491)和15.68%(77/491),PCV2和PCV3混合感染率为23.81%,混合感染高于单一感染,与猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、伪狂犬病病毒(PRV)、猪肺炎支原体(MhP)等病原体以多种组合的混合感染形式出现。50个PCV2序列与16个参考毒株序列的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为75.6%~100%和83.1%~99.1%,PCV3对应同源性分别为95.9%~100%和96.3%~100%。分子遗传进化分析显示PCV2d占80%(40/50),PCV2a占4%(2/50),PCV2b占16%(8/50),未检测到PCV2c和PCV2e。PCV3a、PCV3b和PCV3c分别占28%(14/50)、22%(11/50)和50%(25/50)。表明2020-2021年我国规模化猪场PCV2的主要流行基因型是PCV2d,其次为PCV2a和PCV2b。PCV3c为我国规模化猪场中的主要流行基因型,而PCV3a和PCV3b流行率也依然较高。论文对我国猪圆环病毒的分子流行病学进行了数据补充,对临床防控起到了预警作用,也为猪圆环病毒疫苗的研发提供参考。

雌激素受体基因单核苷酸多态性与特发性矮小的相关性研究

目的分析中国汉族人群的特发性矮小(ISS)患儿以及正常人群中雌激素受体(ER)基因的多态性,并结合临床资料比较分析,以探讨ISS的可能发病机制。方法对355例ISS患儿和345位正常对照的ER基因的单核苷酸多态性(SNP)进行分型,分析此位点的等位基因频率及基因型频率在两组人群之间的差异。并对不同基因类型的临床指标进行差异分析比较。结果rs6557177T等位基因病例组较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.021,OR=0.624)。2种不同基因型的临床指标进行差异分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERα位点rs6557177与ISS相关,此位点等位基因T可能为矮小的保护性基因,可降低矮小风险。C基因和T基因分组临床指标(身高、体质量、BMI、IGF-1、IGFBP3)分析比较,差别不大。

三苯基锡壳聚糖羧酸酯的合成及其灭螺活性

以羧甲基壳聚糖为接枝骨架,三苯基氯化锡为接枝单体,在80%甲醇中,于20℃反应2 d,合成了新化合物——三苯基锡壳聚糖羧酸酯(2),其结构经IR,TG,DTA和XRD表征。用火焰原子吸收光谱法测定了2中Na+和Sn4+的含量,得到2的取代度为0.47。杀钉螺活性实验结果表明,在c(2)>10 mg.L-1时,能抑制钉螺上爬;c(2)>1 mg.L-1,室温浸泡3 d后,钉螺的死亡率达100%。2具有高效的杀钉螺活性。

特发性矮小基因研究进展

特发性矮小（idiopathic short stature,ISS）是儿童矮小症中最常见的类型,因病因尚未完全阐明,目前治疗首选重组人生长激素,但疗效存在差异,成本过高是医患共同面对的问题,进一步明确其病因,寻找更好的治疗是儿科内分泌医生关注的焦点,本文对目前国内外关于特发性矮小的研究作一综述。

二甲双胍治疗肥胖儿童前后血脂水平的改变

目的研究二甲双胍在肥胖伴胰岛素抵抗儿童的临床应用,分析其临床效果。方法选取我院诊治的肥胖儿童30例,应用二甲双胍治疗,在治疗前及治疗6个月后测定患者的体质量指数、胰岛素抵抗指数、血浆总胆固醇及三酰甘油水平并比较。结果所有患者治疗6个月后,胰岛素抵抗指数、血浆总胆固醇及三酰甘油明显较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);在6个月的疗程中,30例患儿出现了腹部不适2例、腹泻1例及1例肠道感染,未出现肝肾功能异常、乳酸酸中毒等其余不良反应。结论肥胖伴胰岛素抵抗儿童,在饮食及运动的干预的基础上,应用二甲双胍治疗疗效显著,改善其胰岛素抵抗,使血脂水平明显下降,预防代谢性疾病的发生,利于肥胖儿童身体健康。

