胸腺法新联合HFNC治疗对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血气指标和免疫功能的影响

目的:分析探讨老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭(RF)患者采用胸腺法新联合经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗对其血气指标和免疫功能的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月宜春学院第二附属医院收治的81例老年SP并RF患者,按照乱数表法分为HFNC组(n=40)与联合组(n=41)。在常规治疗基础上,HFNC组予以HFNC治疗,联合组予以胸腺法新联合HFNC治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、免疫功能、炎症因子,以及不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于HFNC组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均上升,且联合组均高于HFNC组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压、CD8^(+)及炎症指标较治疗前均下降,且联合组均低于HFNC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合HFNC治疗老年SP并RF患者的临床效果良好,可纠正患者缺氧状态,提升免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

保持外形特征的网格简化算法

目前许多网格简化算法在大幅度减少算法简化时间的同时,忽略了模型简化后的仿真质量。为此提出一种基于外形特征保持的网格简化算法:依据顶点坍塌值由小到大的次序将顶点排入网格简化优先队列中;每次选择队首顶点向其折叠点合并,并且更新队列中受影响的顶点信息,再对队列重新排序。此算法数据结构存储简单,大规模简化后的模型仍然较好保持了原模型的视觉特征。

莫西沙星联合肺力咳合剂对AECOPD患者肺功能及FeNO水平的影响观察

目的研究莫西沙星联合肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者肺功能及呼出一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取我院2020年6月至2022年12月收治的78例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用盐酸莫西沙星治疗,观察组采用盐酸莫西沙星联合肺力咳合剂治疗。比较两组疗效、主要症状体征缓解时间、肺功能参数、FeNO浓度、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的主要症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FeNO浓度、IL-1β、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应症状。结论莫西沙星联合肺力咳合剂可以更有效缓解AECOPD患者的呼吸道症状,改善肺功能,控制炎症反应,降低FeNO浓度。

唐祖宣教授运用甘草干姜汤经验探析

甘草干姜汤由甘草、干姜组成,药简力宏。唐祖宣教授研究运用经方多年,在临床上独辟蹊径,灵活运用甘草干姜汤加味辨治诸多疑难杂病,常获得良好的治疗效果。文中从甘草干姜汤的应用溯源、临证经验及验案举隅等方面介绍其对甘草干姜汤的认识、理解和应用等,在治疗中以病机为核心,灵活应用,不限于单一病种,故所述咳嗽漏尿、肺积虽病种不同但病机一致,皆用甘草干姜汤加味取效,从而收到异病同治的治疗效果。

孙宏新辨治食管癌经验浅析

孙宏新教授认为食管癌的发病与脏腑功能失调密切相关,七情饮食内伤、先天禀赋不足,脏腑经络功能进一步受损,肝失疏泄,脾失健运,肾气亏虚,而致气机失调,痰瘀互结,无形之气与有形之邪相互凝结、阻滞食管而成,提出治疗食管癌应以疏肝调畅气机为先、健脾化痰祛瘀为要、肝脾肾三脏同调为本,临床常取得满意的疗效。

水电站建设工程档案管理与利用

水电站工程档案管理是指将一个水电站工程项目从立项、审批、招投标、勘察设计、施工、竣工验收、到产生商业价值全过程直接形成,以纸质、磁盘、光盘等各种载体形式存在的、具有保存价值的历史记录,根据建设单位相关要求进行收集、分类、组卷、归档后成为有机联系的整体。科学的档案管理工作能够在施工过程中、工程竣工后,利用工程档案的原始性、可靠性、真实性等,实现其自身的现实价值和长远价值、现行价值以及历史价值。

对唐宗海三焦理论的学习和运用

三焦理论是中医基础理论的重要组成部分,但是历代三焦理论饱受争议。清代医家唐宗海(字容川)是“中西汇通派”的杰出代表之一,其三焦理论继承了《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典之义,同时融汇贯通西方医学,形成了自己独到的三焦思想,颇具代表性。文章从唐宗海对三焦形态、功能、实质等方面进行系统阐述。在《伤寒论浅注补正》中得到方证运用,充分肯定了三焦是有名有形的器官,这有助于后学者对三焦理论形成清晰的认识,并对临床指导有一定意义。

