Fastunnel导管在颅内动脉狭窄介入治疗中的价值

目的探讨新型输送型球囊扩张导管(Fastunnel导管)在颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022-06—2024-02郑州大学第一附属医院采用Fastunnel导管治疗的18例颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,所有患者均接受球囊扩张联合支架成形术,分析患者的临床资料、治疗情况、手术成功率及术后并发症发生情况。结果18例患者均成功接受介入手术治疗,手术成功率100%。术前血管狭窄率(78.94±5.3)%,病变血管长度(7.14±2.14)mm。手术时长21~58(43.56±9.05)min,治疗期间射线暴露时间10~28(21.3±3.56)min,辐射剂量1526~5281(3436.50±626.39)mGy。术后血管狭窄率(13.50±4.94)%。所有患者围手术期及术后均未出现并发症。结论Fastunnel导管治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄具有较好的疗效和安全性,可简化手术步骤,提高手术效率,具有良好的临床应用价值。

能谱CT与超声造影评价肝癌DEB-TACE疗效的对比研究

目的对比分析能谱CT与超声造影在评价肝癌DEB-TACE术后疗效评估的应用价值。方法前瞻性纳入在郑州大学第一附属医院放射介入科接受DEB-TACE治疗的38例肝细胞癌患者,所有患者均于DEB-TACE术后4~6周接受CT能谱扫描和声学造影用评价以疗效,检查后一周内接受DSA检查。将DSA检查结果作为“金标准”,分析能谱CT与超声造影评估肝细胞癌DEB-TACE疗效的差异。应用SPSS23.0统计分析相关数据,计算两种方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数,MedCalc绘制ROC曲线,通过对比AUC来比较两种检查方法的检验效能。结果能谱CT诊断残癌或复发的结果:灵敏度为93.33%,特异度为100.0%,误诊率为0.0%,漏诊率为6.67%,正确率94.74%,约登指数93.33%。超声造影诊断残癌或复发的结果:灵敏度76.67%,特异度100.00%,误诊率0%,漏诊率23.33%,正确率81.58%,约登指数76.67%。能谱CT和声学造影的曲线下面积分别为0.967、0.883,统计学差异显著(P<0.05)。结论对比声学造影,能谱CT对评估肝细胞癌DEB-TACE疗效评价的准确性更高,在肝细胞DEB-TACE术后患者疗效评估中有重要价值。

头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗主动脉弓夹层(附10例报告)

目的：观察头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗主动脉弓夹层的效果。方法主动脉弓夹层患者10例（无近端主动脉、头臂动脉受累），均采用头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗。手术在无体外循环（ CPB）下进行，其中4例行颈总动脉-升主动脉搭桥术，2例行左颈总动脉-右颈总动脉搭桥术，4例行左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉搭桥术。结果本组手术时间150～350 min，住院时间15～31 d。患者出院前复查主动脉CT血管造影（ CTA）示破口完全封堵，人工血管内血流通畅，无支架移位、扩张、内漏形成。术后3个月复查CTA示8例假腔内完全血栓形成，1例假腔内部分血栓形成。本组1例死于肝肾功能衰竭。结论头臂动脉旁路手术联合腔内隔绝术治疗主动脉弓夹层效果较好。

主动脉夹层诊疗的现状与进展

主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是一种发生在主动脉上的灾难性疾病。夹层病变最主要易患因素为高血压和主动脉中层架构异常。其临床表现多样,无明显特异性,临床上一旦怀疑主动脉夹层,有必要尽快予以确诊。影像学检查是主动脉夹层患者确诊的根本方法,影像学检查检查方法很多,各有利弊,需根据临床情况选择最优的方法。治疗方法主要有保守治疗、外科治疗和介入治疗,不同类型的AD需实施不同的治疗选择以达到最优化诊治目标。

肾错构瘤影像诊断对介入治疗疗效的探讨

目的探究分析在介入治疗当中应用肾错构瘤影像诊断的临床效果。方法对我科2012—2013年进行选择性肾动脉栓塞治疗的肾错构瘤患者共7例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,探究该医学技术对患者介入治疗的效果。结果患者CT以及MRI结果均显示病灶里面存在有脂肪组织且能够见到夹杂在其中的软组织密度影。根据影像结果进行栓塞治疗,均没有出现严重后遗症。结论肾错构瘤在一定程度上具备有影像学特点,对肾错构瘤患者进行选择性肾动脉栓塞治疗,有着安全、高效以及微创的优点,值得临床推广。

颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗分析

目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行栓塞12例;支架半释放法栓塞4例;密网支架置入覆盖动脉瘤颈5例。67枚动脉瘤中,55枚采用支架辅助栓塞;1枚在处理临近眼动脉段动脉瘤时以支架覆盖;11枚行密网支架覆盖瘤颈。结果术后即时造影证实支架辅助栓塞55枚中,Raymond分级Ⅰ级49枚,Ⅱ级6枚;5例11枚动脉瘤行密网支架治疗,术后即时造影均显示动脉瘤内血流减缓,造影剂滞留。术中出现动脉瘤破裂出血1例,部分弹簧圈突出于支架内1例,支架置入后打开不全2例。30例共63枚动脉瘤进行3~6个月(平均3.4个月)造影随访;49枚完全栓塞的动脉瘤中,46枚没有变化,3枚瘤颈区少量显影。6枚近全栓塞动脉瘤中,3枚转为完全栓塞,3枚没变化;1枚仅支架覆盖的眼动脉段小动脉瘤形态无变化;3例共7枚动脉瘤行密网支架治疗,复查造影显示瘤体显影减小,造影剂明显滞留;2例共4枚动脉瘤密网支架置入术治疗后尚未复查。30例术后临床随访3~6个月,改良Rankin量表评分0分23例,1分5例,2分2例;预后良好率为93.33%(28/30)。结论根据载瘤血管及多发动脉瘤具体情况,采用多种支架辅助栓塞治疗颈内动脉多发宽颈动脉瘤,近期随访均可取得较高的动脉瘤栓塞率及较好的临床预后。