重组人生长激素治疗特发性矮小的疗效观察

目的观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象,采用rhGH治疗共6～12个月,疗程结束后观察临床疗效,评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过rhGH治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变,差异无统计学意义(P<0.05);疗程过程中患者未发现严重并发症,仅见1例患儿出现短暂的头痛,为经特殊处理缓解;1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切,能促进儿童生长快速,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。

三苯基锡壳聚糖羧酸酯的表征与杀螺活性研究

以羧甲基壳聚糖(CMC-Na)为接枝骨架、三苯基氯化锡(Ph_3SnCl)为接枝单体,用80%的甲醇水溶液作溶剂在20℃反应2 d,合成了三苯基锡壳聚糖羧酸酯(CMC-SnPh_3),借助红外光谱、热重分析、差热分析、X射线衍射等分析手段对CMC-SnPh_3的结构进行了表征,并进行杀钉螺活性实验。结果表明:分析的谱图数据与CMC-SnPh_3的结构相符,证明CMC-SnPh_3接枝共聚物的生成;CMC-SnPh_3的浓度大于10 mg/L时,能抑制钉螺七爬,CMC-SnPh_3的浓度大于1 mg/L,室温浸泡3 d后,钉螺的死亡率达100%,该接枝共聚物具有高效杀钉螺活性。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效

目的观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法对200例特发性中枢性性早熟患儿均采用曲普瑞林治疗,初治剂量100μg.kg-1,自第4个月起减量至60～80μg.kg-1,每4周注射1次,治疗12～36(21.10±7.43)个月。观察200例患儿治疗前,治疗后6、12、24、36个月的骨龄(BA)、生长速率(GV)及身高(PAH)的变化等情况。结果治疗后BA的增长低于年龄的增长。年龄为(9.31±1.13)、(9.89±1.06)(、10.41±1.13)、(11.02±1.21)岁的患儿:治疗前BA为(10.63±1.05)岁,治疗后6、12、24、36个月BA分别为(11.01±0.98)、(11.42±1.01)(、11.75±1.12)、(11.98±1.07)岁,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗前△BA/△CA比值为1.73±0.25,治疗后6、12、24、36个月△BA/△CA比值分别为0.86±0.39、0.61±0.28、0.48±0.32、0.22±0.26,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗前GV为(8.50±1.43)cm.a-1,治疗后6、12、24、36个月GV分别为(6.70±1.26)、(6.40±1.25)、(5.30±1.38)、(4.50±1.32)cm.a-1,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗前PAH为(151.26±4.63)cm,治疗后6、12、24、36个月PAH分别为(152.29±3.91)、(153.13±4.33)、(154.58±5.09)、(156.31±5.34)cm,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论曲普瑞林能有效地抑制特发性中枢性性早熟的性征发育和骨龄的增长,改善成年身高。

高温煤焦油过滤分离的研究

煤焦油是煤在干馏和气化过程中获得的液体产品。由于煤焦油中的煤粉、焦粉和热解碳等物质的存在,对煤焦油催化加氢制取汽油、柴油存在不利影响,所以在煤焦油加工之前,必须控制其含固质量分数。本实验室以陕西某化工厂的煤焦油为原料,在小型过滤分离装置上采用固液过滤分离法对煤焦油进行了过滤分离实验,目的是降低煤焦油中的含固质量分数。通过过滤分离实验,煤焦油中的含固质量分数大大降低,过滤效果达到90%以上,过滤后的煤焦油可以达到催化加氢制取汽油、柴油的要求。

硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨用硬膜外腰麻导管顺行插管治疗泪道阻塞的效果。方法用外径1mm聚乙烯硬膜外腰麻导管,经下泪小点向下顺行插管置入经泪囊、鼻泪管到达下鼻道,导管暂时存留在泪道内,使阻塞的泪道得到重新开通。结果成功插管的79例(92只眼)泪道阻塞患者中,泪小点闭塞25只眼,治愈率100%;泪小管阻塞8只眼,治愈率100%;鼻泪管阻塞59只眼,治愈52只眼治愈率88.1%;总有效率100%;总治愈率92.4%。结论用硬膜外腰麻导管插管治疗泪道阻塞的疗效理想,创伤小,不破坏管壁功能和泪道正常的管状结构,不影响术后的导泪功能,取材容易,制作简单,方法简便易行,无严重并发症,值得应用。