己椒苈黄丸临床应用研究进展

己椒苈黄丸出自《金匮要略》,组方精简,具有攻逐水饮、利水通便的功效,主治热结肠道、水饮内停、积聚肠间之证。现代临床多将其广泛应用于肝硬化腹水、肺心病、慢性心力衰竭、哮喘等疾病,亦有学者应用于肾病综合征、昏迷、胃癌伴腹水、肺癌伴胸腔积液,均取得了显著的疗效。本文将己椒苈黄丸近年来的临床应用进行简要综述,以期为临床使用提供参考。

品德与社会课程教学要把握好几个关系

提高课堂教学的有效性,是每节品德与社会课的根本遵循。品德与社会课教学中,必须用有效性思维处理好教学目标、教学内容、教学方式等诸多教学要件各自因子之间的内在结构关系。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取宜春市第二人民医院2018年3月—2020年2月收治的AECOPD患者90例,按照治疗方法分为A、B、C 3组,各30例。A组应用乙酰半胱氨酸,B组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,C组给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉治疗。3组均连续治疗2周。比较3组临床疗效、治疗前后肺功能,包括第1 s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),并比较3组住院时间及住院费用。结果C组优良率高于A组、B组(P<0.05)。治疗前3组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后C组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于A、B组(P<0.05)。C组住院时间短于A、B组,住院费用低于A、B组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的临床疗效确切,可改善患者肺功能,缩短其住院时间,减轻其医疗负担。

孙宏新治疗肺癌合并肺部感染经验

文章总结了孙宏新主任医师治疗肺癌合并肺部感染的临证经验。孙老师认为肺癌合并肺部感染多见于痰热蕴肺之证,病因病机以正虚为本,痰热为标,属本虚标实之证。运用宣降结合,急则治标,辅以抗癌解毒之法。临证中孙老师常用自拟方二金合欢皮汤加减治疗,以清热化痰、理气止咳为主要治则,兼抗癌解毒补虚。效果显著,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不同时机应用无创呼吸机辅助通气的效果对比

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不同时机应用无创呼吸机辅助通气的效果。方法选择医院2016年5月至2018年2月收治的82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组延迟(常规治疗2 h后症状无明显改善)应用无创呼吸机辅助通气治疗,试验组早期(达机械通气指征即刻)给予无创呼吸机辅助通气治疗,比较两组血气分析及气管插管率、住院时间。结果治疗后试验组血气分析指标明显优于对照组(P <0. 05);试验组气管插管率较对照组低,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论早期应用无创呼吸机辅助通气能改善患者血气情况,也能减少气管插管,缩短住院时间。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选择2015年5月至2017年1月收治的80例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。试验组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果试验组客观缓解率(ORR)为65. 00%,高于对照组的37. 50%,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC患者疗效较好,且能减少不良反应,是安全可靠的治疗方案。

康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选择医院2016年7月至2017年7月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予吉西他滨、顺铂治疗,试验组在对照组基础上联合康莱特治疗,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,可减少化疗产生的不良反应。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选择2017年2—12月收治的72例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,试验组给予培美曲塞联合顺铂治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者疗效满意,两药具有协同作用,是安全有效的治疗方案。

比索洛尔对COPD合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响

目的探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响。方法选择在我院治疗的98例COPD合并肺部感染患者,将其随机分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组进行常规治疗,观察组加用比索洛尔治疗,比较2组静息心率及肺功能指标的变化情况。结果治疗前,2组肺功能指标及静息心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺功能指标较治疗前均升高,而静息心率降低,且观察组升高(降低)趋势较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺部感染患者采用比索洛尔治疗效果确切,有利于改善患者心肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果

目的观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2022年7月—2023年4月宜春市第二人民医院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组基础上加服苏黄止咳胶囊治疗。2组均持续治疗14 d后比较治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH值)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-8(IL-8)]及免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组患者治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(χ^(2)=4.547,P=0.033);治疗14 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、pH值、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,PaCO_(2)、CD8^(+)及TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平降低,且观察组变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果肯定,对患者肺功能、免疫功能与炎性因子水平的改善与缓解均有积极影响。