尿激酶介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术对急性脑梗死患者术后神经功能恢复的影响。方法选取2013-04—2016-04入住我院的169例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机化数字表分为研究组89例,对照组80例。对照组给予药物常规基础治疗,研究组在基础治疗的基础上给予尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS)差异,采用日常生活能力量表(BI)评价日常生活活动能力(ADL)的改善情况。结果研究组有效率为80.90%,对照组为61.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分及BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术可显著减轻患者神经功能缺损,改善神经功能及日常生活活动能力。

2013年羽毛球世锦赛女子单打决赛李雪芮vs拉差诺的胜负分析

采用观察法、数理统计法等对李雪芮vs拉差诺2013年羽毛球世锦赛中的场上技战术运用情况进行数据统计,并对发球与接发球,得失分统计,各项技术的全场使用频率进行了分析。结果表明,两人在自己的战术打法上有相似之处,但也各有风格。在网前球方面,拉差诺表现的更加积极。二者都属于进攻型选手,拉差诺擅长变速突击,李雪芮则擅长突击劈杀。而在高远球方面双方不相上下。在关键分上拉差诺更敢于下手,李雪芮则表现的过于"沉稳"。

胆囊动脉畸形致上消化道出血介入治疗一例

临床资料患者男,32岁。因＂黑便15 d,晕厥、呕血6 d＂为主诉入院。患者15 d前无明显诱因出现持续性黑便,未诊治,6 d前出现晕厥伴呕血,量约50 ml,入当地医院给予止血等对症治疗,行胃镜检查示＂十二指肠渗血＂。入院体检：贫血貌,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛。

北京体育大学羽毛球专项班学生专项速度训练的研究

羽毛球作为一项亲民运动,近些年来在我国高校体育教学活动中得到迅速普及与发展,越来越多的学校开设了与羽毛球运动相关的专业。但是,目前多数高校的羽毛球专业训练不够科学与完善,他们过多注重学生技术动作的指导与练习,忽视了身体素质训练的重要性,这种教学模式势必会影响学生运动水平的发展与提高。身体素质训练的核心是速度的训练。本文通过采用文献资料法、实验法、数理统计法等多种试验方法,并针对学生身体素质在羽毛球运动中的作用,羽毛球运动的项目特点及身体素质中的速度因子与专项技能之间的关系等方面进行分析研究。通过研究发现,在羽毛球专项运动中加强学生速度素质训练可有效提高学生专业身体素质能力,进而促进学生运动技能的掌握与实践能力的提高。

世界优秀女子单打羽毛球后场技战术特征分析

本文采用文献资料法、录像观察法、数理统计法等研究方法,对世界优秀女子单打羽毛球运动员后场技战术运用情况以及得失分进行数据分析,目的在于真正做到理论研究与实践很好地结合起来,以期为进一步提高我国女子单打羽毛球运动员竞技水平提供一定的参考数据。

介入栓塞治疗自发性复杂性肝动脉门静脉瘘1例

1病例资料 患者,女,74岁,以“腹胀、腹疼半年”为主诉入院。半年前无明显诱因出现腹疼、腹胀,无大便性状改变,无消化道出血病史,于当地医院行彩超提示：大量腹水,门脉高压,门静脉、肠系膜上静脉血栓形成。给予改善循环,间断放腹水治疗,症状时轻时重。入我院后行CT检查（图1A）,显示明显肝动脉门静脉瘘,门静脉及其分支动脉期显影明显,大量腹水,食管胃底静脉曲张不明显。

高分辨C型臂CT联合去金属伪影技术在颅内动脉瘤LVIS支架辅助栓塞术中的应用

目的探讨高分辨C型臂CT(Dyna micro CT)联合去金属伪影技术(SMART)在颅内动脉瘤LVIS支架辅助栓塞术中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的48例(共52个动脉瘤)LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。术中及术后对支架置入区域分别行普通C型臂CT和Dyna micro CT扫描,扫描结果采用常规和SMART两种方法重建。分析比较不同方法的重建图像质量。根据Dyna micro CT联合SMART的重建结果,结合工作位造影对术后即刻支架的打开程度、动脉瘤致密栓塞程度等进行评估。统计分析术后24 h内不良事件的发生情况,并根据术后3个月的造影结果评估支架的再狭窄率及动脉瘤的复发率。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。结果52枚LVIS支架均顺利辅助完成52个动脉瘤的栓塞治疗。与普通Dyna CT相比,Dyna micro CT联合SMART重建图像的支架金属丝显影清晰,弹簧圈金属伪影减少明显,图像质量明显提高(P<0.05)。根据后者的重建结果发现5例支架打开不全,给予微导丝成攀支架内按摩或球囊扩张后贴壁情况改善;9个瘤颈区栓塞未致密,经调整微导管头端位置后继续栓塞直至栓塞效果满意。所有患者术后24 h内无急性血栓形成或出血并发症的发生。36例术后3~6个月行造影随访,仅1例显示弹簧圈被压缩,提示瘤颈区复发。mRS评分:0分40例,1分4例,2分2例,3分1例,4分1例。结论Dyna micro CT联合SMART能有效降低颅内动脉瘤栓塞术中支架及弹簧圈的金属伪影,提高图像质量,有利于指导临床治疗,从而降低术后并发症的发生率和动脉瘤的复发率。