三丁基锡-羧甲基壳聚糖酯的合成、表征及其杀螺活性

以壳聚糖和氯乙酸(CH2ClCOOH)为原料合成了羧甲基壳聚糖(CMC-Na),再以羧甲基壳聚糖与三丁基氯化锡(Bu3SnCl)反应,合成了三丁基锡-羧甲基壳聚糖酯(CMC-SnBu3)。研究了反应时间、反应温度、溶剂等因素对负载率的影响。用IR、TG、DTA和XRD对产品进行了表征,并对该产物进行杀钉螺活性试验。结果表明:最优条件下的负载率可达44.7%,产物CMC-SnBu3的热稳定性和结晶度与原料相比都有所下降,当其浓度为0.5 mg/L时,浸杀2 d,钉螺的死亡率为100%。

IL-6、IL-12及IL-18与儿童1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒表达的相关性研究

目的探讨IL-6、IL-12及IL-18在儿童1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒表达的差异。方法收集我院就诊的新发儿童1型糖尿病患儿共80例,另选1型糖尿病并糖尿病酮症酸中毒的患儿80例及正常儿童40例。对比各组儿童血清中IL-6、IL-12及IL-18表达差异性。结果酮症酸中毒组IL-6表达显著高于新发糖尿病组及正常对照组,P<0.05。新发糖尿病组IL-6表达显著高于正常对照组,P<0.05。新发糖尿病组及酮症酸中毒组IL-12、IL-18显著高于正常对照组,P<0.05。本组研究显示不同组糖尿病酮症酸中毒患者血清IL-6随着病情的加重呈现表达增加的趋势,结果对比有统计学意义,P<0.05。结论 1型糖尿病患儿血清IL-6、IL-12及IL-18表达水平均存在不同程度的升高,而伴随着糖尿病酮症酸中毒病情的加重,患儿血清IL-6表达水平呈逐渐上升的趋势。

基于自动驾驶的列车牵引计算系统

引入关系数据库理论,建立列车牵引计算的数据库,对各类数据进行集中管理。引入列车牵引计算理论,根据列车受力分析,建立列车物理模型,结合列车运动方程和各种约束条件建立数据模型,设计列车自动驾驶算法;以VC++6.0为开发平台,实现数据库和算法;并利用计算机图形技术,以图形和动画方式实现列车运行过程的可视化,实时模拟列车的运行状态。

垂体柄中断综合征17例临床分析

目的通过分析垂体中断综合征（PSIS）的临床特点,以提高对本病的认识。方法对江西省儿童医院内分泌科自2010年5月—2012年5月收治的17例PSIS患者的临床特点、内分泌功能检查和影像学表现进行回顾性分析。结果 PSIS患者17例,其中男性13例,女性4例,就诊年龄5~17岁,均以身高增长缓慢为主诉,11例有围产期异常,1例患儿有头颅外伤史。所有患者存在生长激素缺乏,低促性腺激素性性腺功能减退,4例同时存在中枢性甲状腺功能减退,2例肾上腺皮质储备功能不足,1例患者表现为中枢性尿崩症。磁共振检查提示所有患者垂体柄未见显示,垂体前叶体积变小,垂体后叶异位。结论 PSIS为以垂体前叶功能减退为主要表现的临床症候群,发病率低,磁共振检查特征性表现为确诊的重要依据,应充分认识该病特点,尽早把握治疗时机。

