老年人轻度认知障碍评估量表应用

在轻度认知功能障碍(MCI)的诊断中,认知功能量表用于评估患者认知损害程度。目前对认知功能量表的研究多为量表特点、效果的总结,缺乏针对老年人MCI的具体应用。其中,蒙特利尔量表(MoCA)适用于MCI患者的随访与定期检查;简明精神状态量表(MMSE)可用于评价其他量表;老年人快速认知筛查量表有望成为我国的主流认知量表;Mini-cog量表适用于老年MCI的初筛;老年人认知功能减退知情者问卷和8条目痴呆问卷则允许家属自行评价老年人认知水平的变化;Addenbrooke′s认知功能量表-Ⅲ适用于临床治疗和医学研究;记忆与执行筛查量表可代替MoCA和MMSE用于门诊治疗等。因此,深入了解各认知功能量表的特点及功能可促进不同量表的应用分流及老年人MCI的研究。

钙卫蛋白对外科术后脓毒症患者的早期诊断价值

目的本研究拟检测外科术后脓毒症患者血浆钙卫蛋白含量,阐明钙卫蛋白对脓毒症的早期诊断价值。方法前瞻性纳入外科术后转入重症医学科的成人患者205例,其中男性151例,女性54例;年龄24~95岁,平均(64.68±14.46)岁。按照患者在ICU期间是否发生脓毒症,将入组患者分为脓毒症组与非脓毒症组,其中脓毒症组100例,非脓毒症组105例。收集所有患者入ICU 24 h内的静脉血标本,收集脓毒症组患者确诊脓毒症24 h内的静脉血标本,并测定血浆钙卫蛋白及其他感染相关指标水平。通过单因素及多因素Logistic回归分析,确定发生脓毒症的危险因素。在此基础上绘制钙卫蛋白诊断脓毒症的ROC曲线,评价其对脓毒症的诊断价值。结果与非脓毒症组相比,脓毒症组患者血钙卫蛋白、降钙素原(PCT)水平明显升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,入组当天最高SOFA评分、急诊手术、糖尿病、血钙卫蛋白、PCT、白细胞计数是术后发生脓毒症的独立危险因素。钙卫蛋白诊断术后发生脓毒症的AUC为0.81(95%CI 0.75,0.86),PCT诊断术后发生脓毒症的AUC为0.78(95%CI 0.71,0.84),钙卫蛋白联合PCT诊断术后发生脓毒症的AUC为0.87(95%CI 0.81,0.92)。结论外科术后患者血浆钙卫蛋白水平对脓毒症有诊断价值,且与PCT联合时早期诊断价值更高。