小儿下呼吸道感染451例病毒检测与临床分析

目的探明本地区451例小儿下呼吸道感染病例的病毒感染状况并分析临床特点。方法对451例下呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、2、3型)、巨细胞病毒5种病毒的检测。结果该组451例患儿中病原体阳性295例,总阳性率占65.41%(295/451),男性患儿感染率63.64%(189/297),女性患儿感染率68.83%(106/154),结果可见,P>0.05,差异无统计学意义。该组患儿中感染呼吸合胞病毒的病例数占首位,其次为巨细胞病毒,腺病毒与副流感病毒2型占末位。该组患儿中呼吸合胞病毒的阳性率居首位,且多数病毒的检出率随年龄的增长而呈下降趋势。结论婴幼儿为病毒性下呼吸道感染的主要发病人群,在小儿下呼吸道感染的病毒检测中,以呼吸道合胞病毒感染最为多见。

自制头皮针在婴幼儿泪道冲洗中的应用及护理

[目的]观察自制头皮针行婴幼儿泪道冲洗的疗效。[方法]选择患儿300例(360眼),利用5.5号头皮针打磨后作冲洗针头,行泪道冲洗。[结果]冲洗1次通畅345眼,冲洗2次通畅11眼,冲洗3次通畅4眼。[结论]利用改良的头皮针,可快速大量冲洗,可减少反复进针的次数,提高冲洗通畅率,且易于固定、安全可靠。

氟康唑注射液联合双氯酚酸钠滴眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的探讨以0．2％氟康唑注射液联合0．1％双氯酚酸钠滴眼液交替点眼为主治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法采用以0．2％氟康唑注射液联合0．1％双氯酚酸钠滴眼液交替点眼为主等综合治疗方法治疗真菌性角膜溃疡患者35例（35只眼）。结果35例患者（35只眼）中31只眼角膜溃疡愈合，视力不同程度提高，占88．5％，未愈4例占11．5％，未愈者都因收治时溃疡严重，前房大量积脓，角膜组织溶解，需予手术治疗。结论0．2％氟康唑注射液联合0．1％双氯酚酸钠滴眼液交替点眼为主的综合治疗方法，疗效理想，而且病程明显缩短，很适合基层医院首诊应用，值得推广。

规模化猪场常见呼吸道细菌性病原的流行病学调查

【目的】掌握中国规模化猪场猪呼吸道疾病综合征主要细菌性病原的感染情况。【方法】2021年采集来自全国26个省、市、自治区的647个规模化猪场中有明显呼吸道症状猪的肺脏、气管及分泌物、脾脏和淋巴结等病料2204份。将病料接种平板后进行纯化培养,可疑菌落通过形态学观察、革兰染色和PCR进行鉴定,对分离的猪链球菌(Streptococcus suis,SS)、副猪嗜血杆菌(Haemophilus parasuis,Hps)、多杀性巴氏杆菌(Pasteurella multocida,Pm)、支气管败血波氏杆菌(Bordetella bronchiseptica,Bb)和胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuropneumoniae,APP)进行血清型分析、混合感染分析和药敏试验。【结果】从病料中分离鉴定出647株病原菌,病原菌分离率为29.35%(647/2204),其中包括306株SS(13.88%)、137株Hps(6.22%)、86株Pm(3.90%)、74株Bb(3.35%)和44株APP(2.00%)。对分离到的SS、Hps和APP进行血清型鉴定,其中SS以血清2型为主,Hps以血清5、13和4型为主,APP以血清1型为主。混合感染结果显示,单一病原菌感染猪场407家,分离到214株SS、82株Hps、38株Pm、47株Bb、26株APP。二重混合感染猪场70家,以SS+Hps(22家)及SS+Pm(18家)为主。三重混合感染猪场6家,以SS+Hps+Pm(2家)及SS+Hps+APP(2家)为主。药敏试验结果显示,分离菌对19种抗菌药表现出不同程度耐药,所有的分离菌对强力霉素和林可霉素耐药,其中Bb表现出严重的多重耐药。【结论】本研究共分离到647株猪呼吸道病原菌,SS以血清2型为主,Hps以血清5、13和4型为主,APP以血清1型为主。不同病原菌之间的混合感染类型复杂,SS+Hps是最常见的混合感染类型。不同病原菌对19种抗菌药表现出不同程度耐药。本研究结果为监测中国规模化猪场细菌性疾病的流行病学提供数据,对其防控提供参考依据。